孙红娜河南中医药大学第三附属医院肝胆脾胃科
[摘要]目的：分析逍遥散（汤）合痛泻要方治疗肝郁脾虚型功能性腹泻患者的效果。方法：从我院随机抽选肝郁脾虚型功能性腹泻患者60例，按入院编号分成不同疗法组：30例对照组患者实施西医疗法，30例研究组患者实施逍遥散（汤）合痛泻要方疗法，评定治疗效果。结果：研究组病症缓解率、症候积分和对照组相比，P<0.05，统计有区别。结论：临床给予肝郁脾虚型功能性腹泻患者逍遥散（汤）合痛泻要方疗法作用突出，可改善病症，提高疗效，值得借鉴。
关键词：逍遥散（汤）合痛泻要方；肝郁脾虚；功能性腹泻；临床疗效
肝郁脾虚型功能性腹泻是临床的一种特殊性病症，给患者生活质量、身心健康带来严重性影响。近年来，随着生活、工作节奏的加快，该病症病发率持续上涨。目前，临床大多借助西医药物进行治疗，虽可改善病症，但最终效果并不理想。故而，需探究有效、合理的疗法进行治疗，以提高治疗效果[1]。下面，将我院收治患者的资料整理如下，旨在判定逍遥散（汤）合痛泻要方的应用价值。
1资料和方法
1.1资料从我院2012年4月-2015年9月随机抽选肝郁脾虚型功能性腹泻患者60例，按入院编号分成不同疗法组：30例对照组中，女性、男性患者分别13例、17例，年龄段18-67岁，平均（45.2±1.6）岁；疾病史2-20天，平均（10.2±0.8）天；30例研究组中，女性、男性患者分别12例、18例，年龄段19-68岁，平均（45.3±1.7）岁；疾病史3-20天，平均（10.3±0.9）天。2组患者的疾病史、男女例数等资料统计无区别，P>0.05。
1.2疾病诊断①纳入标准：患者均符合腹泻疾病诊断，每天排便次数在3次以上，伴有程度不同的胸闷、嗳气等病症；②排除标准：感染、恶性肿瘤、药物过敏等患者排出本次调查。
1.3方法30例对照组患者实施西医疗法，药物：复方地芬诺酯片，每天给药3次，每次口服1片，持续服用2周。若2周后无明显性效果，需停用该药物，更改为蒙脱石散，每天给药3次，每次口服1袋，直到见效；30例研究组患者实施逍遥散（汤）合痛泻要方疗法，药方：柴胡、炒白术、炒白芍，防风、茯苓、当归\炙甘草、陈皮各12.0g，药物煎服，每天服用1剂，持续2周。此外，临床疾病治疗过程中还需加强患者的心理护理，以消除不良心理，提高用药依从性。
1.4评定项目评定两组患者的疾病治疗效果、症候积分变化情况，疾病治疗效果标准[2]：胸闷、嗳气等症状消退，排便次数恢复正常，为疾病得以治愈；胸闷、嗳气等症状减少，每天排便2-3次，症候积分降低60.0%以上，为疾病得以缓解；胸闷、嗳气等症状仍处于治疗前状态，症候积分降低不足60.0%，或病情恶化，为疾病治疗无效。症候积分：判定治疗结束后的腹泻、腹胀、胸闷等症候，分数越高，越严重。
1.5统计学方法选用通用软件包SPSS16.0统计、分析文中数据，疾病治疗效果属于计数类资料，用百分数的形式表示，并实施卡方检验；症候积分属于计量类资料，用`x±s的形式表示，并实施t检验，P＜0.05，组间数据统计有区别。
2结果
2.1患者的疾病治疗效果评估调查结果显示，研究组、对照组患者经由不同疗法治疗后，疾病的治疗效果统计有区别，P<0.05，总体数据详见下表。
3讨论
肝郁脾虚型功能性腹泻是临床的一种多发性病症，胸闷、腹泻等为主要症状，降低生活质量。报告显示[3]，临床尚未统一该病症的病发因素，但均认为和这样几点因素相关：①精神因素。相对于正常人来说，该病症患者的心理、精神异常率高。若长时间处于精神紧张状态，可紊乱肠功能，提高敏感度；②肠道菌落失调。肠道内的特定性因素可改善肠胃功能，以药物、微生物为主，最终引发腹泻。以往，临床针对该病症均实施西医疗法，以复方地芬诺酯片、蒙脱石散等药物为主，虽可从某种程度上改善指标，但由于各种因素的影响，逐渐被限制性使用。故而，需加强治疗疗法的探究力度，以提高治疗效果[4]。
中医认为，肝郁脾虚型功能性腹泻属于“腹痛”、“腹泻”范畴，由肝脏郁结、脾虚、血液瘀滞等因素导致。因此，将疏肝解郁、活血、健脾为治疗原则。逍遥散（汤）合痛泻要方由当归、炒白芍、柴胡、放分、炙甘草等药物成分组成，其中，柴胡具有疏肝、解郁的功效，当归、炒白芍具有养血的功效，茯苓具有健脾、渗湿的功效，炒白术具有健脾、温中的功效，陈皮具有理气、醒脾的功效，诸多药物的联合使用，可实现最终的疾病治疗目的[5]。此外，现代药理学研究还表明，该药方具有提高机体免疫力、增强消化功能、消除腹胀、止泻的作用。本结果显示，研究组患者病症缓解28例，占比93.3%，对照组缓解20例，占比66.7%，有区别，说明：临床给予肝郁脾虚型功能性腹泻患者逍遥散（汤）合痛泻要方疗法作用突出，可改善病症，提高疗效，值得借鉴。
参考文献：
[1]丁玉云.柴胡舒肝散加减联合黛力新治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床观察[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(12):7727.
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:135.
[3]张红昌,韩淑凯,汤俊玲,等.头针治疗腹泻型肠易激综合征50例[J].中国针灸,2011,31(7):605-606.
[4]张艳国,吕晓红,张艳红,等.参苓健脾丸治疗功能性腹泻脾胃虚弱型疗效观察[J].中国药师,2013,16(9):1407-1408.
[5]季铁铮.逍遥散合痛泻要方治疗肝郁脾虚型功能性腹泻38例疗效观察[J].中医药导报,2010,16(3):38-40.