陈婷婷
（荆州市江陵县人民医院疼痛康复科湖北荆州４３４１００）
【中图分类号】Ｒ２４６【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）０９
【摘要】目的：探讨温针灸治疗腰腿疼痛患者的临床疗效及可行性。方法：选取２０１３年１０月－２０１４年１０月在我院接受治疗的腰腿疼痛患者１４６例，根据患者意愿分为观察组和对照组各７３例，对照组患者口服腰腿痛丸进行治疗，观察组采用温针灸治疗进行治疗，观察并比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为９０．４％，对照组为６９．８％，观察组明显高于对照组，Ｐ＜０．０５，有统计学意义。结论：温针灸治疗腰腿疼痛疗效显著，安全可行。
【关键词】温针灸腰腿疼痛临床疗效可行性
腰腿疼痛属中医“痹证”范畴，是中老年人的多发病、常见病［１］。临床症状主要为牵掣性疼痛、自发性胀痛，可严重影响患者的生活和工作。临床有关资料显示，腰腿疼痛发病率不断上升，占据骨科门诊发病率的２８％左右［２］。腰腿疼痛病程一般多迁延难愈，临床治疗较困难，针灸是目前常用的方法之一。本文旨在探讨温针灸治疗腰腿疼痛患者的临床疗效及可行性，具体报告如下：
１资料与方法
１．１一般资料：
本次研究的１４６例患者均有腰部受凉或扭伤劳损史，腰臀部有不同程度的疼痛并向下肢放射，ＣＴ检查可见椎管狭窄或椎间盘突出，支腿抬高实验检查结果为阳性。观察组７３例患者中男４５例，女２８例；年龄２９－７６岁，平均（４８．１±５．５）岁；病程２个月－２年，平均（１０．６±１．３）个月。对照组７３例患者中男４６例，女２７例；年龄３０－７５岁，平均（４７．９±５．６）岁；病程３个月－１．５年，平均（１１．７±０．８）个月。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性。
１．２方法
１．２．１对照组：
给予腰腿痛丸口服治疗，每次３ｇ，每日３次，１５天为１疗程，３个疗程观察疗效。
１．２．２观察组：
行温针灸进行治疗，具体为：（１）取穴：选择腰阳关穴、肾俞穴、胞肓穴、命门穴、秩边穴、委中穴、环跳穴、悬钟穴、承山穴、大肠俞穴、昆仑穴及夹脊穴、阿是穴为主穴；同时辨证配穴，如风寒湿型配以阴陵泉、阳陵泉、风市、血海等穴；肝肾阴虚型配以太冲、太溪、肝俞等穴；气滞血瘀型配以足三里穴、三阴交穴［３］。（２）行针方法：选好穴位后先消毒皮肤，根据患者不同的皮脂厚度选择规格不同的一次性无菌毫针，垂直进针，刺入最佳深度以为患者刚有酸麻胀感出现；之后选取环跳、肾俞、命门、大肠俞穴作为温灸穴位，选择长度为１．５ｃｍ左右的艾柱为温灸热源，点燃后在毫针端部套插，将热量沿毫和与所刺穴位向深层肌肉组织导入，持续最佳时间为６ｍｉｎ左右，此时肤色刚转为微红［４］。温针灸治疗每天１次，１５天为一疗程，３个疗程观察疗效。
１．３疗效评定标准：
治愈：患者临床症状消失，正常功能基本恢复；好转：患者临床症状明显好转，腰腿活动能力明显改善，但体感劳累后仍有疼痛；无效：患者临床症状无明显改善，痛感仍持续。治疗总有效率＝治愈率＋显效率。
１．４统计学处理：
应用ＳＰＳＳ１６．０统计软件包进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ２检验；计量资料以均数±标准差（±ｓ）表示，采用ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为有统计学意义。
２结果：两组患者的治疗效果比较情况具体见表１：
由表１可见：观察组治疗总有效率为９０．４％，对照组为６９．８％，观察组明显高于对照组，Ｐ＜０．０５，有统计学意义。３讨论腰腿痛是多种疾病所引起的一组临床症候群。该症与风邪入侵、肾虚密切相关。风寒湿邪入侵人体，致使气血凝滞；外伤劳损也易导致经络闭阻、气血瘀滞；腰为肾之府，肾精亏损，腰府难以充养，不通则痛。温针灸法是结合艾灸与针刺与一体，凭借灸火热力对人体温热刺激，经络腧穴、通经散寒、祛湿逐寒、消肿散结作用达到治病、防病目的。所以，应用温针灸疗法治疗腰腿痛可取的满意的疗效。大肠俞、肾俞、命门、环跳等穴在行温针灸后，温热效应易刺激经络传感达到“气至而有效”的疗效，不但使温阳补肾功能增强，还增强了温通经络、散寒止痛、祛风化湿功效；行针刺后肾俞、三阴交、太溪等穴位可达到补虚温肾之功效，继而改善患者肾虚精亏之症状；经腰后溪、夹脊等穴行针刺可疏通督脉，气血充养骨节筋肉，可减轻痛症，针刺阳陵泉、三阴交、足三里等穴位可通络止痛、益气活血。
从现代医学角度看，行温针灸可同改善患者大多连接组织的延伸性、血流动力、微循环等，使神经根免受压迫，关节出现的肌痉挛、疼痛、僵硬等症状得以缓解；另外，温针灸所产生的刺激可在一定程度上抑制腰腿疼痛所致的组织胺、蛋白多糖化学物质的释放，消除或改善某些化学性神经根炎症［５］。
参考文献
［１］徐辉．温银针治疗头颈肩腰腿慢性疼痛２６６例报告［Ｊ］．世界最新医学信息文摘，２０１３，１３（７）：２３９．
［２］胡江红．温针灸治疗腰腿疼痛患者４８例［Ｊ］．针灸临床杂志，２０１４，３０（１）：３８－３９．
［３］吴雪梅．温针灸治疗腰椎间盘突出症４３例临床观察［Ｊ］．河北中医，２０１０，３２（２）：２３９．
［４］石珍，章晋斌．针刺合热敏灸治疗慢性腰腿疼痛综合征１２０例疗效观察［Ｊ］．航空航天医药，２０１０，２１（９）：１７４３．
［５］林真真．针刺与温针灸治疗腰腿痛疗效对比［Ｊ］．福建中医药，２０１２，４３（５）：３６－３７．