刘惠
（成都市第二人民医院四川成都610017）
【摘要】目的：探讨使用乳贴暴露老年女性带状疱疹乳房下的皮损，促进皮损部位药物的吸收，防止局部继发皮损发生，加快皮损愈合，降低医疗费用。方法：对32例老年女性带状疱疹胸腹腰部皮损病人采用2种护理方法，分析病人皮损的愈合情况。结果：对比32例老年女性带状疱疹乳房下皮损病人，其中18例使用乳贴暴露皮损的病人，皮损的痊愈时间缩短，并发症减少，对护理服务的满意度增高。结论：使用乳贴干预老年女性乳房下垂的胸腹腰部带状疱疹病人，能促进她们的皮损尽快结痂，缩短病程，减轻痛苦。
【关键词】乳贴；干预；皮损
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）09-0188-02
带状疱疹由水痘—带状疱疹病毒感染所致。当机体抵抗力降低，潜伏于脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节内的病毒被激活，引起皮肤和神经损害。带状疱疹治疗采取抗病毒、营养神经、止痛、局部对症处置。对老年女性乳房下垂的胸腹腰部疱疹皮损，目前没有资料显示有护理干预措施。对此，我科采用乳贴暴露皮损再给予局部治疗，皮损痊愈疗效显著。
1.资料和方法
1.1一般资料
32例病人均来自于2014.10～2015.12我科的住院病人。随机将病人分为2组，观察组18人，对照组14人，2组病人一般资料无统计意义（P＞0.05).符合带状疱疹的诊断标准[1]，年龄在60～96岁，女性，皮损分布于前胸腹、乳房下至后背。
1.2护理方法
对14例对照组病人采用泛昔洛韦抗病毒，腺苷钴胺营养神经，消炎痛或加巴喷丁止痛。局部给予5%黄苦冷湿敷，黄连炉甘石、喷昔洛韦外涂，半导体激光照射1次/天，对有糜烂的皮损，晚上纱布外包中湿（本院自制药）。对18例观察组病人在上述治疗、护理基础上增加使用乳贴暴露皮损，选择适合病人胸部型号的乳贴，将它竖贴于乳头部位，绊扣向上，用绷带连接扣孔，绕颈肩将两个乳贴连接(松紧以能插进一横指为宜），将乳房提起，避免乳房垂下使皮损受压，水疱破裂、粘连，也方便外用药物涂擦和仪器治疗。
1.4注意事项
（1）使用的连接绷带宽约5cm，绕颈肩时避开颈动脉窦，防止其受压致供血不足、缺血缺氧，心跳骤停；（2）乳贴安置时间不宜超过每天8小时，白天安置，夜晚取下放松或纱布外包中湿。
2.结果
观察组有效率（94.44%）明显高于对照组（85.71%），两组有效率的比较经统计学处理有显著性差异（P＜0.05)。
3.讨论
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病，表现为单侧沿周围神经带状分布的簇状小水疱，伴有神经痛。胸腹或腰部的带状疱疹，约占整个病变的70%[2]。女性在50岁以后，内分泌机能逐渐下降，皮肤、支持组织、脂肪和腺体逐渐退化、萎缩[3]，导致乳房下垂。当老年女性发生胸腹腰部的带状疱疹时，垂下的乳房遮挡疱疹皮损，使之粘连，受压，疱壁破溃，疱液污染皮损，继发浸渍、糜烂、感染，增加病人的痛苦，延长住院时间。我们在护理女性胸腹腰部带状疱疹病人时，先评估病人乳房下垂程度，当下垂的乳房影响皮损部位的暴露时，护理即给予干预，安置乳贴，露出皮损，及时清理分泌物，方便涂擦外用药，保持皮损干燥，减少并发症的发生。经过两组病人的对照护理，我们发现，安置乳贴保护皮损的病人，皮疹消退，干涸结痂时间优于未安置乳贴病人，病人痛苦小，满意度高，值得推荐。
【参考文献】
[1]赵辨.中国临床皮肤病学.南京:江苏科技出版社,2010.1.
[2]杜士民.实用口腔医学杂志.2006（4）5465546.
[3]王黎生.健康快报.女性三期.