导读:本文包含了吻合方法论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:胰腺残端,胰肠吻合术,吻合方法,胰胃吻合
吻合方法论文文献综述
丑赛,刘荣[1]（2019）在《胰腺残端吻合方法的发展与创新》一文中研究指出消化道重建手术作为腹部外科的重要组成部分,在肝胆胰手术中的应用充满着挑战与机遇。其中,胰腺相关重建吻合术后胰瘘是引起感染、腹腔出血、假性囊肿甚至二次手术的主要原因,也是包括胰十二指肠切除术等手术后死亡的主要始动因素。因此肝胆胰外科中消化道重建已成为评估手术风险、成功率及影响远期预后的重要因素之一。肝胆胰外科中的消化道重建可粗略分为两类,一是涉及空腔脏器的吻合,主要包括胰肠吻合、胰胃吻合、胆肠吻合、肠肠吻合等,另一类则是涉及实质脏器管道的修(本文来源于《腹腔镜外科杂志》期刊2019年09期）
张军平,李红恩,冯亚妮[2]（2019）在《小血管不同吻合方法的动物实验和临床应用研究》一文中研究指出目的:使用多种不同的小血管吻合方法进行实验。方法:选择30只小白鼠对叁种不同的小血管吻合方法进行试验,分别是叁针缝合套入法、对端短间吻合法以及机械吻合法,对其治疗效果进行全面的比较,从而有效的选择出吻合小血管治疗的最佳方法。结果:根据详细的实验数据显示,叁针吻合套入法不管是在时间上还是在恢复方面都是比较有效的。而且由于叁针粉盒套入组的针数是比较少的,所以就在血管壁的损伤也是比较的少的。而相比较其他的吻合口的修复方式虽然与叁针套入法有着一定的差距,但是在吻合口的修复上也是比较有效的。结论:叁针吻合套入法在吻合时间上用时短、流程简单、血管壁损伤小,是小血管吻合最有的方式。(本文来源于《名医》期刊2019年06期）
张军平,李红恩,冯亚妮[3]（2019）在《不同小血管吻合方法的动物实验及临床应用》一文中研究指出目的:对不同小血管吻合方法的动物实验以及临床应用进行全面的对比研究与分析。方法:将40只老鼠随机分成四组,分别应用等距对称分叶法、小血管辱式套接法、叁针套入法以及端间吻合法四种不同的小血管吻合方法对动物进行试验以及相关的临床应用。结果:四组吻合方法所用时间组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。血管的通畅率方面都较好,平均超过80%,叁针套入法的血管通畅率100%(20/20),在等距对称分叶法以及小血管辱式套接法的各20例的实验中各出现一例血管阻塞。有3组吻合口的伤害较重,叁针缝合套入组的针数比较少,血管壁的损伤也较少。结论:叁针套入法的吻合小血管手术的时间较短,血管壁的损伤和恢复方面较优。(本文来源于《中国农村卫生》期刊2019年09期）
蒋修全,陈朝奇,郑伟,左天理,杨铁[4]（2019）在《比较食管-胃吻合口叁种不同加固方法的吻合口瘘发生率》一文中研究指出目的探讨叁种不同的食管-胃吻合口加固处理方法对食管癌术后吻合口瘘发生率的影响。方法选择经左胸食管-胃端侧弓上机械吻合手术患者438例,根据食管-胃吻合口不同的加固处理方法分为3组,A组(n=190)在食管胃端侧机械吻合术后采用悬吊减张处理吻合口; B组(n=114)在食管胃端侧机械吻合术后采用间断全层加强缝合处理吻合口; C组(n=134)采用间断全层加强缝合+大网膜再次包埋的方法处理吻合口。分析不同的加固处理方法对食管-胃吻合口瘘发生率的影响。结果 A组、B组和C组吻合口瘘发生率,组间两两比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论食管癌弓上机械吻合术后采用3种不同吻合口加固处理方法,吻合口瘘发生率无差别。(本文来源于《实用肿瘤杂志》期刊2019年01期）
