张勇
（新疆若羌县人民医院新疆巴音841800）
【摘要】目的：分析药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的临床效果。方法：于2016年5月至2017年7月作为研究时段，在该时间选择我院所开出的2000张带有喹诺酮类药物的处方作为研究对象。其中药学干预前后均有处方1000张。分析与探讨药学干预前后处方不合理使用发生频率及其原因。结果：干预之前不合理处方率为35.3%（353份），干预后不合格处方率为12.5%（125）份，处方合格率数据差异显著，达到统计学标准（P＜0.05）。同时不合格处方中一联用药为主。结论：药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的临床效果显著，能够有效的提升喹诺酮类药物的临床使用合理性，从而保障药物使用价值最大化。
【关键词】药学干预；喹诺酮类药物；合理应用；临床效果
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）09-0084-02
喹诺酮类药物也被称为吡酮酸类、吡啶酮酸类药物，其主要是以细菌的DNA作为靶点，借助抑制DNA旋转酶的原理，促使细菌DNA发生无法逆转的损害，从而达到抗菌的疗效。因为这一类药物和多种抗菌药物无交叉耐药性，所以在临床中普及广度较高[1]。虽然喹诺酮类药物在感染控制方面理想，但是仍然存在一定的负影响，例如耐药性、肝脏损伤等，尤其是近些年耐药性增长问题越发明显[2]。对此，为了更好的提升临床用药安全性，本文以喹诺酮类药物为例，探讨药学干预的应用价值，具体研究内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2016年5月至2017年7月作为研究时段，在该时间选择我院所开出的2000张带有喹诺酮类药物的处方作为研究对象。其中药学干预前后均有处方1000张。
1.2方法
根据《处方管理办法》以及世界卫生组织所制定的不合理用药原因和干预研究的基本思路，按照医院实际情况构建系统化的处方评估与药学干预方式，具体方式为：对不合理处方的存在原因进行分析，并将问题进行归纳总结，分析其中的必然原因，按照分析的结果采取针对性的干预措施，对医院所有医护人员给予相关干预措施的培训教育服务，医院内部持续宣传合理用药。根据干预之后仍然存在的问题进行再次分析和总结，并将结果应用在干预措施的改进中，从而保障药学干预措施逐渐完善。
1.3观察指标
分析与探讨药学干预前后处方不合理使用发生频率及其原因。对研究中所选取的处方中喹诺酮类药物使用是否合格进行评价，评价标准以《处方管理办法》为参考，统计喹诺酮类药物用药不合理的原因。
1.4统计学方法
本研究当中所有的数据均应用SPSS20.0统计学软件实行统计和对比，计数资料采取均数表达（x-±s），数据之间的检验采取P值实现，P＜0.05代表数据差异达到统计学标准。
2.结果
干预之前不合理处方率为35.3%（353份），干预不合格处方率为12.5%（125）份，处方合格率数据差异显著，达到统计学标准（P＜0.05）。同时不合格处方中一联用药为主。详情见表。
3.讨论
本研究结果显示，干预之前不合理处方率为35.3%（353份），干预不合格处方率为12.5%（125）份，处方合格率数据差异显著，达到统计学标准（P＜0.05）。这一结果一方面证明药剂科参与到用药管理之后，抗菌药物的不合理使用现象有明显改善，有着显著的参与意义和价值。对此，为了更好的提高抗菌药物使用合理性，仍然需要不断的改进和完善药学干预，从而保障抗菌类药物的使用合理性。
根据目前仍然存在的不合理用药现象，提出以下几点建议：（1）充分突出药剂科使用优势。药剂科需要充分意识到自身的药物使用管理方面的作用[3]。例如某一段时间某科室发生喹诺酮类药物销售量明显提升的现象时，需要及时对该科室近段时间的药物使用情况进行调查，对违规问题及时进行记录并通报批评；（2）强化感染科作用。通过药剂科与感染科的联合方式，实现对医院抗菌药物使用现象的管理与调查，根据医院每一个科室在用药方面的情况进行动态化的评价和调查，为科室提供关于抗菌药物合理使用的相关教育，同时提供资料方面的帮助，提高医护人员抗菌药使用熟练度；（3）提升综合素养，尊重药学理论。药房是药剂科在药学管理工作方面的主要途径，需要从药房着手，对每一位工作人员的综合素养进行培训，要求其掌握每一种抗菌药物的合理使用方案，适用人群等，例如喹诺酮类抗菌药物的最大使用剂量、最低使用标准等，对于存在的不合理处方及时进行筛查，降低医患矛盾的发生可能性；（4）对抗菌药物使用进行持续改进。借助PDCA循环法的方式对每一个科室抗菌药使用情况进行改进。
综上所述，药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的临床效果显著，能够有效的提升喹诺酮类药物的临床使用合理性，从而保障药物使用价值最大化。
【参考文献】
[1]司继刚，周健，李静.氟喹诺酮类药物不合理应用及药物损害分析[J].药学与临床研究,2016,14(1):86-88.
[2]杨红.药学干预在促进喹诺酮类药物合理使用中的作用[J].世界中医药,2015,31(a01):379-379.
[3]邓林,黄昉.围术期预防应用抗菌药物的临床药学干预方法及效果分析[J].中国医药导刊,2017,19(4):233-234.