烧伤整形患者围术期心理护理

烧伤整形患者围术期心理护理

田传荣(湖北省荆州市第三人民医院434001)

【中图分类号】R473.75【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)23-0361-02

我院烧伤整形美容中心是湖北省重点建设专科,近二十年来,收治了大量烧伤后疤痕挛缩需要整形美容的患者,其中不乏伴有心理障碍者,女性占绝大多数,需要在围术期进行心理护理和治疗。

1一般资料

本组重点观察80例患者手术前后的临床表现和心理状况。其中男性8例,占10%,女性72例,占90%,年龄最大58岁,最小16岁,68%为城市居民,其中包括国家干部、教师、工人、家庭妇女等,余下32%为农民。通过临床观察,因地制宜进行心理护理,收到满意的效果。

2心理障碍临床表现

2.1精神过度紧张:病人手术前普遍存在精神过度紧张,考虑问题过多,感情易冲动,爱生气,食欲不振,夜间失眠,严重者呈神经衰弱状况。

2.2忧虑心理:绝大多数患者首先担心手术的安全性,怕出现麻醉手术意外;其次担心手术效果,尤其是颜面部疤痕整形患者,担心手术后丑陋的面容是否有所改观;第三,整形美容手术费用较高,担心自己经济承受能力;最后害怕手术后身体状况恢复是否顺利,能否继续参加工作、照顾家务、子女等生活中的实际问题。

2.3渴求心理:表现为渴求年资高、技术熟练的医生亲自为自己手术,要求医护人员不要嫌弃自己,要态度和蔼,多与自己交心、谈心,并对自己所提的问题能圆满答复。

2.4重视家属和他人的关怀:在围术期,已婚已育患者最看重自己的配偶的体贴与关怀、子女的关爱和陪护、直系家属和好友的探视。一旦亲属照顾不周,就会导致患者情绪上的剧烈波动。

3心理护理实施方法

3.1对心理过度紧张恐惧的患者,我们应亲切热情地对待他们,主动及时的进行自我介绍和环境介绍,随时了解掌握患者的心理需求,并给予满足,使患者产生宾至如归的亲切感与信任感,以取得他们对治疗护理积极主动的配合。

3.2了解和掌握患者各时期的思想状况,及时替他们解决各种思想问题。手术前嘱患者休息好,必要时给予适当的镇静催眠药物,给患者讲解术前用药、禁食禁水的目的和意义,以及手术的方法和预后等,消除疑虑;术中在确保安全的前提下,使用最好的麻醉方法,让患者在无痛苦、不知晓的情况下完成手术;术后及时为患者提供镇痛、镇静服务,严密监测生命体征的变化,促使患者顺利康复。

3.3尽量满足这类患者的渴求心理,安排年资高、技术过硬的医生为他们手术,以期达到或接近患者术前对手术效果的预期。

3.4说服家属尽量抽时间陪伴患者,给予他们精神上的热情鼓励和支持,生活上悉心照顾与料理,让其感受到亲人的关怀和温暖,增强治愈疾病的信心。

3.5掌握城市与乡村、知识分子与家庭妇女的区别,根据患者的不同情况使用不同语言和方法与患者交谈,如知识分子,可以比较科学的医学名词和医学用语向他们做出解释,而农村患者可以用通俗易懂的家乡话做好思想工作。

3.6对家庭经济较困难者,号召全科医务人员献爱心,给予患者生活上力所能及的帮助和支持。

参考文献

[1]洪炜,医学心理学.北京医科大学与中国协和医科大学联合出版社,1996.12(1):170.

[2]何志晶,汤盛饮,吴其常,等.手术前焦虑与心理护理,中华护理杂志,1996,31(7):421.

[3]谭逢祥,范家才,钟枢才,中华护理学,成都:四川科学技术出版社,1986,202.

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