张海静,胡海清[5]（2019）在《食管吻合口良性狭窄治疗方法的临床进展》一文中研究指出食管恶性肿瘤术后,食管吻合口狭窄是常见的并发症,其严重影响患者生活质量,主要表现为吞咽困难,严重者无法进食,食管吻合口狭窄可分为良性狭窄和恶性狭窄。良性狭窄治疗方法可分为几类:吞咽康复训练、内镜下药物局部注射、微波凝固治疗,球囊扩张术、食管支架植入术、内镜下切开治疗、联合治疗;恶性狭窄主要通过手术方式进行治疗。本文对食管吻合口良性狭窄治疗方法的研究现状作一综述。(本文来源于《中华胃肠内镜电子杂志》期刊2019年01期）
陶一峰,李瑞东,沈丛欢,马震宇,张晓飞[6]（2018）在《不同吻合方法在肝移植胆道重建中应用研究》一文中研究指出目的探讨公民逝世后器官捐献的成人肝移植术中胆道连续与间断吻合方法对胆道并发症发生率的影响。方法回顾性分析自2015年1月至2016年12月在复旦大学附属华山医院完成的长期存活、术中实施胆管-胆管端端吻合的135例成人肝移植患者的临床资料。根据吻合方式将患者分为常规组(n=61)和观察组(n=74)。常规组采用6-0 MAXON缝线后壁连续+前壁间断缝合;观察组采用7-0 MAXON缝线后壁+前壁连续缝合。随访12～24个月,比较两组患者术后胆道并发症的发生情况及胆道重建耗时。结果术后早期胆道并发症主要表现为吻合口胆漏和吻合口狭窄引起的阻塞性黄疸。常规组的早期胆道并发症发生率为4. 9%(3/61),略高于观察组的1. 3%(1/74),但两组比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。术中长期胆道并发症主要表现为吻合口狭窄、非吻合口缺血性狭窄和胆道结石/胆泥形成等。常规组的长期胆道并发症发生率为9. 8%(6/61),略高于观察组的6. 7%(5/74),但两组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。常规组胆道重建耗时为(26. 9±3. 1)min,明显长于观察组的(11. 1±3. 0)min,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论肝移植胆道重建中采用后壁+前壁连续缝合方法可缩短手术时间,且不增加胆道并发症发生率,不影响受体术后生存质量。(本文来源于《临床军医杂志》期刊2018年11期）
苏铁柱,宗双乐,齐巍,琚绍静,李立东[7]（2018）在《动脉硬化患者动静脉内瘘术不同血管吻合方法的临床效果比较》一文中研究指出目的探讨动脉硬化患者动静脉内瘘术不同血管吻合方法的临床效果。方法选取2009年1月至2016年11月在河北省唐山市第二医院因终末期肾病需行动静脉内瘘术维持长期血液透析的存在动脉硬化的患者130例。根据临床状况进而实施的吻合方式不同分为显微镜下间断缝合组(100例)和显微镜下连续缝合组(30例)。所选择动脉血管管腔≥1. 5 mm,静脉直径≥2.0 mm,采用显微镜下间断吻合或连续吻合方式对头静脉-桡动脉行端-侧吻合。术后均随访24个月,分别观察早期血栓形成(3周内)、迟发性血栓形成、吻合口狭窄、窃血综合征等并发症发生情况以及术后2年通畅率。结果随访24个月,2组间术后早期血栓、迟发性血栓、盗血综合征发生率差异无统计学意义(均P>0. 05)。显微镜下间断吻合组术后吻合口狭窄的发生率低于显微镜下连续吻合组[5.0%(5/100)比60.0%(18/30)],差异有统计学意义(P <0. 05)。术后2年显微镜下间断吻合组患者动静脉内瘘通畅率明显高于显微镜下连续吻合组[95. 0%(95/100)比40. 0%(12/30)],差异有统计学意义(P <0. 05)。结论动脉硬化患者行动静脉内瘘术,选择直径≥1. 5 mm的动脉,直径≥2. 0 mm的静脉血管,在显微镜下间断吻合通畅率优于连续吻合,显微镜下间断吻合是自体动-静脉内瘘吻合较好的选择。(本文来源于《中国医药》期刊2018年10期）
