云南省传染病专科医院云南昆明650301
摘要：目的：分析AIDS/HIV患者应用中药和中西药疗法治疗的效果。方法：随机选择2013年8月-2015年8月在本院接受治疗的AIDS/HIV患者44例参与研究，随机平均分成2组，对照组给予纯中药治疗，观察组给予中西药结合治疗，比较两组治疗效果。结果：组间比较观察组治疗后不同时间肝功能结果均高于对照组（P＜0.05），组内比较两组治疗后不同时间肝功能结果没有明显变化（P＞0.05）；观察组治疗后CD4细胞值改善幅度大于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后卡洛夫斯基积分上升幅度明显大于对照组（P＜0.05）。结论：中西药结合治疗较单独使用纯中药治疗效果更为明显，同时能够有效保护肝功能，值得推广。
关键词：AIDS/HIV；中药；中西药；治疗
艾滋病是对人类健康存在极大威胁的一类疾病，以往多选择西药进行治疗，但是没有取得理想的效果[1]。近些年临床逐渐开始应用中药治疗艾滋病，结果表明能够有效提高治疗依从性、延长患者生命、改善患者临床症状、稳定免疫功能、提高生活质量、减轻药物毒副作用、恢复甚至增加体重[2]。本研究主要分析AIDS/HIV患者应用中药和中西药疗法治疗的不同效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
任意挑选我院2013年8月-2015年8月收治的AIDS/HIV患者44例参与研究，将所有患者随机平均分成观察组和对照组，观察组男10例，女12例，年龄平均为（33.7±4.3）岁，CD4细胞平均值为（331.14±92.53）IU/L；对照组男11例，女11例，年龄平均为（33.1±4.6）岁，CD4细胞平均值为（333.59±103.48）IU/L。比较两组各项基本资料，差异不明显（P＞0.05），具备可比性。
1.2方法
对照组选择纯中药治疗，药物有康爱保生丸和扶正抗毒丸，如果患者热毒炽盛、气阴俱虚见舌红苔黄或黄腻、脉浮数或滑数，选择康爱保生丸；如果患者肝肾脾虚、气血不足见舌体胖大、舌淡白苔白腻、脉沉细无力，选择扶正抗毒丸。两种药物均为每天服用3-4次，每次服用1袋。观察组在中药治疗基础上联合应用西药治疗，每天口服两次齐多夫定片，每次300mg；每次口服200mg奈韦拉平片，每天两次；每次口服300mg拉米夫定片，每天一次。
1.3观察指标
观察比较两组治疗前以及治疗后不同时间肝功能情况，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST），另外测量两组治疗前后CD4细胞结果。比较两组治疗前后生活质量情况，选择卡洛夫斯基积分进行测量。
1.4统计方法
选择SPSS19.0对研究统计数据进行分析，用（）对计量资料进行表示，t检验。P小于0.05，差异具备统计学意义。
2.结果
2.1治疗前后肝功能比较
组间比较观察组治疗后不同时间肝功能结果均高于对照组（P＜0.05），组内比较两组治疗后不同时间肝功能结果没有明显变化（P＞0.05）。见表1。
3.讨论
AIDS/HIV患者会由于HIV病毒的侵犯而导致机体免疫系统受到损害，会缓慢降低患者免疫功能，最终会导致脏器或者其他系统发生感染、衰竭，最后死亡[3]。因此治疗AIDS/HIV患者的首要目标应该是促进患者免疫功能的提高[4]。应用中药治疗该类患者，通过整体治疗原则，对患者进行辩证施治，主要治疗方法为补虚扶正，患者遵医嘱按时服药，能够促进患者免疫功能有效提高，另外还能够有效减轻药物产生的毒副作用[5]。从本研究结果可以看出，对照组患者治疗后卡洛夫斯基积分得到有效提升，并且在治疗后9个月卡洛夫斯基积分开始下降，可能由于机体适应性得到增强。在中药治疗基础上采取西药治疗，能够和中药制剂在治疗过程中发挥互补的作用，相互增强疗效，能够更快发挥疗效。两种药物联合应用可以有效防止产生HIV耐药性。不同药物产生作用的靶点不同，能够起到协同抗病毒作用，能够相互制约同种病毒导致的变异。中药具有较好的耐药性，且基本不会产生毒副作用以及不良反应，通过合理配伍，中药治疗能够通过不同的病毒复制环节对病毒的复制进行抑制，促进患者免疫力增强，促进患者生活质量提高。
本研究对两组HIV/AIDS患者分别给予纯中药治疗、中西药结合治疗，比较治疗结果，组间比较观察组治疗后不同时间肝功能结果均高于对照组（P＜0.05），组内比较两组治疗后不同时间肝功能结果没有明显变化（P＞0.05）；观察组治疗后CD4细胞值改善幅度大于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后卡洛夫斯基积分上升幅度明显大于对照组（P＜0.05）。
综上所述，中西药结合治疗HIV/AIDS患者较纯中药治疗效果更为明显，且不会影响患者肝功能，值得推广。
参考文献：
[1]李万红，任体莲，冯丽娟等.中西药联合治疗美沙酮维持HIV/AIDS临床观察[J].云南中医中药杂志，2015，36（5）：115-116.
[2]许天齐，刘洁玮，耿凯文等.艾滋病中医药治疗及其相关问题研究进展[J].中国医药导报，2012，09（24）：22-23.
[3]王健，邹雯，刘颖等.中西药治疗艾滋病疗效作用点比较分析[J].中国中药杂志，2013，38（15）：2504-2506.
[4]张鹏，蒋忠胜，温小凤等.高效抗反转录病毒治疗HIV感染者和AIDS患者发生不和谐反应的影响因素及改用洛匹那韦利托那韦的疗效研究[J].中国全科医学，2015，（20）：2426-2429.
[5]杨文杰，樊盼英，梁妍等.2008-2013年河南省艾滋病患者抗病毒治疗对HIV的抑制效果及其影响因素分析[J].中华预防医学杂志，2015，49（1）：13-20.
作者简介：杨韵秋（1969年9月-），云南昆明，汉族，副主任医师，大学本科。主要从事传染病的中西医临床诊疗、重点是艾滋病的工作。