富裕县人民医院黑龙江齐齐哈尔161200
【摘要】目的：探讨消化内科常见的不合理用药情况，并提出相应的应对措施，以供临床参考。方法：回顾性分析2014年1月～2015年12月消化内科患者80例病例资料，将其作为研究对象，重点研究患者接受的药物治疗手段，分析是否存在以及存在何种用药不合理的情况。结果：经过对80例病例资料的分析，共发现61例不合理用药现象，其中最为常见的是抗生素应用时间过久（16例）、抑酸药物的应用剂量过多（16例）、药物拮抗（6例）、联合用药抑制疗效（13例）、重复用药（5例）、药物连用导致过大负面反应（3例）、其它原因（2例）。结论：消化内科的合理使用药物是保证患者能够得到良好治疗的前提，直接关系到患者的切身利益。因此，必须提高临床用药的合理性。
【关键词】消化内科；不合理用药；研究分析
AStudyontheProblemofIrrationalDrugUseinDigestiveInternalMedicine
Abstract：Objective：Toexplorethecommonirrationaluseofdigestivemedicine，andputforwardthecorrespondingcountermeasuresforclinicalreference.Methods：Aretrospectiveanalysisof80casesofdigestivemedicalpatientsfromJanuary2014toDecember2015wascarriedout.Thestudywasconducted.Thestudywasconductedtoanalyzetheexistenceofdrugtreatmentandwhethertheexistenceoftreatmentwasunreasonable.Results：Afteranalysisof80cases，61casesofunreasonabledrugusewerefound.Themostcommononeswereantibioticapplicationtime（16cases），excessiveapplicationofacid-suppressingdrugs（16cases），drugantagonism（N=6），combinedtherapy（13cases），repeatedmedication（5cases），drugusecausedbyexcessivenegativereaction（3cases），otherreasons（2cases）.Conclusion：Therationaluseofdrugsindigestivemedicineistoensurethatpatientscangetagoodtreatmentofthepremise，directlyrelatedtothevitalinterestsofpatients.Therefore，itisnecessarytoimprovetherationalityofclinicalmedication.
Keywords：digestivemedicine；irrationaldruguse；researchandanalysis
【中图分类号】R816.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-102-01
消化内科是一所医院的重要科室。其药物使用的合理性，直接关系到临床医生对患者治疗的安全性、有效性，并会影响患者对一所医院的印象。而消化内科患者数量较多，用药剂量较大，药品涉及面较多，因此医院本着对患者负责任的态度对医生提出新要求，即需要医生给予患者最为合理的用药，以防止不合理用药的发生。笔者选取我院消化内科于2014年1月—2015年12月收治的80例病患，进行了此次研究。将上述80例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，重点观察患者接受的药物治疗手段，分析是否存在以及存在何种用药不合理的情况。现将研究结果报告如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
对2014年1月～2015年12月来我院进行就诊的80例消化内科患者进行用药回顾性分析整理，总结不合理用药情况。对出现的不合理情况进行分析，研究发生此情况的原因，并集思广益，提出相应的解决方法。，其中男45例，女35例，年龄23～70岁，平均年龄（43.2±4.7）岁。患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2相关方法
对来我院进行就诊的80例消化内科患者进行用药的回顾与分析，观察是否存在不合理用药的情况并对其进行研究，在找出问题后，探究其原因，并探讨相关的解决方法。
1.3统计学方法
均录入SPSS17.0统计学软件进行处理，进行统计分析，用x±s表示计量资料，采用t检验，用百分比表示记数资料，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
经过对80例病例资料的分析，共发现61例不合理用药现象，其中最为常见的是抗生素应用时间过久，共16例，占26.2％；抑酸药物的应用剂量过多，共16例，占26.2％；联合用药抑制疗效，共11例，占18.0％；重复用药，共3例，占4.9％；药物连用导致过大负面反应，共2例，占3.2％。
3.讨论
近些年来，伴随科学技术的进步，药物的种类越来越多，有些情况下，因为不合理的使用，药物不仅无法治疗目标病症，反而容易引发各种不良反应，因而，合理用药已经成为当前医学研究所关注的重点课题之一。消化内科属于重点科室之一，收治的病患数量大，使用的药物种类多、涉及面广、用药剂量相对较大，因而，合理用药的重要性进一步被凸显出来。当前国内正在进行新医改，患者对诊疗服务的要求越来越高，在此背景下，医疗场所更应该做到以患者为核心，竭尽全力提供更为优质的全方位服务，其中，对用药合理性的提高就是一项工作重点。消化内科的药物使用量较大，使用时间也相对较长。长期使用药物可能对人体产生不利的影响，容易造成一定的毒副作用。而且，有许多研发药物的化学组成类似但名称不同，极易导致重复用药情况的发生。在不合理用药问题中，还存在联合用药不合理的情况。例如不合理的联合用药会导致药物的疗效减弱或丧失以至达不到原有的治疗效果或产生一定的毒副作用。为了应对消化内科一些不合理的用药问题，医院应该定期对医生及相关工作人员进行专业知识培训；同时，医生也应该增强自身的责任意识、掌握必要的专业知识，以提高自身的专业素质、加强医学的素养。建立积极的工作心态，使其热爱本职工作，工作时不可做与工作无关的事情。在发现不合理使用时，及时更正，不可逃避责任。以实现消化内科患者能够在医院中真正能够取得良好的治疗效果，并且减少医患矛盾的发生、提高医院的软实力，以赢得患者对医院的良好印象。此外，国家安全卫生部门应联合各大医院、高校医学院和药品监督部门，加强对从事医疗的人群的安全教育和医德教育，不乱用药，不开高价药，并对药品生产的质量和安全严格监督。肃清医生与药商之间的相互勾结，避免给患者造成不必要的药物不合理使用的安全问题和经济负担。
综上所述，无论有何种情况引起的药物不合理使用的情况多会导致各种不良反应的发生，都应该引起高度的重视。在此次调查期间，充分对用药情况进行了分析和总结，并提出了简单的解决意见，以期做到有效防止不合理用药发生，将此情况降至最低。医生要积极学习各种临床知识，全面判断患者的实际情况，加强自我能力的提高，以更有效地避免不合理用药的发生。
参考文献：
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