导读:本文包含了选择性脊神经后根切断术论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:脊神经根切断术,脑性瘫痪,痉挛,粗大运动功能
选择性脊神经后根切断术论文文献综述
徐杰,徐林,曾杰,杨兴奎,李召辉[1]（2019）在《选择性脊神经后根切断术改善脑瘫患者痉挛及粗大运动的临床观察》一文中研究指出目的 :探究腰骶段选择性脊神经后根切断术(SPR)对脑瘫患者的下肢痉挛状态及粗大运动功能的改善情况。方法:回顾性分析2018年1月至2018年10月分别采用单纯康复治疗和腰骶段选择性脊神经后根切断术结合康复治疗脑瘫患者共47例,根据是否行腰骶段选择性脊神经后根切断术手术治疗分为A组和B组,A组则采用康复结合腰骶段选择性脊神经后根切断术治疗,B组采用单纯康复治疗。其中A组23例,男15例,女8例,年龄(7.30±3.25)岁;B组24例,男13例,女11例,年龄(7.00±3.09)岁。治疗前后对47例患者进行改良的Ashworth(MAS)评级及粗大运动功能评定量表(GMFM-88项)评分。对比治疗前后患者MAS分级及GMFM-88项评分变化以评价两组患者痉挛程度及粗大运动功能改善情况。结果:47例患者均得到随访。治疗后6个月两组患者MAS分级较治疗前均明显改善(P<0.05),且A组较B组改善更明显(P<0.05)。治疗后6个月两组患者GMFM-88项D区、E区及总分较治疗前明显改善(P<0.05),A组D区及总分较B组改善更明显,两组在E区的改善情况差异无统计学意义。结论:选择性脊神经后根切断术结合康复改善脑瘫患者下肢痉挛状态及粗大运动功能效果明显,能够有效促进脑瘫患者下肢运动功能重建及恢复。(本文来源于《中国骨伤》期刊2019年09期）
田润溪,郭海玲,姜雨婷,苏春香,郝玉芳[2]（2019）在《基于GRADE系统脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术后康复训练效果的系统综述》一文中研究指出目的系统评价脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术后进行康复训练的有效性,为术后康复护理提出可行性和合理化的建议和意见。方法计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、中国知网、维普期刊资源整合服务平台等数据库中有关脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术后进行康复训练的随机对照试验(RCT),检索时间限制为各数据库建库至2017年9月1日。由两位研究员按照纳入、排除标准分别独立对文献进行筛选并中提取资料,对纳入文献进行质量评价,利用Review Manger5.3分析软件进行统计学的Meta分析,并用GRADE Profiler 3.6.1软件进行GRADE评级。结果最终纳入7篇原始研究文章,共644个病例。其中文献质量等级为A级的原始研究数量1篇,文献质量等级为B级的原始研究数量为4篇,质量等级为C级的原始研究数量为2篇。Meta分析结果显示:选择性脊神经后根切断术后进行康复训练能够提高患者的GMFM分数[MD=2.0,95%CI(0.42,3.57),P=0.04],经GRADE系统评级,证据体的质量为低等级别。结论脑瘫患儿在选择性脊神经后根切断术后进行康复训练可以提高患儿的粗大运动功能评分(GMFM),提高患儿的肌张力与行走能力。但康复训练的具体方法各不相同,没有形成系统的体系,仍需大样本、多中心、高质量的研究对结果予以验证。(本文来源于《中国医药指南》期刊2019年25期）
陈兰,杨敏[3]（2019）在《选择性脊神经后根切断术术后压疮的预防管理》一文中研究指出总结了39例选择性脊神经后根切断术(SPR)术后压疮的预防管理,包括术前的健康教育及"一"字型翻身练习,术后定时翻身,使用防护垫减轻受压部位的压力,如使用3M膜、泡沫敷料等,并加强营养,减少受压皮肤的刺激。认为SPR术后存在较高的压疮发生风险,通过有效的术后压疮预防管理措施可明显降低术后压疮的发生率。(本文来源于《当代护士(中旬刊)》期刊2019年09期）
张新宇,张园园,吕涛,徐学君,周涌海[4]（2019）在《高选择性脊神经后根切断术治疗下肢痉挛性脑瘫的疗效》一文中研究指出目的探讨高选择性脊神经后根切断术治疗下肢痉挛性脑瘫的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月行腰骶段高选择性脊神经后根切断术治疗的103例痉挛性脑瘫的临床资料,术前、术后1周、术后1年,采用Held评分、改良Ashworth量表(MAS)和粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级评估下肢肌张力、痉挛程度及下肢运动能力的变化。