四川省乐至县中医医院，四川省资阳市641500
疝气作为临床常见疾病，虽非令人闻风丧胆的重大疾病，但同样会给患者生活质量造成严重影响，因此人们同样应当加以重视和防范，做到早发现早治疗。那么接下来将解释何为疝，以及疝气形成的原因，以便大家加以防范，另外一旦发现自身出现下述疑似疝的症状，应及时到医院进行检查、治疗，以下也会重点讲述微创技术在疝气手术治疗中的应用及疗效。
首先向大家解释何为疝？疝是即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝，腹股沟直疝、斜疝，切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等，其中腹股沟疝最为普遍，它是在腹股沟区可以看到或摸到肿块，平卧后可恢复。本文主要讲解腹股沟疝。
腹股沟疝形成的原因分为腹壁强度减弱和腹内压力过高两个方面。先天性腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全、腹壁白线缺损，或宽大的腹股沟三角等不足以及手术切口，外伤、炎症、感染等后天性影响因素。而慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、幼儿经常嚎哭等则是造成腹腔压力过高的影响因素。
腹股沟疝是疝气中最为常见的。腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块。当出现腹股沟区凸起，同时伴有疼痛和坠胀感，平躺或手推时凸起会消失，则很有可能是得了疝气，需到及时到医院进行确诊，做到早发现早治疗。
通常情况下，疝气是不可自愈的疾病，需要采取手术治疗。通过手术对薄弱、破损组织进行修复，是最为有效的治疗办法。手术方法通常分为以下四大类：
第一类是传统的手术方式。主要是张力修补，即把破损组织也就是洞的边缘硬拉拢起来直接缝合。该方式下的修补“简单、粗暴”，可类比将爆破的轮胎单纯用针线‘生拉硬拽’缝合起来，但缝合之处尚有张力，有分别向两边分离的趋势，会再次产生爆破。对于破损的肌肉也同样如此，传统的张力修补方式，经不住时间的考验，经过长时间撕扯，之前修补过的破洞会再次爆开，进而导致疝气复发，且术后疼痛明显且持续时间较长。据大量临床资料数据统计，张力手术的复发率在10~20%以上。
第二类是腹腔镜手术方法。该类手术且不说由于各类手术器械及高端技术设备造成的就医费用颇高，纵然手术切口小其造成的体内分离面大，创伤增加，就很有可能导致严重并发症如肠梗阻、肠坏死、大血管损伤等。这类手术比较适合发病时间较短的双侧疝患者。
第三类是应用人工材料的无张力疝修补术又名无张力疝成型术。由于其采用与病人自身破损组织相容性高的带网孔的补片覆盖疝缺损，因此，患者疝气复发率低，并发症少，术后恢复快。无张力疝修补术因其所采用的材料不同，分为网塞和网片两类，覆盖缺损部位可以在腹横筋膜前或腹膜前。
第四类则是目前疝气患者最经常用的微创无张力修补手术，其为在第三类无张力疝修补术的基础上做的进一步改良，将手术进行微创化，特别是在切口内的操作进行了细节上的技术进步，使得手术切口不仅由原来的6-8厘米缩减至3-4厘米，几乎不会留下疤痕，完全不会印象美观，而且修补腹股沟区域创伤明显减少，充分适应腹股沟区三维空间结构，使患者术后无明显疼痛感，且恢复速度快，病人基本上当天即可下床进行活动，缩短了住院的时间，这样不仅减少了住院费用，而且以最小的时间成本进行治疗，可以快速恢复到正常的工作生活中，毕竟在经济飞速发展的今天，人们普遍生活节奏加快，节约时间、高效达成预期，是人们的追求。不仅如此，微创手术同样复发率低，对于疝气患者来说是最佳的选择。
虽然疝气手术不大，但是如果不给予重视，也会出现严重的并发症，例如输精管受损、复发、血肿、感染、慢性疼痛等症状，切莫掉以轻心，应当到正规医院向专业医生进行咨询、治疗。由于疝气诱因有种多样，因此一定要提前检查，确诊疝气发病的病因及部位，做到精准、有效治疗。
微创手术虽然术后恢复快，通常3天即可出院，一周内可进行轻体力工作并逐步恢复正常，但还是需要注意术后在咳嗽、打喷嚏时应用手按住伤口，减轻震动，缓解疼痛。另外在拆线以前要让伤口保持干燥，出院后三个月内不可进行剧烈运用。除此以外，在日后工作生活中，要养成良好作息规律，多吃水果、蔬菜，避免便秘、剧烈咳嗽，通过调整饮食和生活习惯，改善会造成腹部压力的症状。一旦出现伤口红肿疼痛发炎等症状，及时到医院进行复查，最大限度降低并发症的风险，防止二次伤害。
结语：综上所述，微创手术是目前疝气治疗的最有效方式。利用最新的医疗技术，加上最专业的医护人员，使得疝气患者在治疗过程中以最小的时间及金钱成本，享受到伤害最小、恢复最快的治疗方式。
疝气很大程度上形成的原因是人体机能的下降，因此，人们在日常生活中，应当加强锻炼，保证良好的作息规律和饮食结构，拥有良好的身体素质。对于疝气还是应当防患于未然，防微杜渐。毕竟健康的乞丐比有病的国王更幸福，再好的医疗资源也不如自身拥有强健的体魄。