黄子珊（广西江滨医院骨科广西南宁530021）
【摘要】目的探讨康复新液联合济安舒能护理膜治疗压疮的效果。方法将我院2012年10月～2013年3月收治的40例II-III度压疮患者随机分为治疗组和对照组各20例。对照组进行常规的压疮换药治疗，治疗组在常规治疗基础上再采用康复新液和济安舒能护理膜局部外敷。比较两组患者压疮治疗的有效率和压疮治愈时间。结果治疗组压疮疗效明显优于对照组(P<O.05)，治愈时间明显短于对照组(P<0.05)。结论应用康复新液联合济安舒能护理膜治疗压疮可提高治愈率、缩短治愈时间，值得向临床推广。
【关键词】压疮康复新液济安舒能护理膜联合治疗
【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）16-0151-02
压疮又称为压力性溃疡，多见于重危、昏迷、瘫痪的患者以及术后卧床患者等[1]。压疮易发难治，I期压疮大多可以通过解除局部受压得到愈合，而压疮一旦发展到溃疡期，不仅增加病人痛苦和经济负担，降低生活质量，影响疾病康复，而且消耗大量的医药卫生资源和护理人力资源，医护双方均不堪重负。严重者可以引起细菌感染导致败血症，危及患者生命[2]。现阶段临床上治疗压疮的药物和方法很多，我院为探讨经济、便捷及安全有效的方法，在传统治疗的基础上进行了创新，采用康复新液联合济安舒能护理膜进行局部外敷治疗压疮，取得了显著的疗效，现将具体治疗情况介绍如下。
1资料和方法
1.1临床资料本组40例患者,其中院外带入压疮35例,院内难免压疮5例,其中男22例、女18例，年龄6o～85岁。卒中后遗症10例，老年痴呆症7例，癌症晚期3例，糖尿病5例。脊髓损伤卧床患者10例,高血压病5例,压疮部位：骶尾部24处，两侧髋部12处，足踝部4处。根据压疮的病理分期及临床表现,II度压疮24例，III度压疮16例。压疮面积最大6.5cm×6.0cm，最小1.0cm×2.0cm。将其随机分为治疗组和对照组各20例，两组患者在性别、年龄、病情、营养状况、住院时间、其它治疗方法、压疮面积程度等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法对照组：1.加强基础病的治疗及基础护理:合理使用抗生素防止感染,使用循环气垫床，保持局部皮肤清洁干燥，增加翻身次数,避免局部长期受压，增进营养，建立床头翻身卡，做好上、下班的交接。2.采用常规换药方法:Ⅱ度压疮先用0.5碘伏棉球消毒压疮周围皮肤，再用10mL注射器抽取生理盐水冲洗干净后予无菌纱布包扎。Ⅲ度压疮由于创面存在较多分泌物或坏死组织,先用0.5碘伏消毒创口周围皮肤，用无菌组织剪清除腐败坏死组织后，用10mL注射器抽取3%过氧化氢涡流式冲洗创面，再用生理盐水冲洗干净后予无菌纱布包扎。视情况每日换药1-2次。试验组:1.加强基础病的治疗及基础护理:同对照组.2.换药方法:先采用常规方法(同对照组)对Ⅱ-Ⅲ度压疮创面进行清洗干净并揩干创面,对每个创面先用棉球反复涂搽康复新液，以均匀不滴水为度，然后在创面上再均匀喷涂济安舒能伤口护理膜，5分钟待干后再外覆2层浸透康复新液的无菌纱布，用胶布固定好，每日2次，连用3d后改为每日1次。
1.2.2疗效判定标准：治愈：新生肉芽组织全部长出，创面完全愈合结并脱落；好转：指创面缩小，部分创面干燥、红润、有新生肉芽组织长出，炎性渗出液减少,臭味减轻；无效：创面无明显变化。
1.2.3统计学方法：计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P<0.05认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果及治愈时间的比较见表1
组别例数治疗效果[例(%)]治愈时间
治愈显效有效无效
对照组209(45.00)4(20.00)2(10.00)5(10.00)26.4±5.6
观察组2016(80.00)2(10.00)1(5.00)1(5.00)16.6±3.2
注：两组治疗比较，x2=5.63，P＜0.05；治愈时间比较t=11.89P＜0.05
3讨论
3.1压疮是临床各科比较常见的并发症之一。据了解，现阶段治疗压疮已有多种药物和方法，我院在常规压疮治疗的基础上，添加应用康复新液联合济安舒能护理膜外敷治疗压疮疗效明显优于传统换药疗法，从表1结果显示，治疗组的压疮治愈率明显高于(传统疗法)对照组(P<0.05)，治愈时间也明显短于传统换药治疗的对照组(P<0.05)，
3.2湿性理论治疗压疮的机制据大量研究证明，湿润环境的愈合速度要比暴露伤口的干燥愈合环境快一倍。康复新液联合济安舒能护理膜外涂能保持创面的湿润，正是应用这一原理来治疗压疮。
3.3复新液联合济安舒能治疗压疮的作用药理康复新液为美州大蠊干燥虫体提取物，具有抗炎、消肿、促进细胞增殖和新生肉芽组织生长、加速病损组织修复、加快坏死组织脱落、提高机体免疫功能等作用。现代研究证实，康复新液通过抑制蛋白质及RNA的合成，达到抑菌抗感染目的，使局部炎性反应减轻，渗出减少，从而促进创面愈合，且具有对皮肤刺激性小、渗透力强的特点。而济安舒能护理膜含有壳聚糖,具有止血,抗渗出,防粘连等作用。先在创面外涂康复新液，再予济安舒能护理膜喷洒创面后形成既透气有保湿的隔离结构,可保护创面并形成湿性环境，有效防止创面感染及促进创面的愈合。在常规清创的基础上，添加康复新液联合济安舒能护理膜外敷治疗压疮，可以有效治疗压疮。
在使用新方法治疗的同时，强调加强翻身按摩，增加营养的供给以及基础病治疗的重要性。实践在证明康复新液联合济安舒能护理膜外涂治疗II-Ⅲ度压疮的疗效和愈合时间均优于传统治疗方法，且操作简便，价格低廉，疗效可靠，无不良反应，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]祁俊娟.压疮的护理进展[J].中华全科医学，2008.6（10）：1076-1077.
[2]唐桂华.15例溃疡期压疮的护理体会[J].中国中医药，2012.10(3)：103.