张强,姚立彬,李超,王辉,孟松[8]（2018）在《一种新型手工肠吻合方法应用于胃癌Roux-en-Y吻合中的有效性及安全性分析》一文中研究指出目的比较新型手工缝合吻合和器械吻合在胃癌Roux-en-Y吻合中的效果。方法回顾性收集2014年1月至2017年6月期间在笔者所在诊疗组接受根治性远端或全胃切除术的200例胃癌患者,根据吻合方式分为观察组100例(新型手工缝合吻合)和对照组100例(器械吻合),比较2组患者的吻合时间、吻合费用、吻合相关并发症发生情况(吻合口出血、吻合口漏和吻合口狭窄)及住院时间。结果观察组的吻合费用低于对照组[(194.1±13.5)元比(5 270.3±852.7)元,P<0.001],但2组患者的吻合时间[(8.34±0.65)min比(8.29±0.61)min,P=0.540]、吻合口出血发生率[0(0/100)比3%(3/100),P=0.246]、吻合口漏发生率[0(0/100)比1%(1/100),P=1.000]、吻合口狭窄发生率[0(0/100)比2%(2/100),P=0.497]和住院时间[(18.8±7.4)d比(19.2±6.2)d,P=0.175]比较差异均无统计学意义。结论该新型手工缝合吻合技术安全有效,简单易学,省钱省时,值得推广。(本文来源于《中国普外基础与临床杂志》期刊2018年05期）
王稳[9]（2018）在《第一部分：临床常见不良麻醉结局发生情况及肿瘤患者偏好的研究 第二部分：不同镇痛方法对食管癌术后吻合口瘘影响的单中心回顾性研究》一文中研究指出第一部分临床常见不良麻醉结局发生情况及肿瘤患者偏好的研究目的:丙泊酚注射痛是临床常见的不良麻醉结局之一,也是临床研究者们颇为关注的问题。目前有关患者对特定的临床不良麻醉结局偏好情况的研究相对较少,且国内尚无相关的文献报道,特别是患者对丙泊酚注射痛的偏好情况尚不十分清楚。本研究的主要目的是了解肿瘤患者对特定的临床不良麻醉结局尤其是丙泊酚注射痛的偏好情况,次要目的则是了解这些不良麻醉结局在我院的发生情况。方法:选取中国医学科学院肿瘤医院拟在全身麻醉下行甲状腺手术的甲状腺癌患者。严格按照问卷编制流程进行问卷表的编制,依次进行文献检索、专家讨论、预实验、有效性和可行性分析等步骤,形成正式的问卷表。拟于2016年5月至2016年7月发放正式问卷表500份。研究人员于术前采用优先级排序法要求患者对问卷表中的10个特定的临床不良麻醉结局按照想规避的程度从1-10依次进行排序(“1”表示最想避免、“10”表示最不想避免),了解患者的偏好情况。术后第一天,随访正确完成术前问卷的患者,询问是否经历术前问卷表中的不良麻醉结局,并要求患者评估出现的不良结局的严重程度。采用0-10级数字评分法评定患者对此次麻醉的满意度。结果:1、问卷情况:共发放问卷500份,回收500份,回收率为100%,其中数据填写完整的有效问卷共448份,有效率为89.6%。