王海鸥
浙江省台州市恩泽医疗中心（集团）妇产医院药剂科317000
摘要目的分析探讨临床上应用西药药剂的合理性情况，并对其监督管理措施进行分析。方法选取2014年3月8日至2016年3月8日就诊于我院的65637例患者，从中随机的选取临床应用西药管理措施前后的处方各82张，对其中的西药用药情况进行统计分析，观察管理监督前后临床西药的应用情况，并对用药存在不合理之处实施相应的管理监督办法。结果管理监督之后重复用药、滥用抗生素、联合用药不当、用药方法不当等情况较管理监督之前显著较少(P＜0.05)；实施后的合理用药率要显著优于实施之前的合理用药率(P＜0.05)。结论在临床医治病患的过程中，合理应用西药药剂显得尤为重要，医师要严格按照药品的说明书以及合理用药管理条例进行药物的应用，保证患者的生命健康。
关键词合理；西药药剂；监督管理
在临床上是否合理的应用西药药剂直接关系到患者的预后和临床治疗效果[1]，在西药药剂的使用过程中，存在药品调剂、退药、药剂质量管理等的问题[2]，加之目前西药药剂的种类繁多，使用过程中存在重复使用或者联合应用不合理等情况[3]，所以在临床上加强对西药药剂的管理显得尤为重要，在本研究中分析探讨临床上应用西药药剂的合理性情况，并对其监督管理措施进行分析。具体报告如下。
1.资料和方法
1.1资料
选择2014.3～2015.3期间就诊于我院的85637例患者，从中随机的选取临床应用西药管理措施之前与之后的处方各82张，处方中主要涉及联合用药、单独用药、用药时间、用药剂量、西药药剂的类型等。
1.2方法
对所选的处方进行分析，分析项目包括重复用药、抗生素使用、联合用药、用药方法等，对其中的不合理现象进行统计，并实施相应的监督管理措施。
临床合理应用西药药剂的监督管理措施：(1)药物的管理：西药的药物种类繁多，要严格按照国家有关条例的规定对其进行归类和使用，如外用和内用药要区分开，口服药和注射药要分开等，西药药剂要存放在阴凉避光的地方，对有特殊要求的药剂也要严格按照说明书的要求进行存放。(2)人员与制度的管理：药房的工作人员要具备专业过硬、经验丰富的素质，对药房的工作人员要定期的对其进行业务培训，使之熟练的掌握药物的适应症及禁忌症，保证用药的安全性。药房工作人员还要对所购药物的厂家、种类、名称、批号、剂型等信息进行严格的校对，做好药物的监督及管理工作。(3)用药的要求：在临床上医师要对药物的反应充分的进行掌握，对不同药物对患者带来的不同不良反应进行明确，科学合理的安排药物的使用时间及使用方式。(4)联合用药：在治疗某些疾病时往往需要联合用药，合理的药物联合，可以降低药物所带来的不良反应，增强药物的治疗效果，减少患者的经济负担，促进患者的早日康复。
1.3观察项目[4]
观察管理监督之前与之后临床西药的应用情况，包括重复用药、抗生素应用、联合用药、用药方法等内容。
1.4统计学处理
对实验中所得到的数据进行统计学检验，使用SPSS17.0软件，以P＜0.05作为差异具有统计学意义的指标。
2.结果
2.1通过对临床应用西药进行管理和监督，结果显示，管理监督之后重复用药、滥用抗生素、联合用药不当、用药方法不当等情况较管理监督之前的显著较少(P＜0.05)；实施管理监督之前的合理用药率为34.15%，实施管理监督之后的合理用药率为86.59%，实施后的合理用药率要显著优于实施之前的合理用药率(P＜0.05)，具体结果如下。
表1.管理监督前后临床应用西药情况比较(n/%)
项目n重复用药滥用抗生素联合用药不当用药方法不当合理用药
实施之前8216(19.51)17(20.73)11(13.41)10(12.20)28(34.15)
实施之后821(1.22)*3(3.66)*5(6.10)*2(2.44)*71(86.59)*
与实施之前相比，*P＜0.05
3讨论
随着医疗水平的进步，新研发的西药种类也在逐年的增加，相应而来的是西药药剂使用的管理问题[5]。每一种西药都存在其本身的不良反应，患者体质的不同会出现不同的不良反应，针对这些不良反应会出现病患退药的问题；在医师开具处方时，有时会存在药剂剂型选择不当的情况，由于剂量不同，药物所起到的作用也会存在一定的差异[6]，在使用药物时还要考虑患者对药物剂型的适应情况；另外，在临床上也存在一些重复用药的情况，一些药物的名称虽然不同，但是其成分是相同或相近的，如果医师对其功能不能有效的掌握，则会导致药物重复使用的现象出现；在临床上的一些疾病需要多种药物的联合治疗，在使用药物联合治疗时，如果不能正确的联合用药，则会导致药源性事故的发生[7]，所以，在临床上合理的应用西药药剂显得尤为重要。在本研究中分析探讨临床上应用西药药剂的合理性情况，并对其监督管理措施进行分析。结果显示管理监督之后重复用药、滥用抗生素、联合用药不当、用药方法不当等情况较管理监督之前的显著较少(P＜0.05)；实施管理监督之前的合理用药率为34.15%，实施管理监督之后的合理用药率为86.59%，实施后的合理用药率要显著优于实施之前的合理用药率(P＜0.05)。
在临床西药药剂的使用过程中，要对药物使用的方法、剂量、用药时间等进行严格的把握，要注意不同的患者、不同的疾病时期、不同的疾病使用的药物剂量存在一定的差异。同种药物大剂量长期使用时，往往会出现不良反应，临床医师使用的过程中要严格掌握药物的使用方法，确保药物发挥其最大的治疗效果，另外，临床医师要严格的把握药物的适应症及禁忌症，科学、合理的使用药物。
综上所述，临床西药药剂的合理应用是治疗患者的重中之重，医师要严格按照药品的说明书以及合理用药管理条例进行药物的应用，保证患者的生命健康。
参考文献
[1]陈健.西药处方存在的不合理用药情况分析[J].中国医药指南，2013，11(29):310-311．
[2]符天铭，蔡秀玲.门诊西药处方不合理用药的状况分析[J].按摩与康复医学，2012，3(36):474-475．
[3]韩利敏.对西药的合理应用及管理[J].健康之路，2013，12(6):422-423．
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[5]许玉顺.西药药剂的合理应用及管理措施探讨[J].中国医药指南，2013，14(5):78-79．
[6]权朝霞.浅谈西药药剂的合理应用及管理措施[J].当代医药论丛，2014，12(12):13-14．
[7]王森.西药药剂的合理应用及管理措施解析[J].中国健康文摘,2014,6(23):10-11.