云南省临沧市临翔区妇幼保健院677000
【摘要】目的：探讨实时组织弹性成像（RTE）对乳腺肿瘤鉴别诊断的价值。方法：选取2013年1月~2013年12月期间我院收治的89例乳腺肿瘤病症患者，对其进行RET检测，并将检测结果与手术病理确认情况进行核对。结果：RET诊断的敏感度为85.5%、特异性为96.8%、准确度为95.2%。结论：RTE检测法在乳腺肿瘤性疾病诊断中具有重要的临床价值，同时也具有一定的局限性，因此在对乳腺肿瘤患者的临床诊断中，可结合多种诊断方法进行临床检验。
【关键词】实时组织弹性成像；乳腺肿瘤；良恶性；敏感性
近年来，乳腺肿瘤疾病的发病率呈明显上升趋势，乳腺肿瘤疾病严重影响女性健康，降低女性人群的生活质量[1]。对乳腺肿瘤性疾病做到“早诊断早治疗”可有效改善患者预后，提高患者的生活质量，因此，确定合适的诊断方法则具有重要的临床意义。目前，临床上对于乳腺肿瘤疾病的诊断方法较多，但大多数诊断方法对于疾病良恶性的判断能力较低，在此次调查中，我院以实时组织弹性成像（RTE）法对乳腺肿瘤患者进行临床诊断，具体情况如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月~2013年12月期间来我院进行乳腺肿瘤疾病诊断的89例患者作为此次调查对象。患者年龄为23~56岁，平均年龄为（42.5±2.4）岁。89例患者共155个病灶肿块。
1.2方法
所有患者均以实时组织弹性成像（RTE）诊断法进行诊断。
此次使用仪器为具有RTE功能的西门子S2000，并设置探头频率为7.5~13.0MHz。
具体诊断方法如下：患者仰卧，暴露出双侧乳房，先以B超诊断法对双侧乳腺进行扫描诊断，以了解具体的病灶位置。而后切换RTE模式，用过专用探头进行加压解压，对所反馈的信息进行探讨。
1.3诊断指标
以RTE评分以确定乳腺肿瘤的良恶性，具体划分如下：（1）1分：图像呈绿色，肿瘤整体变形；（2）2分：图像为蓝绿色马赛克状，肿瘤大部分变形；（3）3分：病灶中心为蓝色、边界为绿色。肿瘤中心未变形、肿瘤边界变形；（4）4分：病灶整体蓝色，未见病灶明显变形；（5）5分：病灶呈蓝色，病灶无变形。良心肿瘤RTE评分≤3分；恶性肿瘤RTE评分≥4分。
1.4统计学处理
以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理。对RTE诊断的敏感性、特异性、准确度进行计算。
2、结果
2.1手术病理检查结果
155个肿瘤病灶的手术病理检测结果为：良性乳腺肿瘤患者89例、共102个病灶；恶性肿瘤患者21例、共53个病灶。具体情况见变1：
由表2可知，RET诊断的敏感度为85.5%、特异性为96.8%、准确度为95.2%。
3、讨论
乳腺肿瘤疾病严重威胁女性健康。近年来，随着生活、工作压力的增大及女性自身原因，使得乳腺肿瘤性疾病的发病率呈明显上升趋势。乳腺肿瘤性疾病早期可通过部分药物进行控制，但由于大多数乳腺肿瘤性疾病早期症状不明显，大多数患者无定期进行乳腺常规检查的良好习惯，常常耽误病症的最佳治疗时期。因此，养成良好的体检习惯，可帮助患者预防病症发展，及时对病症进行有效控制[2]。
目前，临床上对于乳腺肿瘤性疾病的诊断方法较多，但大多数诊断方法对于肿瘤病灶的良恶性判断程度不高。在此次调查中，我院以RTE诊断技术对肿瘤良恶性进行判断。RTE诊断技术可通过RTE诊断评分对肿瘤的良恶性进行判断[3]。由此次调查结果可知，RET诊断特异性极高，但敏感度欠佳。因此，我院认为在临床的乳腺肿瘤性疾病诊断中，可通过多种诊断方法进行联合，而提高诊断的准确度、敏感性及特异性，为乳腺肿瘤疾病患者的治疗提供良好的参考指标。
总而言之，RTE诊断技术在乳腺诊断中具有其独特的临床优势，但也具有一定的局限性。因此，为了提高临床乳腺肿瘤疾病的诊断准确率，可通过多种诊断方法结合进行，帮助患者的手术实施提供较好的临床参考意见。
参考文献：
[1]韩鄂辉，吕志红，洪玮等.实时组织弹性成像与声触诊组织定量分析对乳腺肿块鉴别诊断价值的比较[J].河北医科大学学报，2012，33（10）：1156-1158.
[2]刘刚.彩色多普勒超声与实时组织弹性成像对乳腺肿块疾病鉴别诊断的比较[J].医药前沿，2012，02（7）：218-219.
[3]艾慧俊，陈方红，齐信王等.乳腺病灶超声弹性成像与病理的对照[J].温州医学院学报，2011，41（3）：282-284.