南华大学附属第一医院湖南衡阳421000
【摘要】目的：研究慢性乙肝患者治疗中护理干预的应用效果。方法：选取我院2014年7月到2015年7月期间收治的慢性乙肝患者60例，将其随机均分为对照组和试验组。对照组采用常规护理方式，试验组采用护理干预方式，比较两组患者治疗依从性和患者焦虑、抑郁情况。结果：试验组患者治疗依从性明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组抑郁和焦虑症状明显轻于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预在慢性乙肝患者治疗中效果显著，能够显著提升患者治疗依从性，并患者患者焦虑和抑郁心理，具有很高临床推广价值。
【关键词】慢性乙肝；护理干预；效果
慢性乙型肝炎是指乙肝病毒检测呈阳性，病程在半年以上或是发病日期确定，但是有明显慢性肝炎临床症状的情况[1]。慢性乙肝发病后，患者一般会表现出肝区疼痛、腹胀、恶心、畏食和乏力等症状。同时，患者肝脏较大，一般表现出中等硬度的质地，并且轻压腹部会有疼痛感[2]。在患者病情较重的情况下，其会表现出肝功能异常或持续异常，脾脏变大、肝掌、蜘蛛痣和慢性肝病面容等。本研究对慢性乙肝患者治疗过程中护理干预的应用效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年7月到2015年7月期间收治的慢性乙肝患者60例，将其随机均分为对照组和试验组。对照组患者中男性患者17例，女性患者13例，年龄在18～45岁，平均年龄（31.65±2.64）岁。试验组患者中男性患者19例，女性患者11例，年龄在22～46岁，平均年龄（32.48±2.53）岁。两组患者在性别、年龄和病情等基本资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规护理方式，主要是对患者进行简单的健康教育，定期为患者进行相关检查，指导并协助患者遵医嘱服药等。
1.2.2试验组
试验组在对照组的基础上采用护理干预方式，其主要方法为：①健康教育。护理人员在患者入院后对其进行慢性乙肝相关知识的宣教，让患者对慢性乙肝的病因、临床症状和治疗方案等有详细的了解。在患者入院后带患者熟悉医院的环境，为患者简单讲解医院的消毒措施。在患者及其家属有疑问的时候，护理人员需要及时帮助其解决疑问。患者治疗过程中要告知患者严格遵医嘱用药，不能私自更换药物，也不能擅自停止用药，让患者了解相应的后果。患者入院后为患者及其家属发放慢性乙肝宣传资料，让患者及其家属能够根据自己的情况详细了解相关知识。②心理护理。由于慢性乙肝病程和治疗时间都很长，并且患者在治疗过程中很容易出现病情反复的现象，所以患者很容易在治疗过程中出现焦虑和抑郁等不良情绪，导致其治疗效果受到严重影响。因此，在对患者进行护理的过程中，护理人员要根据患者的实际情况，制定有正对性的心理护理方案，保持与患者的良好沟通，及时发现患者存在的不良情绪。医护人员还要保持与患者家属的良好沟通，让其能够在患者治疗期间鼓励患者积极配合治疗，并建立治愈的信心。③生活护理。不良生活习惯会导致患者在治疗过程中出现病情反复的状况，所以护理人员还要对患者生活进行干预，尽量让患者养成良好的生活习惯。对于慢性乙肝患者而言，其在治疗的过程中需要多休息，不能从事过度劳累的体力活动，让患者保持良好的精神状态，并提升患者机体免疫力。日常治疗中护理人员要指导患者进行常规的有氧锻炼，适当的运动能够帮助患者提高身体素质。但锻炼活动要以患者能够承受的程度为限，避免患者因运动过度而出现病情加重的现象。护理人员还要为患者打配合理饮食，尽量让患者能够摄入足够的蛋白质和维生素，并且日常饮食要以清淡为主。
1.3观察指标
采用汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表对患者的焦虑和抑郁情况进行评估，其中焦虑评分以14分为基础，超过14分的则为焦虑，并且分数越高焦虑程度越严重。抑郁评分以7分为标准，高于7分则为抑郁，并且分数越高抑郁情况越严重。对患者依从性进行判定，分为完全依从，基本依从和不依从。
1.4统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，计量资料用（）表示，计数资料采用X2检验，组间比较使用t检验，以P＜0.05为两组数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患者焦虑和抑郁评分比较
治疗前两组抑郁和焦虑评分无明显差异，经过治疗后试验组抑郁和焦虑评分明显低于对照组，两组数据相比具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2两组患者依从性比较
经过治疗后，试验组患者中完全依从的患者有24例。基本依从的患者有6例，没有不依从的患者，依从率为100.00%。对照组患者中完全依从的患者有1例，基本依从的患者有25例，不依从的患者有4例，依从率为86.67%。试验组患者依从性明显优于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
随着人们生活水平的不断提升，人们的生活习惯越来越不规律，导致慢性乙肝的发病率呈现出上升的趋势。慢性乙肝的潜伏期一般为3个月，其会受到患者感染病原体种类、数量、毒力和患者免疫状况的影响，所以会表现出时间长短不一的潜伏期[3]。而慢性乙肝的治愈率较低，一般需要长时间的持续治疗。而患者在治疗过程中经常会因为各种因素的印象而出现抑郁和焦虑等不良情绪，从而表现出对治疗的抗拒，导致其治疗效果受到很大影响。因此，在治疗慢性乙肝的过程中，需要给予患者有效的护理，从而提升其治疗效果。
本研究对慢性乙肝治疗中护理干预的应用效果进行分析，其中试验组患者抑郁和焦虑评分明显低于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患者依从性明显优于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明护理干预在慢性乙肝患者治疗中能够明显缓解患者抑郁和焦虑情绪，并提升患者依从性，具有很高临床推广价值。
参考文献：
[1]郝春平.慢性乙肝患者的心理状态分析及心理护理干预[J].中国实用神经疾病杂志，2012，07：84-85.
[2]郑华.护理干预对慢性乙肝患者负性心理和疾病认知的影响[J].国外医药（抗生素分册），2012，04：156-158.
[3]王丽娟.护理干预在慢性乙肝患者中的应用研究[J].中国药物经济学，2013，S2：491-492.