2、患者对临床常见不良麻醉结局的偏好情况:切口疼痛是患者最想避免的不良麻醉结局(2.53±2.38),其次依次是呕吐(4.21 ± 2.50),清醒后拔管不适(4.37±2.24)、恶心(4.66 ± 2.23)、咽喉疼痛(4.67±2.31)、药物刺激性疼痛(5.65±2.00)、寒战(5.67±2.39)、静脉穿刺疼痛(6.02±2.39)和术前紧张(6.18±3.27)。3、术后第一天患者回忆各不良麻醉结局的发生情况:患者回忆各不良麻醉结局的发生率从高到底依次是:静脉穿刺疼痛100%,切口疼痛99.8%,术前紧张95.5%,咽喉疼痛57.8%,恶心32.6%,呕吐19.4%,药物刺激性疼痛(丙泊酚回忆痛)8.5%,清醒后拔管不适7.4%,寒战0.2%。4、丙泊酚回忆痛:术后第一天,绝大多数患者(91.5%)不能回忆起丙泊酚注射痛,而在极少数能够回忆起的患者(8.5%)中,89.5%将其视为轻度疼痛,7.9%认为中度疼痛,2.6%评为重度疼痛;丙泊酚回忆痛不影响患者对麻醉的满意度(P>0.05)。结论:总体而言,丙泊酚注射疼痛并不是患者主要担心的问题,患者在避免临床不良麻醉结局方面的关注点仍集中于切口疼痛、恶心呕吐问题上;丙泊酚回忆痛发生率低,且是一种轻度的、可以接受的短暂性疼痛,并不影响患者对麻醉的满意度。第二部分不同镇痛方法对食管癌术后吻合口瘘影响的单中心回顾性研究目的:吻合口瘘是食管癌术后常见的并发症之一,而胸部硬膜外镇痛是食管癌术后常用的镇痛方法。然而,目前有关胸部硬膜外镇痛对食管癌术后吻合口瘘的发生是否有影响仍尚存争议。本研究拟回顾性评价胸部硬膜外镇痛对食管癌术后吻合口瘘发生的影响,并分析食管癌术后吻合口瘘发生的相关危险因素。方法:回顾性查阅2013年7月至2016年7月于北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院胸外科行食管癌手术患者的电子病历资料,收集符合条件患者的相关研究数据,包括一般资料、术中指标和术后观察指标,主要观察指标是食管癌术后吻合口瘘的发生情况。按照镇痛方法将患者分为静脉镇痛组(IOA组,n=1923)和胸部硬膜外镇痛组(TEA组,n=362)。采用倾向评分匹配法对两组患者的资料进行匹配后,共有337对患者的资料匹配成功。分析倾向评分匹配前、后,两组患者食管癌术后吻合口瘘的发生是否存在差异。通过临床观察以及查阅相关文献,选取食管癌术后吻合口瘘发生的可能相关因素,采用单因素和多因素分析筛选出食管癌术后吻合口瘘发生的独立危险因素。结果:最终共计纳入本研究的患者2285例,患者平均年龄60.9±8.3岁,男性占84.1%。其中,181例术后发生吻合口瘘,食管癌术后吻合口瘘的发生率为7.9%。倾向评分匹配前,共有2285例患者纳入研究,其中1923例患者使用静脉镇痛,362例患者使用胸部硬膜外镇痛;倾向评分匹配后,每组337例,共有674例患者纳入研究。倾向评分匹配前,两组患者的一些基线指标差异有统计学意义;倾向评分匹配后,两组患者的基线指标分布均衡。倾向评分匹配前、后,TEA组和IOA组术后吻合口瘘的发生率均无统计学差异:倾向评分匹配前TEA组和IOA组术后吻合口瘘的发生率分别为9.1%和7.7%(P=0.359)、倾向评分匹配后TEA组和IOA组术后吻合口瘘的发生率分别为8.3%和 9.2%(P=0.683)。单因素分析显示,术前放化疗史、肿瘤位置、肿瘤病理类型、手术类型、手术时间、输液总量、液体类型、外科术式和外科医生熟练度与食管癌术后吻合口瘘发生相关;多因素分析结果显示,外科术式(Sweet:参照;Ivor-Lewis:OR 2.854;95%可信区间 1.726-4.718;Three-incision:OR 4.837;95%CI 3.457-6.768)和外科医生熟练度(熟练度高:参照;熟练度低:OR 1.740;95%CI 1.269-2.384)是食管癌术后吻合口瘘发生的独立危险因素。结论:外科术式和外科医生熟练度是影响食管癌术后吻合口瘘发生的独立危险因素;胸部硬膜外镇痛不影响食管癌术后吻合口瘘发生的风险。(本文来源于《北京协和医学院》期刊2018-05-01）
