黑龙江省伊春市中心医院153000
摘要：目的：探讨优质护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响。方法：将80例冠心病心绞痛患者随机分为观察组及对照组各40例，观察组采用优质护理干预措施，对照组采用一般常规护理干预，对比2组的生活质量。结果：对于疾病的认知程度评分及疼痛、精力、睡眠、情绪反应、社交隔离、躯体活动、总指数等生活质量评分2组干预后均明显升高（p<0．05），观察组升高更明显（p<0．05）。结论：综合护理可有效改善冠心病心绞痛患者的生活质量。
关键词：冠心病；心绞痛；优质护理
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要由冠状动脉粥样硬化导致；冠心病合并心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧、短暂的缺氧与缺血的临床综合征，是心血管系统的常见病和多发病[1]。随着生活水平提高，该病发病率和死亡率亦有逐年增高的趋势，严重威胁人们的健康。为有效提高患者的生活质量，控制患者病情，改善临床治疗效果，本次研究对80例患者进行优质护理干预对比，观察其临床应用效果。现将研究结果总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院自2017年6月至2018年12月共收治冠心病心绞痛患者80例，均符合1990年中华人民共和国卫生部颁布的《心血管系统药物临床指导原则》中的冠心病心绞痛诊断标准。其中男49例，女31例；年龄38～76岁，平均年龄56.8岁；住院天数9-17d，平均14d；稳定型心绞痛38例，不稳定型心绞痛42例。采用统计学分析方法对患者的一般资料进行对比，两组患者在年龄、性别、疾病类型等方面具有可比性（p＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理，对照组在常规护理基础上进行优质护理干预，所有观察组患者在进行优质护理前先进行各项指标检查并记录。设立专门的护理干预小组，由约6名有经验的护士组成，对患者的病史、病情、治疗及护理过程进行充分了解与记录。（1）心理护理干预：冠心病患者病程较长，在治疗期间患者容易出现紧张、焦虑、抑郁等不良心理情绪，因此护理小组人员应详细了解每位患者的心理状态，积极与患者进行沟通，以真诚、热情、关心的态度取得患者的信任，并对患者的心理状态、情绪变化及对疾病的认识和态度进行全面了解，制定与各患者相适应的心理干预计划。同时耐心地向患者说明心理因素是冠心病发作和复发的主要诱因，使患者了解心理因素的影响，并耐心倾听患者内心的诉说，解答患者提出的问题，多安慰、鼓励、关心患者，以便构建和谐的护患关系。（2）生活习惯干预：冠心病患者往往有一些不良生活习惯，例如摄入盐、甜食、动物脂肪过多，饱餐、酗酒、抽烟以及熬夜等[2]。这些往往导致冠心病患者多伴有高血脂、高血压、高血糖等老年疾病。因此冠心病患者应限制高脂肪、高盐、高糖、高能量食物的摄入，以清淡为主。观察组患者限制其钠盐及脂肪日摄入量，并以植物性脂肪为主。（3）谨遵医嘱干预：由于冠心病一般要大量长期的吃药，患者往往有不同程度的不遵医嘱的情况。护理组人员应详细向患者讲述冠心病的临床表现、并发症、诊断依据、日常注意事项及预后；让患者了解该病诱因、常用药物的作用原理、不良反应及可能的毒副作用。并举例说明不遵医嘱的行为可能导致的后果及相应病例，让患者自我约束纠正不遵医行为。（4）运动干预：适宜的有氧运动利于冠心病患者的康复，但运动频率、时间和项目依患者的病情、体力等具体情况而定。有氧运动时注意心率不宜过高，运动量应逐渐延长至每日30min左右，若进行低强度运动可延长至45—60min。
1.3评价指标
观察2组生活质量（采用健康状况调查表从疼痛、精力、睡眠、情绪反应、社交隔离、躯体活动、总指数等7个维度对患者的生活质量进行评估，分数越高表示健康状况越好）的变化情况。
1.4统计学处理
采用SPSS19．0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（）表示，比较采用t检验，以p＜0．05为差异有统计学意义。
2.结果分析
疼痛、精力、睡眠、情绪反应、社交隔离、躯体活动、总指数等评分2组干预后均明显升高（P<O．05），干预后观察组结果明显优于对照组（P<O．05），见表1。
表1两组干预前后生活质量评分比较
3.讨论
冠心病心绞痛是一种严重危害人类健康，影响生活质量的常见病，其危害因素与年龄、饮食、生活方式、社会因素、疾病控制等有关[3]。近年来，冠心病发病率和病死率有上升趋势，帮助冠心病患者掌握疾病的相关知识并采取相应的措施可有效防止病情发展，降低冠心病心绞痛、心肌梗死的发生率，改善患者生活质量。通过实施优质护理，医护人员在患者入院后针对患者个体情况制定出系统的、科学的个体化护理方案，进行有计划、有目的、循序渐进的护理干预，不仅能解除患者疾苦，而且在精神、心理、社会等方面使患者处于愉快状态，促进患者的康复。本研究发现干预前后观察组在疼痛、睡眠、情绪反应、精力、社交隔离、躯体活动、总指数上均优于对照组，差异具有统计学意义。
参考文献：
[1]张慧捷．急性心肌梗死的护理体会．航空航天医药，2009，20：95-96．
[2]卢玉兰．综合护理干预对冠心病患者临床疗效的影响[J]．护理实践与研究，2010，7（24）：39-41．
[3]何琨，胡静．冠心病患者在应用临床护理路径中的研究[J]．河北医药，2012，34（12）：1906—1907．