结果术后1周髋关节、膝关节、踝关节痉挛程度(Held评分)缓解率分别为97.1%(100/103)、99.1%(102/103)、96.8%(99/103),术后1年分别为93.4%(96/103)、95.1%(98/103)、92.1%(95/103)。术后1周、1年,双下肢髋、膝、踝各肌群肌MRS分级较术前明显下降(P<0.05)。术后1周、术后1年GMFCS分级较术前均明显改善(P<0.01)。术后未见顽固疼痛、大小便失禁、尿潴留,无脑脊液漏、切口感染,无椎体畸形等并发症。结论高选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫下肢痉挛性脑瘫疗效可靠,无明显并发症,康复训练可显着提升疗效。(本文来源于《中国临床神经外科杂志》期刊2019年08期）
丁婷[5]（2019）在《选择性脊神经后根切断术对儿童痉挛型脑瘫疗效的Meta分析》一文中研究指出目的:通过Meta分析评价选择性脊神经后根切断术治疗儿童痉挛型脑瘫的效果,为其临床合理应用及进一步研究提供依据。方法:由2名评价人员独立进行文献检索、质量评价及数据提取,通过计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Cochrane library、Pubmed、Embase共7个数据库,时间范围自数据库创建至2018年12月,严格按照纳入和排除标准收集选择性脊神经后根切断术治疗儿童痉挛型脑瘫的随机对照试验,采用Stata 12.0统计软件进行Meta分析,计量资料采用标准化均数差(SMD)作为本研究效应指标,计数资料采用OR值作为本研究效应指标,其95%可信区间(CI)为治疗效果的分析统计量,结果用“森林图”表示,并对纳入研究进行发表偏倚检验,对Meta分析结果进行敏感性分析。结果:最终共纳入5篇文献,共计188例痉挛型脑瘫儿童,其中试验组(选择性脊神经后根切断术+物理治疗)共计96例,对照组(物理治疗)共计92例。5个研究均为随机对照试验,各研究的基线情况差异无统计学意义,质量评价结果文献质量均为B级。Meta分析结果显示:(1)下肢肌张力改善情况:共有2个研究报告了Ashworth量表评分,共66例,试验组和对照组下肢肌张力改善情况差异无统计学意义[SMD=1.34,95%CI(-0.35,3.04),z=1.55,P=0.121]。(2)粗大运动改善情况:共有4个研究报告了GMFM88项量表评分,共158例,试验组和对照组粗大运动改善情况差异无统计学意义[SMD=-0.12,95%CI(-0.38,0.13),z=0.96,P=0.335]。(3)步态改善情况:共有3个研究报告了步态情况,共135例,试验组和对照组步态改善情况差异无统计学意义[OR=0.92,95%CI(0.74,1.15),z=0.71,P=0.478]。(4)步幅改善情况:共有3个研究报告了步幅情况,共121例,试验组和对照组步幅改善情况差异无统计学意义[SMD=0.09,95%CI(-0.20,0.38),z=0.60,P=0.549]。(5)行走速度改善情况:共有2个研究报告了行走速度情况,共53例,试验组和对照组行走速度改善情况差异无统计学意义[SMD=-0.09,95%CI(-0.64,0.46),z=0.32,P=0.752]。结论:选择性脊神经后根切断术对痉挛型脑瘫患儿的下肢肌张力、粗大运动、步态、步幅及行走速度的治疗效果均不具备统计学意义上的显着优势。(本文来源于《湖北民族大学》期刊2019-06-30）
黄勇,朱安林,刘虓,陈瑞峰,宋志强[6]（2019）在《选择性脊神经后根部分切断术对下肢痉挛性瘫痪患儿血清TGF-β1和NSE水平的影响》一文中研究指出目的:探讨选择性脊神经后根部分切断术对下肢痉挛性瘫痪患儿的治疗效果及血清转化生长因子β1(TGF-β1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:52例下肢痉挛性瘫痪患儿,均行选择性脊神经后根部分切断术治疗;术前及术后2周时,采用改良Ashworth分级法评定患儿患侧下肢腘绳肌、小腿叁头肌群及髋内收肌群的肌张力,采用酶联免疫吸附法检测患儿的血清TGF-β1、NSE水平,采用质子磁共振波谱分析患儿基底节区代谢产物水平,同时比较术前及术后1周时患儿的下肢浅感觉。结果:术后2周时,患儿腘绳肌、小腿叁头肌群及髋内收肌群的Ashworth分级0级、Ⅰ级患儿比例较术前显着增加,Ⅲ级、Ⅳ级患儿比例均较术前显着减少(P <0. 05),患儿患侧下肢腘绳肌、小腿叁头肌群及髋内收肌群的肌张力显着改善;患儿术后2周时的TGF-β1水平较术前显着升高,NSE水平较术前显着降低(P <0. 05);患儿手术前同侧、对侧及术后2周时同侧的Cho/Cr、NAA/Cr及Cho/NAA比值、术后2周时对侧的Cho/Cr比值分别比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),对侧的NAA/Cr比值较术前显着降低、Cho/NAA比值较术前显着升高(P <0. 05);术后1周时,患儿的浅痛觉级别较术前显着上升(P <0. 05)、触觉次数及温感觉级别与术前比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:选择性脊神经后根部分切断术治疗下肢痉挛性瘫痪患儿效果满意,可显着改善患儿腘绳肌、小腿叁头肌群及髋内收肌群的张力,其机制可能与手术调节了血清TGF-β1、NSE水平及对侧基底节区代谢产物有关。(本文来源于《贵州医科大学学报》期刊2019年03期）
