长沙市精神病医院湖南长沙410000
【摘要】目的：探讨在精神分裂症患者的治疗当中，认知行为治疗对其应对方式产生的影响。方法：选择2014年1月～2014年12月医院收治的精神分裂症患者82例，随机分为观察组和对照组，每组患者41例。观察组患者在治疗中采用认知行为治疗的方式，对照组患者在治疗中则采用常规的支持性心理疗法。在治疗前及开始治疗半年后，对比两组患者进行应对方式问卷（CSQ）评分。结果：观察组患者在治疗半年后，CSQ评分显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在精神分裂症患者的治疗当中，采用认知行为治疗的方法，能够有效改善患者应对方式，具有良好的临床疗效。
【关键词】认知行为治疗；精神分裂症患者；应对方式
人们在应激期间，会通过应对方式来处理应激情况，同时能够保持心理上的平衡，这就是人的应对方式。对于应激反应的结果来说，这种间变量产生的影响往往很大。精神分裂症是一种较为常见的病症，此类患者的应对方式大都比较消极，在应激期间，其所采取的应对方式通常都是不恰当的。在这种情况下，患者的身心健康、生活满意度等都会受到影响，也会造成患者病情的反复发作。因此，本文着重探讨了在精神分裂症患者的治疗中，采用认知行为治疗对其应对方式产生的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月～2014年12月医院收治的精神分裂症患者82例，随机分为观察组和对照组。其中观察组患者41例，年龄在30～52岁，平均年龄为（40.2±2.3）岁；对照组患者41例，年龄在27～49岁，平均年龄为（35.1±3.2）岁。两组患者在性别、病程、年龄等方面，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者在基础药物治疗以外，分别进行20次支持性治疗，其中观察组患者采用认知行为治疗法，对照组患者采用支持性心理治疗法。
1.2.1对照组
对照组患者制定治疗手册，治疗次数和时间等同于观察组患者，采用基础支持性心理治疗法进行治疗。
1.2.2观察组
针对精神分裂症患者不同的临床症状，分别选取不同的内容开展治疗。①对于阴性症状患者，进行激活方式治疗。②对于幻觉症患者，进行正常化策略治疗和组织应对策略治疗。③对于情绪症状患者，进行情绪管理治疗和放松训练治疗。④对于妄想症患者，进行苏格拉底式提问治疗和重新归因治疗。一共进行20次治疗，其中前三个月进行15次治疗，后三个月进行5次治疗巩固。每次治疗的时间为60分钟[1]。在治疗过程中，治疗师及专家进行相应的督导。认知行为治疗专家负责对患者治疗过程、治疗技术范围、治疗方向[2]。
1.3观察指标
观察指标选取应对方式问卷自陈式量表，包含回避、自责、幻想、求助、合理化、问题解决等因子，其中各个条目包含“是”和“否”两种选项，选择“是”得1分，选择“否”不得分。问卷分别在患者入院及治疗结束后发放。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（）表示计量资料，以t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
在治疗前，两组患者的CSQ评分，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。在治疗完成后，在问题解决和求助等积极应对方式上，观察组患者得分高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在其它消极应对方式上，观察组患者与对照组患者的得分，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
精神分裂症是一种较为常见的精神科病症，在治疗当中所面对的问题通常较为繁多。在过去的治疗当中，采用传统的支持性心理疗法，难以有效的改善患者行为、情感、认知等方面的能力。在临床治疗中，采用认知行为治疗的方式，可以在很大程度上纠正患者的应对方式。患者通过治疗，能够对自身的问题进行清除的认识，因此应对方式则会更加积极，一些消极的应对方式则能够得到避免，从而体现出更好的治疗效果[3]。
认知行为治疗和传统的支持性心理治疗相比，其优势在于能够更加有效的改善患者的积极应对方式，对于患者病情的缓解及改善十分有利。究其原因，主要是因为认知行为治疗法具有更为先进额治疗原理及治疗手段，对于患者的应对方式，可以更有针对性的进行改善，针对患者不同的症状类型，分别采用具体的治疗方式进行治疗[4]。另一方面，通过相比于支持性心理治疗，认知行为治疗的积极性和主动性更为良好，因而能够在更大程度上改善患者的应对方式。
综上所述，在对精神分裂症患者进行治疗的过程中，相比于支持性心理治疗，采用认知行为治疗的方法，能够有效改善患者的应对方式，取得更好的临床效果。
参考文献：
[1]胡萱怡，严国建，陈佳佳.认知行为治疗对改善精神分裂症患者生活质量的效果[J].检验医学与临床，2016，06：822-824.
[2]陶云海.认知行为疗法对康复期精神分裂症患者社会功能的影响[J].中国现代医生，2016，09：16-19.
[3]唐爱君.健康教育在高情感表达精神分裂症患者家属中的应用[J].当代护士（下旬刊），2012，11：109-111.
[4]袁松，王旭东，黄胜强.认知行为疗法联合药物治疗精神分裂症的临床疗效[J].中国现代医生，2015，17：68-71.