刘萍姚风春王爱萍(湖北医药学院附属人民医院高压氧科湖北十堰442000)
【摘要】目的:观察高压氧对治疗新生儿缺血缺氧性脑病患儿的效果。方法:把诊断符合新生儿缺血缺氧性脑病诊断标准的100例患儿随机分为两组，对照组50例采用止惊，脱水，营养脑细胞，功能锻炼等治疗措施，治疗组50例在上述治疗同时加用高压氧治疗。结果:轻度患儿的治疗差别不大，但在中度和重度患儿治疗中存在着较大的差别。结论:高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效显著，值得推广。
【关键词】高压氧;辅助治疗;新生儿缺血缺氧性脑病
【中图分类号】R722【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）10-0161-01
新生儿缺血缺氧性脑病是指在围产期缺氧窒息，导致闹得缺血缺氧性损害，，并在临床上上出现一系列脑病表现，部分病例表现可留有不同程度的神经系统后遗症。是新生儿常见病之一，在预防，诊断，治疗三个层面早期干预可降低此病的发生率，病残率及死亡率。本院2009年1月至2009年7月治疗的100例新生儿缺血缺氧性脑病患儿，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料:患儿共100例，均符合新生儿缺血缺氧性脑病的诊断标准，[1]随机分为治疗组50例和对照组50例。
1.2发病原因:分娩前：脐带绕颈、胎盘早剥、羊水浑浊等。分娩中：难产、窒息等。分娩后：早产儿、新生儿颅内出血、核黄疸、高热惊厥等。
1.3治疗方法
1.3.1治疗方法:100例患儿经相同的止惊，脱水，营养脑细胞及动能锻炼治疗。
1.3.2具体方法:治疗组50例。在治疗前对患儿家属给予系统的教育，在治疗的不同阶段提供有关信息，耐心细致向家属讲解治疗的目的和方法，使家属对此治疗了解，减轻心理压力。采用中型空气加压舱2人开舱治疗，压力1.8-2.0，使用一级吸氧管接简易人工呼吸器辅助呼吸，稳压60分钟，1天1次，12天为1疗程，治疗4-5个疗程。
2结果
两组对于轻度患儿的治疗并不存在差别，治愈率都达100%，而在中度和重度患儿中则存在者较大的差别。治疗组有效率98%，对照组有效率90.5%。
3讨论
高压氧治疗是新生儿缺血缺氧性脑病最常用最有效的方法，而且远期疗效更好。它是在超过一个大气压的情况下吸纯氧，可增加动脉血氧含量，提高血氧分压，增加毛细血管血液氧弥散能力，改善脑组织缺氧状态，有利于血管损伤修复，恢复毛细血管正常通透，减少渗出，减轻脑水肿，降低颅内压。另外高压氧使脑血管收缩，颅内血液灌注量减少，进一步降低颅内压，阻断脑缺氧与颅内压增高这一恶性循环，加速中枢神经功能修复，促进脑组织的生长发育。
参考文献
[1]韩玉昆.新生儿缺血缺氧性脑病临床诊断依据和分度[J].中华儿科杂志，1990，28(2)：31