（1山西医科大学基础医学院山西太原030001）
（2山西医科大学基础医学院病理教研室山西太原030001）
【摘要】目的：对检测进行分析，探究血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体自身抗体在妊娠期高血压发病中的作用。方法：采取不记名选择与自主报名与方式选取35位妊娠期高血压患者与35位正常妊娠妇女，高血压患者均于2015年3月1日-2016年3月1日时间段内确定，分别作为观察对象与对照对象。检测血管紧张素Ⅱ浓度以及血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体自身抗体阳性率，通过观察与分析，探讨其在妊娠期高血压发病中的作用。结果：通过对血管紧张素Ⅱ浓度以及血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体自身抗体阳性率的检测发现，观察组血管紧张素Ⅱ浓度较高，血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体自身抗体阳性率也较高，P值小于0.05。结论：血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体自身抗体在妊娠期高血压患者中检测阳性率较高，存在一定的作用。
【关键词】血管紧张素Ⅱ；血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体自身抗体；妊娠期高血压
【中图分类号】R714.24+6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）09-0199-02
妊娠期高血压是孕妇在妊娠期间的特有疾病，是妊娠期出现血压≥140/90mmHg，于产后12周内回复正常，尿蛋白（—），其发病可能与免疫学说[1]、胎盘浅着床、血管内皮细胞受损、遗传因素等有关，但至今未得到确切的证实[2]。在世界各地均有发生、发病率大约10%左右，严重威胁着母婴的健康，是妊娠期胎儿致死的重要因素。有相关研究认为,血管紧张素Ⅱ是肾素-血管紧张素系统中重要的效应物质,可通过其1型受体使血管平滑肌及心肌细胞的收缩和增生，自身抗体成为独立于儿茶酚胺和血管紧张素Ⅱ的另一种受体激动因子[3]。由于妊娠期妇女身体的特殊性，用药与治疗一直是医学界的难题，我院医师在此病的发病根源上进行探讨分析，经过一年来的临床检测与经验总结，收货颇丰，现将详细过程与心得体会总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本探究样本的选取采用自主报名与不记名的选择方式，最终确定35位妊娠期高血压患者与35位正常妊娠妇女配合参与本次的研究，均于2015年3月1日-2016年3月1日时间段内进行报名和检测。所有患者均对本次探究的目的与内容进行了充分了解，均表示愿意配合本次探究并签署了知情同意书。观察组中最长年龄是43周岁，最小年龄是22周岁，中位年龄为28.79岁；其中经产产妇6人、首次怀孕29人，有过流产史3人，无流产史32人；对照组组中最长年龄是44周岁，最小年龄是23周岁，中位年龄为29.12岁；其中经产产妇8、首次怀孕27人，有过流产史4人，无流产史31人。经比较分析，两组患者具有可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：均符合妊娠期高血压诊断标准；本次治疗前未进行其他降压药物治疗；患者适合本治疗方案；对试验药物未出现不良反应；患者或家属对探究方法知情，积极配合。排除标准：未进行妊娠期高血压确诊；患者不认可研究方案；病例资料不全。
1.3方法
多肽合成仪选用吉尔多肽合成仪进行合成；抗体检测运用酶联免疫吸附剂测定试验（ELISA）,各操作步骤均详细按实验室操作规则进行。
1.4数据统计分析
应用SPSS18.0软件对本次研究的所有临床数据进行分析，计量数据采用t检验，计数资料进行χ2检验，当P＜0.05时表示统计学意义存在。
2.结果
正常妊娠组血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体自身抗体阳性率为8.57%,妊娠期高血压组阳性率达到42.86%,血管紧张素Ⅱ浓度也较高，与对照组患者相比存在显著的差异，P值低于0.05，统计学意义存在，详细结果下表1。
3.讨论
妊娠期高血压发病对象与时间较为特殊，妊娠期妇女出现血压升高现象，伴有全身性水肿、尿液蛋白质增多等[4]。但这些症状会在分娩完成后恢复,毋庸置疑，发病原因与胎盘有着紧密的关系。作为中心环节严重影响着妊娠期高血压的发生。正常妊娠需要胎盘局部合成的血管紧张素-Ⅱ产生一定的作用。但其活性与浓度存在一定的变化性，对于妇女妊娠期高血压的发病有着紧密的联系[5]。随着人们对健康的关注程度越来越高，妊娠期高血压疾病的防治变得越来越重要，对于妊娠期高血压的防治主要体现在以下3个方面。（1）在各个社区以及医院建立健全三级妇幼保健网，积极对于妊娠期高血压疾病的疾病知识宣传以及疾病预防工作，妊娠期妇女定期到医院进行各项检查，开展围妊娠期和围生期保健工作，确保自身健康的同时保证胎儿的正常发育。（2）加强健康教育：使怀孕期妇女掌握基本的卫生健康知识，通过医院检查结合自觉进行产前检查，杜绝一切不健康因素，即使出现异样，也要早发现、早治疗。（3）指导孕妇合理饮食和休息，对于妊娠期饮食要特别注意，切忌一切可能影响自身与胎儿健康的食物，合理安排作息时间，早睡早起。
妊娠期高血压是妇女在妊娠期的一种高血压疾病，发病率较高一直是妊娠期妇女保健的难题，其病因与多种刺激存在一定的关系，但至今未得到明确的判定[6]。严重威胁着母婴的健康，可导致流产、死胎等，是妊娠期胎儿致死的重要因素。检测血管紧张素Ⅱ浓度以及血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体自身抗体阳性率，通过观察与分析，探讨其在妊娠期高血压发病中的作用。最终结果发现，正常妊娠组血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体自身抗体阳性率为8.57%,妊娠期高血压组阳性率达到42.86%,血管紧张素Ⅱ浓度也较高，这与国外的部分研究有很大的相似点，能够证明血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体自身抗体与血管紧张素Ⅱ对于妊娠期高血压的发病有着很大的影响。
【参考文献】
[1]RegalJF,GilbertJS,BurwickRM:Thecomplementsystemandadversepregnancyoutcomes.Molecularimmunology2015,67(1):56-70.
[2]朱剑文，魏宇淼，王娟，高慧，赵茵，邹丽.抗血管紧张素Ⅱ受体1型和α_1-肾上腺素受体自身抗体在妊娠期高血压发病中的作用[J].中国妇幼保健，2009，02:249-250.
[3]ParrishMR,MurphySR,RutlandS,WallaceK,WenzelK,WallukatG,KeiserS,RayLF,DechendR,MartinJN,GrangerJP,LaMarcaB,黄晓斌.妊娠期高血压免疫因子、肿瘤坏死因子α、血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体对妊娠可溶性fms样酪氨酸1和可溶性Endoglin产物的影响[J].中华高血压杂志，2010，12:1198.
[4]蒋艳，王佳，吴彦，吴彦丽.血管紧张素转化酶插入/缺失基因多态性与妊娠期高血压发病风险的Meta分析[J].中国药业，2016，05:21-24.
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[6]宗文纳，卢新政，陈秀梅，钟海兰，杨晓慧，黄红娟，郑宏健，张海锋，曹克将，黄峻.血浆血管紧张素Ⅱ1型受体及其抗体与血压的关系[J].中华高血压杂志，2010，05:429-433.