湘潭市湘钢医院湖南湘潭411101
摘要：目的：观察并分析麦默通微创旋切手术在良性乳腺肿物的治疗方面的应用效果。方法：2011年5月~2014年5月共计200例良性乳腺肿物患者在我院进行手术治疗，将其随机列入观察组与对照组，每组各为100例。观察组患者应用麦默通微创旋切手术进行临床治疗，对照组患者实施常规乳腺肿物切除术。对比分析两组患者的手术所需时间和出血量以及手术瘢痕的大小，记录两组患者并发症的发生率。结果：观察组患者的手术所需时间、出血量、手术瘢痕的大小以及并发症的发生率等均显著优于对照组患者，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05）。结论：在良性乳腺肿物的治疗中，麦默通微创旋切术所需时间更短，患者术中的出血量更少，能够有效地减少并发症，效果显著。
关键词：麦默通微创旋切手术；良性乳腺肿物；应用效果
在临床上，良性乳腺肿瘤属于一种发病率较好的乳腺类疾病，可引发乳腺癌。在良性乳腺肿瘤的治疗中，手术疗法是常用的方法[1]。近年来，随着医疗技术的不断进步，麦默通微创旋切手术在良性乳腺肿瘤的治疗中的应用范围逐渐扩大。为了进一步明确麦默通微创旋切手术在良性乳腺肿瘤的治疗中的应用效果，以为临床治疗提供一定参考，本研究选取200例在我院行手术治疗的良性乳腺肿瘤患者进行分组研究，结果理想，现汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料
2011年5月~2014年5月共计200例良性乳腺肿物患者在我院进行手术治疗，所有患者均经过临床全面检查得以确诊，将其随机列入观察组与对照组，每组各为100例。对照组中，患者的年龄为23～49岁，平均年龄为（35.5±2.2）岁，病程为5个月~6年，平均病程为（3.3+1.5）年，肿物的大小为0.6～4.5cm，平均为（2.5+0.3）cm，未触及肿物和触及肿物分别为65例、35例；观察组中，患者的年龄为25～52岁，平均年龄为（35.6±2.5）岁，病程为6个月~7年，平均病程为（3.5+1.2）年，肿物的大小为0.5～4.4cm，平均为（2.4+0.5）cm，未触及肿物和触及肿物分别为63例、37例。两组患者的基本资料如平均年龄、病程等相比，比较差异不具有显著性（P>0.05），因此可进行组间对比研究。
病例选入标准[2]：所有患者均与麦默通微创手术的临床适应证相符合，即：（1）患者的良性乳腺肿物的大小需<3.5cm，且有结节或者不同程度的纤维腺瘤现象，分布密度不对称，伴有微小的钙化现象，且病情呈现为多灶性；（2）需将活检的肿物予以切除，且未明确具体的病理特点。
1.2方法
观察组患者应用麦默通微创旋切手术进行临床治疗，本研究使用麦默通微创旋切手术系统（由英国曼尔公司生产），并选取11G的旋切刀以备手术所需。依据患者的肿物位置，护理人员取患者的平卧位，也可视情况取患者的稍右或稍左侧卧位，并将一垫枕置入患者的背部下方；对患者实施超声检查，仪器选用vivid－8彩色多普勒超声诊断仪（由德国飞利浦公司生产），将其探头的频率调节为7~7.5Hz，然后对患者肿物的具体位置、数量等进行全面探查；按照常规对患者进行消毒以及铺巾，使用浓度为1%的利多卡因对患者进行常规局麻，并结合超声检查的结果选取患者的进针处；于超声的引导下进行进针操作，并直至患者的肿物的深面，然后将患者的肿物常规置于所用的穿刺针的浅面，然后使用扇形旋切模式将肿块予以完全切除[3]，然后将穿刺针退出；再次对患者进行超声检查，确定有无肿物的残留，然后对患者进行局部压迫止血操作，并对患者进行无菌敷料和相应的包扎处理。术后，护理人员应将术中切除的病理标本即刻送检。对照组患者则使用传统乳腺肿物切除术，对患者行麻醉后，取其平卧位，然后选取穿刺点并行切口；常规切除肿物，然后将手术切口逐层关闭，对患者进行消毒以及缝合。
1.3观察指标
对比分析两组患者的手术所需时间和出血量以及手术瘢痕的大小，记录两组患者并发症的发生率。其中，常见并发症主要有皮肤色素沉着、乳房变形、皮肤瘙痒以及肿痛等[4]。
1.4统计学分析
本研究使用SPSS19.0统计学软件，使用均数+标准差（（（—），X）+S）表示计量资料，分别用t和X2对组间对比和计数资料进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性统计学的意义。
2.结果
2.1两组患者的手术情况的比较
观察组患者的手术所需时间和出血量以及手术瘢痕的大小均要显著优于对照组患者，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05），如表1所示。
表1两组患者的手术情况的比较
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2.2两组患者的并发症的发生率的比较
观察组并发症的发生率为7%，对照组则为35%，两组相比，差异显著（P<0.05）。
3.讨论
在良性乳腺肿物的治疗中，常规乳腺肿物切除术的手术创伤较大，患者术中出血较多，因此患者的预后质量较差，且往往出现较大的瘢痕以及乳房变形、皮肤瘙痒等严重并发症。与传统手术方法相比，麦默通微创旋切手术的手术切口较小，可对患者的身体器官起到保护作用，因此患者术中的出血量较少，因此各种并发症的发生率显著较低。
本研究中，观察组患者的手术治疗效果要显著优于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05），提示，在良性乳腺肿物的治疗中，麦默通微创旋切术的治疗效果更为理想，值得推广。
参考文献：
[1]王轶群.麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效对比分析[J].临床和实验医学杂志，2014，13（8）：636-639.
[2]叶萍.麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿物的临床研究[J].中国基层医药，2013，20（5）：758-759.
[3]贺建功.麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿物临床应用[J].中国实用医药，2014，（24）：111-111，112.
[4]赵翠平.麦默通微创旋切手术在治疗良性乳腺肿物中的应用分析[J].中国保健营养（下旬刊），2014，（6）：3113-3114.