徐晟（江苏省大丰市第三人民医院中医科224100）
【摘要】目的对沙参麦冬汤加减对慢性支气管炎的临床疗效进行分析。方法选取慢性支气管炎患者82例，随机分为两组，对照组40例给予常规西医治疗，观察组42例给予沙参麦冬汤加减治疗，对比两组临床疗效、症状控制时间及住院时间。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，症状控制时间及住院时间显著短于对照组。结论在慢性支气管炎治疗中采用沙参麦冬汤治疗具有显著疗效，可迅速改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得在临床中推广。
【关键词】慢性支气管炎沙参麦冬汤加减治疗
【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）43-0261-02
慢性支气管炎属于临床常见疾病，通常反复发作且缠绵不愈[1]。该病西医治疗是采用脱敏、解痉、抗炎等方法展开治疗，虽然可有效控制患者症状，但在停药之后患者病情容易反复，且容易产生耐药性。我院在为慢性支气管炎患者治疗时，采用沙参麦冬汤展开治疗时疗效显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2011年9月至2013年7月收治慢性支气管炎患者82例，所有患者均与全国慢性支气管炎临床专业会议所修订诊断标准相符；其中男48例，女34例，年龄21-73岁，平均（48.2±3.3）岁；患者临床表现为口干、低热、干咳少痰、盗汗、舌红少苔、咳声短促等。将82例患者随机分为两组，对照组40例，观察组42例，两组患者年龄、性别及病情等基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组给予常规西医治疗：给予患者莫西沙星口服治疗，每次3粒，每日1次，同时给予克拉霉素治疗，每次3粒，每日2次。观察组患者给予沙参麦冬汤加减治疗，基本方药组成为北沙参、麦冬、玉竹、扁豆各9-15g，天花粉10g，桑叶、黄芩、淅贝母各6-12g，甘草6g。对于咳声嘶哑者加用五味子、牛蒡、杏仁；对于胸肋胀痛、口苦咽干者加用旋覆花、青黛及海蛤壳，对于痰多质稠者加用厚朴、半夏、苍术、白芥子、桔梗、茯苓。诸药以水煎服，每日1剂，分为早晚两次服用。两组患者均连续治疗10d。
1.3疗效判定
治愈：患者体征及临床症状完全消失且证候积分有95%以上下降；显效：患者体征及临床症状明显改善，证候积分有70%-94%减少；有效：患者体征及临床症状有一定改善，证候积分有30%-69%减少；无效：患者体征及临床症状无改善，证候积分减少不足30%。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。统计两组患者临床症状控制时间及住院时间。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件对研究中数据进行分析，计量数据表示为（x-±s），分别展开X2检验与t检验，当P<0.05时，二者间存在显著差异，且具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比
对照组治愈16例，显效7例，有效6例，无效11例，治疗总有效率为72.5%；观察组治愈18例，显效13例，有效9例，无效2例，治疗总有效率为95.2%；观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。
2.2两组患者症状控制时间及住院时间对比
观察组症状控制时间及住院时间显著短于对照组（P＜0.05），具体见表1。
表1：两组患者症状控制时间及住院时间对比（x-±s，d）
3讨论
慢性支气管炎是在非感染因素或感染因素影响下造成、在气管及支气管黏膜与附近组织中出现的非特异性慢性炎症，在早期时患者临床症状相对较轻，晚期时炎症较重，若得不到及时有效的治疗，很可能会发展为慢性阻塞性肺气肿或慢性肺源性心脏病，严重威胁着患者健康及生命安全。
目前慢性支气管炎发病机理还不完全清楚，在西医中常通过莫西沙星与克拉霉素等药物对患者临床症状加以改善，然而患者在完成治疗后容易再次复发。在中医理论中慢性支气管炎属于“咳嗽”、“喘证”等范畴，诱发因素为久病体虚、脏腑功能失常、饮食不节、情志失调及外邪入侵等，通常可迁延至心、脾、肝、肾等脏。根据中医理论，肺主气而肾主纳气，肺部呼吸需要肾脏通过纳气加以辅助。另外，肾、肺间阴液可互相滋养，故而当肺部阴虚后可对肾阴造成损害，而肾阳虚可导致肾肺两虚，当患者病情严重时可出现心阳虚衰、心气不足等症状，严重者可因喘汗造成脱证，最终造成亡阳亡阴的危险结局。我院在为慢性支气管炎患者展开治疗时，对照组采用常规西医治疗，观察组采用沙参麦冬汤加减治疗，沙参麦冬汤取自《温病条辨》的风湿篇，能够对风湿恢复期、肺胃阴伤引发的诸多疾病治疗中发挥显著效果。沙参麦冬汤方药中所含麦冬及沙参性甘寒，具有益胃生津、清肺养阴之效；玉竹及天花粉可发挥润肺生津、养阴清热功效；生扁豆、甘草益气培中，甘缓和胃，可对肺胃不足加以补益；冬桑叶有润燥清肺利咽效果；此外，笔者酌加入黄芩、浙贝母，以增清热化痰之功，诸药合用，养阴润燥，清肺止咳。在对慢性支气管炎治疗时，采用沙参麦冬汤加以治疗并根据患者症状予以加减，可收标本共治的效果。本次研究结果显示，观察组治疗总有效率显著高于对照组，这和王俊峰[2]等人的研究结果一致。同时，本次研究中观察组患者症状控制时间及住院时间显著短于对照组，说明沙参麦冬汤可促使患者临床症状快速解除，可有效缩短患者治疗时间，同时患者治疗后病情不易反复，复发率较低，在慢性支气管炎治疗中更为适用。
综上所述，在慢性支气管炎治疗中采用沙参麦冬汤治疗具有显著疗效，可迅速改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得在临床中推广。
参考文献
[1]武晓群，马健，等.沙参麦冬汤临床及实验研究进展[J].江苏中医药，2012,44（3）：74-75.
[2]王俊峰.沙参麦冬汤辨证治疗慢性支气管炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2013,27（4s）：74-76.