王玲廖建凤（江西省高安市人民医院330800）
【摘要】临床路径是一项长期而又艰巨的任务，我们在开展临床路径工作时，如何才能使临床路径有效，规范的开展，是我们每个医务管理工作者应该深思的问题【关键词】开展临床路径工作【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)16-0250-01
近几年来，随着临床路径工作的持续开展，病种范围的不断扩大，县市普及率的提高，越来越多的病种被纳入临床路径范围，从而也引起临床医疗管理者越多的关注．规范的临床路径管理方案就显得尤为重要。
1临床路径一般应按以下流程实施:1.1经治医师完成患者的诊疗,科室个案管理员和科室临床专家患者进行临床路径的准入评估.符合入径标准的,按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗,根据临床路径表开诊疗项目,向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划,并将评估结果和实施方案通知护理部;护理部在为患者作入院介绍时,向其详细介绍其住院期间的诊疗计划;1.2经治医师会同个案管理员根据当天诊疗服务完成情况及病情的变化,对当日的变异情况进行分析,处理,并做好记录;2进入临床路径的患者应满足以下条件:诊断明确,没有严重的合并症,能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目的患者.3出现以下情况时,患者应当退出临床路径:3.1在实施临床路径的过程中,患者出现了严重的并发症,需要转入其它科室实施治疗的;3.2在实施临床路径的过程中,患者要求出院,转院或改变治疗方式而需退出临床路径的;3.3发现患者因诊断有误而进入临床路径的;3.4患者出现严重的医疗相关感染等情况不适应继续完成临床路径的.4临床路径的变异变异的处理的遵循以下步骤:4.1记录医务人员应及时将变异情况记录在记录单内;记录应当真实,准确,简明;经治医师应与个案管理员交换意见,共同分析变异原因并制订处理措施.4.2报告经治医师应及时向实施小组报告变异原因和处理措施,并与科室相关人员交换意见,并提出解决或修正变异的方法.4.3讨论对于较普通的变异,可以组织科内讨论,找出变异的原因,提出处理意见小结临床医生应具备良好的职业道德还要掌握良好的医学技能及医学理论，要加强临床知识培训，明确入径目的，熟悉入径流程，，从而达到减少入径病种费用，为广大的患者带来福音。