曾惠英,曾睿,黄志烽,邓浩荣,单敏瑜[7]（2019）在《运动疗法在脑瘫儿童选择性脊神经后根切断术后康复中的应用分析》一文中研究指出目的探讨运动疗法在脑瘫儿童选择性脊神经后根切断术后康复中的应用。方法 90例脑瘫儿童,以随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组给予单一选择性脊神经后根切断术治疗,观察组给予选择性脊神经后根切断术联合运动疗法治疗。比较两组治疗效果,术后住院时间,干预前后肌张力评分、粗大运动功能评估量表(GMFM)评分、关节踝背屈角度、伸膝角度。结果观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的68.89%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组肌张力评分、GMFM评分、关节踝背屈角度、伸膝角度均优于干预前;且观察组肌张力评分、GMFM评分、关节踝背屈角度、伸膝角度均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后住院时间为(10.11±1.41)d,短于对照组的(14.42±2.25)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运动疗法在脑瘫儿童选择性脊神经后根切断术后康复中的应用效果确切,可有效改善肌张力,提高关节踝背屈角度、伸膝角度,缩短住院时间,值得临床推广应用。(本文来源于《中国实用医药》期刊2019年03期）
方铁,徐金山,解自行[8]（2018）在《选择性脊神经后根切断并椎板复位术治疗痉挛性脑瘫的临床探讨》一文中研究指出目的探讨选择性脊神经后根切断并椎板复位术(selective posterior rhizotomy and vertebral reduction,SPR+VR)对痉挛性脑瘫患儿的意义,并结合临床阐明该术式的优劣。方法选取395例痉挛性脑瘫患儿资料,按治疗方式不同分为单纯康复组和手术结合康复组,统计治疗前后的病情量化评分并运用两个独立样本t检验进行分析比较;手术方式采用选择性脊神经后根切断并椎板复位术。结果两组经t检验比较,治疗前P>0. 05,治疗后P <0. 05。术后8个月随访,痉挛缓解率和运动功能改善率分别为95. 4%和90. 9%,CT扫描显示骨性融合形成率达24. 0%; 19例伴有斜视的术后患儿中有17例斜视获得改善,14例伴有吐字不清和流涎的术后患儿中有9例语言功能和流涎获得改善;未发现明确的痉挛加重病例和脊柱侧弯等并发症。结论 SPR+VR结合康复治疗的效果优于单纯康复治疗;它能更好的改善痉挛患儿的痉挛和肢体运动功能,使某些患儿伴随的斜视、吐字不清和流涎等症状获得改善。SPR+VR术式可获得清晰的术中解剖定位、减少手术风险;利用超声骨刀切除并复位椎板,在最大程度上恢复了原有的解剖结构、使复位椎板的骨性愈合几率大大增加。(本文来源于《中华神经外科疾病研究杂志》期刊2018年06期）
王云朋,苗素华,刘爱贤[9]（2018）在《选择性腰3脊神经后根切断术治疗脑瘫性僵直膝的疗效探讨》一文中研究指出目的探讨小切口、微损伤选择性腰3脊神经后根切断术治疗痉挛型脑瘫僵直膝的手术疗效。方法收集以膝僵直为主要表现的痉挛型脑瘫患者50例,所有患者均施行选择性腰3脊神经后根切断术,共计85侧。分别采用改良Asworth痉挛量表、Lovett6级评分法、同步动态膝关节测量计及粗大运动功能评分于术前、术后和随访时对患者下肢活动功能进行评估。方差分析比较手术前后患者肌力、肌张力、关节活动度及下肢行走功能的变化。结果 50例患者中随访到47例,失访3例,随访时间10个月～2年8个月,平均随访19.6个月。手术治疗的患者术后和随访时肌张力较术前明显减低(均P<0.05),而肌力与术前比较无显着性差异(均P>0.05);术后和随访时状面膝关节活动度范围和摆动相的屈膝峰值比术前明显增大(均P<0.05);另外,患者术后下肢行走功能的改善率为63.9%,随访时为89.3%。结论本研究通过分析比较脑瘫患者手术前后肌张力、肌力、膝关节活动度及下肢活动功能的变化,证实小切口、微损伤选择性腰3脊神经后根切断术是治疗脑瘫性僵直膝的安全有效的手术方式。(本文来源于《立体定向和功能性神经外科杂志》期刊2018年05期）
