郴州市第一人民医院内分泌科湖南郴州423000
【摘要】目的：探讨甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进的临床护理效果。方法：选取本院90例甲状腺功能亢进患者为研究对象，随机分为两组，各45例。所有患者均采用甲巯咪唑片口服治疗，对照组给予患者常规的护理干预，治疗组则给予患者综合护理干预。观察两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者的TT3、TT4、FT3、FT4指数变化情况，明显低于对照组（P＜0.05）；治疗组患者的TSH水平，对比对照组有明显提高（P＜0.05）；治疗组患者的护理满意度，高于对照组（P＜0.05）。结论：对甲状腺功能亢进患者采用甲巯咪唑片治疗联合综合护理干预，具有良好的效果，值得应用于临床。
【关键词】甲巯咪唑片；甲状腺功能亢进；综合护理；护理质量
本院将对2016年7月~2017年7月收治的90例甲状腺功能亢进患者进行研究，采用甲巯咪唑片治疗联合综合护理干预，取得良好的效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年7月~2017年7月收治的90例甲状腺功能亢进患者为研究对象，随机分为两组，各45例。所有患者均采用甲巯咪唑片口服治疗，对照组中，男患者27例，女患者18例，年龄在23~71岁之间，平均年龄为（37.16±5.34）岁；治疗组中，男患者24例，女患者21例，年龄在21~73岁之间，平均年龄为（37.58±5.29）岁。两组患者的一般资料对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1药物治疗
所有患者在入院后均采用甲巯咪唑片（北京市燕京药业有限公司生产，国药准字20130106）口服治疗，起初给予患者10mg/次，3次/天。经过21~28d的治疗后，医生根据患者甲状腺功能改变情况合理的减少患者的剂量，但不可低于每天15mg。两组患者连续进行6个疗程的治疗（1个疗程=1个月）[1]。
1.2.2护理干预
对照组在患者治疗过程中采用常规的护理干预。治疗组则在此基础上给予患者综合护理干预，具体流程包括：（1）心理护理，大部分患者由于疾病的影响，再加上处于一个陌生的环境，常常会出现紧张、焦虑、恐惧等不良心理，甚至出现抑郁而放弃治疗。因此，护理人员需及时给予心理安慰，告知患者疾病的相关知识，强调坚持治疗对健康恢复的重要性，并指导患者家属都给予患者关心和关爱，同时也可邀请同期经过治疗症状稳定的患者现身说法，从而消除患者的负面心理，建立战胜病魔的信心。（2）饮食护理，护理人员应给予患者高蛋白、高热量的食物，并鼓励多食用含有丰富维生素的水果和青菜，禁食辛辣刺激的食物，劝诫戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。而对于凸眼的患者，护理人员应严格限制每日钠盐的摄入量[2]。（3）用药护理，护理人员在患者用药前，应先告知患者该药物的使用方法和治疗目的，在得到患者同意后方可用药。在患者用药过程中，护理人员对患者的用药情况进行严格的监督，强调不可自行更改药物剂量或者停药，如发现患者出现药物不良反应，及时通知医生并协助处理。
1.3观察指标
观察两组患者治疗前和治疗6个月后的TT3、TT4、FT3、FT4、TSH指数变化情况，并采用调查问卷的方式对患者的护理满意度进行调查记录。将患者护理满意度的评判标准分为三类，分值为100：（1）≥90分为非常满意；（2）70~89分为比较满意；（3）≤69分为不满意。总满意度=（非常满意+比较满意）/总例数×100%。
1.4统计学分析
两组患者均采用应用SPSS20.0统计软件对两组患者全部数据进行分析，应用t检验进行数据比较，P＜0.05为差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前和治疗6个月后的TT3、TT4、FT3、FT4、TSH指数变化情况
本次研究中，治疗组治疗前的TT3、TT4、FT3、FT4、TSH指数与对照组对比无明显差异（P＞0.05）；治疗后，治疗组和对照组患者的TT3、TT4、FT3、FT4指数变化情况均比治疗前有所降低，TSH水平比治疗有所升高（P＜0.05）。但治疗组患者的TT3、TT4、FT3、FT4指数降低程度大于对照组，TSH升高程度大于对照组（P＜0.05）。（表1）。
2.2两组患者的护理满意度情况
本次研究中，治疗组患者的总护理满意度为（94.57±4.38）分，对比对照组（86.23±6.12）分有明显的提高（P＜0.05）。
3讨论
甲状腺亢进症是临床中较为常见的疾病之一，是指患者的各种原因造成机体内的血中TH过多引起以神经、消化、循环等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征，该病的发病机制尚不明了，但有相关研究显示[3]，可能与患者的生活环境、免疫、遗传等因素有一定的关系。目前，对于该病采用甲巯咪唑治疗，具有良好的效果，可有效抑制甲状腺内的过氧化物酶，阻碍T4（甲状腺素）、T3（三碘甲状腺原氨酸）的合成，从而降低患者血液中的甲状腺刺激性抗体水平，使T细胞功能得到恢复。现如今，随着医学技术的不断发展，人们在治疗过程中对护理工作的要求也有所提高，且有学者提出[4]，有效的护理干预，能够提高患者的生活质量。因此，本院在甲状腺亢进患者的治疗过程中实施综合护理干预，通过心理护理、饮食护理、康复护理等措施，可显著提高患者的临床疗效，从而促进其健康的恢复。
综上所述，对甲状腺功能亢进患者采用甲巯咪唑片治疗联合综合护理干预，可显著提高患者的临床疗效，降低在治疗过程中不良反应的发生率，提高患者的生活质量以及护理满意度。因此，值得在临床上大力推广并应用。
参考文献：
[1]欧中琼，陈欧娜.甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进的临床护理[J].现代医药卫生，2017，33（11）：1729-1731.
[2]王君俊.海藻消瘿汤联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进临床观察[J].新中医，2016，48（03）：86-88.
[3]方丽梅.甲状腺功能亢进症手术患者的临床护理[J].医疗装备，2015，28（10）：197-198.
[4]王玉萍，江俊，徐蓉.甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进致再生障碍性贫血患者的护理[J].护士进修杂志，2012，27（02）：145-147.