湖南省慈利县中医医院湖南慈利427200
【摘要】目的：研究探讨个性化护理对糖尿病合并高血压患者的干预效果分析。方法：选取我院自2016年1月-2018年1月间收治的112例糖尿病合并高血压患者作为临床研究对象。对患者进行个性化的护理干预，对比分析护理干预前后患者的糖尿病、高血压等知识，对比护理前后患者血压情况以及患者疾病控制情况。结果：实行个性化护理干预后，患者在心理调适、用药知识、饮食知识、生活护理等自我恢复行为方面均比个性护理前有所提高，差异具有统计学意义，P<0.05；个性化护理前SBP（156.2±22.7）mmHg、DBP（109.6±15.1）mmHg，个性化护理后SBP（137.5±12.8）mmHg、DBP（93.2±19.3）mmHg，对比差异具有统计学意义，P<0.05；个性化护理前血压达标患者22例（19.6％），血糖达标患者29例（25.9％），个性化护理后血压达标患者76例（67.9％），血糖到表患者82例（73.2％）对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对糖尿病合并高血压患者实施个性化护理干预，提高了患者遵循医嘱疗养的积极性，提高了血压和血糖的达标率，保证了患者的生命质量，值得临床推广。
【关键词】个性化护理；糖尿病；高血压；效果分析
糖尿病是一种常见的慢性终身性的疾病，具有较多的并发症[1]。由于当今社会经济的快速发展，人们的生活方式和生活水平都有了很大改变，人口老龄化逐步加深。糖尿病患者的人数也呈现出一种递增趋势，该疾病已严重威胁到了人们的生活[2]。据相关资料显示，多数的糖尿病患者均伴有高血压，这种病症会提高患者心脑疾病的发生率。为了研究探讨个性化护理对糖尿病合并高血压患者的干预效果分析，现将结果汇报如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院自2016年1月-2018年1月间收治的112例糖尿病合并高血压患者作为临床研究对象。其中男性63例，女性49例，年龄为43-83岁。本次研究对象均排除糖尿病伴有严重器官疾病、血液疾病等。患者在性别、年龄、疾病情况等方面均无明显差异，P>0.05，结果不具有统计学意义。
1.2个性化护理
传统对患者的护理为：①对环境进行打扫，保持房间通风、床单干净、空气清新。②时刻关注患者的恢复情况，对病情的变化及时告知医生，避免患者误食或者错食药物。③提醒患者家属一些注意事项，讲述基本照顾模式，使患者和其家属快速熟悉新环境，消除紧张感。在传统护理的基础上，本院还予以患者个性化护理干预：
1.2.1心理护理
因为糖尿病和高血压均属于慢性疾病，患病程度时间较长，临床治疗过程复杂，且极容易引发严重的并发症，严重影响到了患者及家人的生活，糖尿病合并高血压会让患者产生恐惧、焦虑等心理问题，如处理不当，将不利于患者的恢复。因此，心理护理不可或缺。
本文中心理护理的措施包括了：①对患者进行知识宣讲，让患者了解疾病的严重性，从而安抚患者初住院时不安的情绪积极配合医护人员治疗；②若患者伴有家族遗传病史，则需通过治疗成功案例增强患者的治疗信心；③带领患者熟悉医院环境：护士站、恢复中心、医生值班室等，消除患者对医院的陌生感；④医护人员需每日与患者进行言语交流，了解患者的想法，缓解患者在康复期间焦躁不安、紧张害怕的情绪，帮助患者更快康复。
1.2.2药物护理
临床结果表明药物治疗对糖尿病与高血压的控制具有良好效果：但治疗糖尿病与高血压的药物种类多、用量多，多数患者会因为长期服用而产生逆反心理，自行停药或减量。为此，护理人员应主动针对患者的用药情况进行用药指导，告诉患者及其家人所需服用的药物名称、用量、服用时间、服用禁忌等。若患者服药后出现低血糖或低血压情况，应及时对患者补充
糖分，若患者需采用胰岛素降糖，需要告知患者及其家属注射胰岛素的注意事项。
1.2.3饮食护理
糖尿病合并高血压患者的日常饮食需要非常注意，避免摄入高糖、高盐食物，每日摄入的盐分控制在2g左右，忌油炸、忌辛辣、忌腌制品，多食水果蔬菜，做到少食多餐。此外，还需杜绝患者抽烟喝酒行为，防止血糖升高引发动脉粥样硬化。
1.2.4运动护理
每周两到三次陪伴患者进行有氧运动，运动的项目包括跑步、游泳、打羽毛球等，每次运动时间控制在半小时内。若患者血糖超过13.3mmol/L或血压高于180mmHg/时，则适当减缓运动次数或暂停运动。
除了上述护理，护理人员可根据患者知识掌握情况，介绍患者血压测量仪和血糖测量仪的使用，方便患者进行自我测量，安抚患者的情绪，加强患者康复的信心。
1.3观察指标[3]
制定个性化护理调查表，以不记名的方式对112例糖尿病合并高血压患者就护理人员的个性化护理情况进行调查，满分100分，100-90分为优秀，89-80分为良好，79-60分为中等，60分以下则为较差，优秀和良好是对护理人员服务的满意。对患者心理调适、用药知识、饮食知识、生活护理等自我恢复行为方面进行调查，每项0-20分。
1.4统计学原理
所得数据采用SPSS26.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
根据调查问卷结果，112例患者中护理情况调查结果为：个性化护理前：优秀29例，良好37例，中等40例，较差6例，满意度58.9％；个性化护理后：优秀53例，良好39例。中等20例，较差0例，满意度82.1％，前后比较差异具有统计学意义，见表1。
表1患者对个性化护理情况的满意度调查
注：与个性化护理前比较，P<0.05