孙红星,张国来,韩繁龙[10]（2018）在《穴位注射甲钴胺联合选择性脊神经后根切断对痉挛型脑瘫患儿智力发育和粗大运动功能的影响》一文中研究指出目的:观察穴位注射甲钴胺联合选择性脊神经后根切断对痉挛型脑瘫患儿智力发育和粗大运动功能的影响。方法:痉挛型脑瘫患儿50例随机分为2组。对照组25例,给予选择性脊神经后根切断术治疗;观察组25例,给予穴位注射甲钴胺联合选择性脊神经后根切断术治疗,治疗3个月。于治疗前、后采用中国儿童发展量表(CDCC)评估患儿智力发育情况,采用粗大运动功能测定量表(GMFM)评估患儿粗大运动功能情况,采用中国卒中量表(CSS)评估患儿下肢痉挛程度。结果:2组治疗前、后CDCC量表测评的心理运动发育指数(PDI)及智力发育指数(MDI)差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后的GMFM量表E区和D区评分值均明显高于同组治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后的CSS量表评分显着高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:穴位注射甲钴胺联合选择性脊神经后根切断可改善痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能,降低下肢痉挛程度,对智力发育无改善。(本文来源于《神经损伤与功能重建》期刊2018年10期）
选择性脊神经后根切断术论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的系统评价脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术后进行康复训练的有效性,为术后康复护理提出可行性和合理化的建议和意见。方法计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、中国知网、维普期刊资源整合服务平台等数据库中有关脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术后进行康复训练的随机对照试验(RCT),检索时间限制为各数据库建库至2017年9月1日。由两位研究员按照纳入、排除标准分别独立对文献进行筛选并中提取资料,对纳入文献进行质量评价,利用Review Manger5.3分析软件进行统计学的Meta分析,并用GRADE Profiler 3.6.1软件进行GRADE评级。结果最终纳入7篇原始研究文章,共644个病例。其中文献质量等级为A级的原始研究数量1篇,文献质量等级为B级的原始研究数量为4篇,质量等级为C级的原始研究数量为2篇。Meta分析结果显示:选择性脊神经后根切断术后进行康复训练能够提高患者的GMFM分数[MD=2.0,95%CI(0.42,3.57),P=0.04],经GRADE系统评级,证据体的质量为低等级别。结论脑瘫患儿在选择性脊神经后根切断术后进行康复训练可以提高患儿的粗大运动功能评分(GMFM),提高患儿的肌张力与行走能力。但康复训练的具体方法各不相同,没有形成系统的体系,仍需大样本、多中心、高质量的研究对结果予以验证。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
选择性脊神经后根切断术论文参考文献
[1].徐杰,徐林,曾杰,杨兴奎,李召辉.选择性脊神经后根切断术改善脑瘫患者痉挛及粗大运动的临床观察[J].中国骨伤.2019
[2].田润溪,郭海玲,姜雨婷,苏春香,郝玉芳.基于GRADE系统脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术后康复训练效果的系统综述[J].中国医药指南.2019
[3].陈兰,杨敏.选择性脊神经后根切断术术后压疮的预防管理[J].当代护士(中旬刊).2019
[4].张新宇,张园园,吕涛,徐学君,周涌海.高选择性脊神经后根切断术治疗下肢痉挛性脑瘫的疗效[J].中国临床神经外科杂志.2019
[5].丁婷.选择性脊神经后根切断术对儿童痉挛型脑瘫疗效的Meta分析[D].湖北民族大学.2019
[6].黄勇,朱安林,刘虓,陈瑞峰,宋志强.选择性脊神经后根部分切断术对下肢痉挛性瘫痪患儿血清TGF-β1和NSE水平的影响[J].贵州医科大学学报.2019
[7].曾惠英,曾睿,黄志烽,邓浩荣,单敏瑜.运动疗法在脑瘫儿童选择性脊神经后根切断术后康复中的应用分析[J].中国实用医药.2019
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[9].王云朋,苗素华,刘爱贤.选择性腰3脊神经后根切断术治疗脑瘫性僵直膝的疗效探讨[J].立体定向和功能性神经外科杂志.2018
[10].孙红星,张国来,韩繁龙.穴位注射甲钴胺联合选择性脊神经后根切断对痉挛型脑瘫患儿智力发育和粗大运动功能的影响[J].神经损伤与功能重建.2018