郴州市临武县人民医院424300
【摘要】目的：探究对医院药事管理工作实施PDCA管理后的效果。方法：从我院2017年2月开始至2018年5月间开展医院药事PDCA管理方案，并选择2016年2月至2017年1月我院的药事管理工作进行回顾性记录。评价管理前后的药物应用质量改善状况。结果：实验结果显示，采用PDCA管理后，我院中配送差错、剂量错误、用药疏漏、登记错误的情况较质量管理前更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将PDCA管理应用于医院药事管理工作中，能够有效改善管理质量，减少在药物管理工作中出现的错误，对于提高药物管理的效率有积极意义，值得推广使用。
【关键词】PDCA管理；医院药事管理；影响研究；管理方案；质量控制
医院药事管理是医院日常运行中的一项重要工作，对于医院的医疗活动开展十分重要[1-3]。所以在医院进行医院药事管理时，应当以严格且有序为主，才能保证医疗活动的顺利开展，对于医院的运作来说也十分重要[2]。所谓PDCA循环模式，P是指计划（plan）、D是执行（Do）、C是检查（check）、A是处理（Action）[3]。这种管理方案在以往的应用过程中，多属于企业管理模式。在对医院药事管理工作进行改进时，将PDCA方案应用其中，能够在一定程度上改善药事管理差错的规范性，对于药事管理工作的开展有积极的影响。本次研究中，探究对医院药事管理工作实施PDCA管理后的效果，取得了一定效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
从我院2017年2月开始至2018年5月间开展药物PDCA管理方案，并选择2016年2月至2017年1月我院的药事管理工作进行回顾性记录。同时将资料分为2016年2月-2016年7月为开展前，2016年8月-2017年7月为开展后，开展前后均随机抽取我科中60例样本控制状况进行数据评价。
1.2方法
在我院中开展PDCA管理医院药事管理，具体方式如下。
1.2.1设置问题
首先由医院药事管理人员对医院药事管理的现状进行观察，其主要调查药物的储存方式和药物数量以及药物种类，确认药物的应用状况。根据医院药物的应用现状，来设置相应的管理目标。
1.2.1P
（1）个人信息评估在患者开始接受治疗时，由临床医师对患者的相关病症和个人体质进行把控，根据患者的个人状况和检查项目来对患者的禁食需求状况进行大致的决定，从而对患者的个人信息进行评估，选择合适的用药方式对患者的病症加以控制。（2）再进行个人体质评估时，应当有医务人员对患者的相关病史进行了解，询问患者是否存在血液性疾病史，是否对各种药物存在过敏现象，所以患者在进行药物计划制定时，应当落实相应的药物管理方案和用药方案。
1.2.2D
在进行人员培训时，同时在日常工作中，也应当需要对医院中的药事管理人员，做好相应的药物制度考核和培训工作，加深药事工作人员的药物管理专业知识技能。做好相应的风险预防和风险应急处理机制，使工作人员在进行日常药事医疗活动时，能够对风险进行预防，而在风险发生时也能够对其进行及时处理，降低影响范围。
1.2.3C
医院在进行管理时，可以创立专门的检查小组，在进行药物储存时，应当对储存空间进行合理利用，由于部分药物品种规格有所差异，而且包装和名称类似，使用人员可能会出现混淆。而在进行药物储存时，应当根据药物的具体需求对药物进行保存。同时，对于易损药物和特殊药物，则应当由相关管理人员对其进行标识张贴，提醒用药人员的注意。
1.2.4A
在进行工作过程中，管理人员应当根据实际情况对药事管理工作的开展进行分析，认真分析用药不良状况现象中存在的问题，总结药事管理结果，并根据药物的控制状况对药物管理计划进行完善。通过持续改进的方式，能够有效的对管理期间的药物管理状况进行分析，从而对管理方案进行改善。通过周而复始的实施，达到循环的目的。
1.3观察指标
记录开展质量管理后的药物应用状况。主要包括提前配送差错、剂量错误、用药疏漏、登记错误。
1.4统计学方法
所有患者的一般资料以及实验结果均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，所有失误情况的发生状况均采用计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验结果显示，采用PDCA管理后，我院中配送差错、剂量错误、用药疏漏、登记错误、样本遗失的情况较质量管理前更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1开展前后发生次数对比
3讨论
医院药事管理主要是保证医院进行日常医疗活动的基础设施之一。现代药事管理主要是需要保证药物的供应和做好药物保管工作，还应当从药物归纳的角度对医院的各项医疗活动进行支持，所以对医院药事工作做好相应的管理，也是保证医疗工作质量的基础[4]。
PDCA管理是一种临床上应用较为广泛的管理方案，其主要是重视过程管理，通过小组管理的方式从而获得更为良好的管理质量。PDCA管理在应用过程中，主要是通过持续性探讨的方式来对管理过程中存在的问题进行改进，从而获得更为有效且具有针对性的管理方案，来提高管理质量，从而满足更高的需求[5]。而将其应用于医院药事管理中，能够有效提高药事管理的质量，降低不良事件的发生率，对于医院开展高质量的药事管理来说，有十分积极的效果。
综上所述，将PDCA管理应用于医院药事管理工作中，能够有效改善管理质量，减少在药物应用工作中出现的错误，对于提高药物管理的效率有积极意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]郭志远.PDCA循环管理法在医院药事管理工作质量改进中的应用[J].哈尔滨医药，2017，37（05）：455-456.
[2]缪建辉，孙坪.PDCA循环法提高医院药事管理质量效果评价[J].中国药业，2016，25（22）：93-95.
[3]张永，卢智，郭丹.PDCA循环管理方法应用于我院三级综合医院复审过程中药事管理的体会[J].中国药房，2016，27（10）：1305-1307.
[4]张敬雯.浅谈在医院药事管理中实施PDCA管理法的效果[J].当代医药论丛，2015，13（12）：19-20.
[5]陈艳，宗强，陈爱民，王晓娟.PDCA循环管理法在医院药事与药物使用管理工作中的应用[J].安徽医药，2014，18（02）：365-368.