黄险峰,刘君[10]（2018）在《利用双层墙构造减弱吻合效应影响的方法》一文中研究指出双层墙以其良好的隔声效果被广泛应用于各类建筑围护结构,但这种构造存在由于吻合效应迭加而降低墙体在某些频率范围隔声性能的现象.为了避免这种吻合效应迭加现象,文中应用统计能量分析(简称SEA)理论对具体双层墙构造的隔声规律进行预测与分析,由此提出减弱此类墙体结构吻合效应的构造方法,即通过改变双层墙的材料层次序、密度和厚度来减弱吻合效应对隔声的影响.研究结果表明:利用向声源薄板的双层墙构造能够有效地减弱吻合效应迭加对隔声性能的影响;采用不同密度和厚度轻质墙体的双层墙可大幅度降低甚至消除低频和高频吻合效应.(本文来源于《华南理工大学学报(自然科学版)》期刊2018年04期）
吻合方法论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:使用多种不同的小血管吻合方法进行实验。方法:选择30只小白鼠对叁种不同的小血管吻合方法进行试验,分别是叁针缝合套入法、对端短间吻合法以及机械吻合法,对其治疗效果进行全面的比较,从而有效的选择出吻合小血管治疗的最佳方法。结果:根据详细的实验数据显示,叁针吻合套入法不管是在时间上还是在恢复方面都是比较有效的。而且由于叁针粉盒套入组的针数是比较少的,所以就在血管壁的损伤也是比较的少的。而相比较其他的吻合口的修复方式虽然与叁针套入法有着一定的差距,但是在吻合口的修复上也是比较有效的。结论:叁针吻合套入法在吻合时间上用时短、流程简单、血管壁损伤小,是小血管吻合最有的方式。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
吻合方法论文参考文献
[1].丑赛,刘荣.胰腺残端吻合方法的发展与创新[J].腹腔镜外科杂志.2019
[2].张军平,李红恩,冯亚妮.小血管不同吻合方法的动物实验和临床应用研究[J].名医.2019
[3].张军平,李红恩,冯亚妮.不同小血管吻合方法的动物实验及临床应用[J].中国农村卫生.2019
[4].蒋修全,陈朝奇,郑伟,左天理,杨铁.比较食管-胃吻合口叁种不同加固方法的吻合口瘘发生率[J].实用肿瘤杂志.2019
[5].张海静,胡海清.食管吻合口良性狭窄治疗方法的临床进展[J].中华胃肠内镜电子杂志.2019
[6].陶一峰,李瑞东,沈丛欢,马震宇,张晓飞.不同吻合方法在肝移植胆道重建中应用研究[J].临床军医杂志.2018
[7].苏铁柱,宗双乐,齐巍,琚绍静,李立东.动脉硬化患者动静脉内瘘术不同血管吻合方法的临床效果比较[J].中国医药.2018
[8].张强,姚立彬,李超,王辉,孟松.一种新型手工肠吻合方法应用于胃癌Roux-en-Y吻合中的有效性及安全性分析[J].中国普外基础与临床杂志.2018
[9].王稳.第一部分：临床常见不良麻醉结局发生情况及肿瘤患者偏好的研究第二部分：不同镇痛方法对食管癌术后吻合口瘘影响的单中心回顾性研究[D].北京协和医学院.2018
[10].黄险峰,刘君.利用双层墙构造减弱吻合效应影响的方法[J].华南理工大学学报(自然科学版).2018