雷磊赵威尹文
（第四军医大学附属西京医院急诊科陕西西安710000）
【摘要】在我国现代临床研究治疗中，急诊患者的病情通常具有病情重、病情复杂、发病急三种特点，同时，急诊抢救工作一般都是部分检验结果没有得到之前就开始急诊工作，并且，急诊抢救过程中很多临床治疗具有较高的侵入性，致使损伤患者的自然保护屏障，患者的抵抗力急剧下降，非常容易受到病原体的侵袭，患者就会产生感染。因此，为了最大限度保障患者的生命健康安全，在急诊患者的抢救过程中，对于潜在的感染因素要加以预防和控制。
【关键词】急诊抢救；感染；预防；控制
【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）36-0072-02
随着现代临床医疗技术地不断发展，急诊患者抢救过程中的治疗理念也在不断的创新和健全。为达到最佳的临床抢救疗效，应积极弥补过去抢救治疗中的不足，不断改进抢救理念和抢救模式。笔者对急诊抢救过程中潜在的感染因素进行分析，旨在为临床抢救治疗提供借鉴价值。
1.急诊患者的前期处置
急诊中的外伤患者，伤口处一般会有很多的污染物，如果清理创口不彻底或者是没有及时的处理，伤口就会产生感染。要将患者伤口上受到污染的衣物除去，将污垢和异物彻底清除干净，如果创口受到感染，采用H2O2溶液冲洗，依据患者的具体病情选择伤口是缝合还是开放。
2.患者原发性感染因素
机体如果被病原体寄生，一般情况下，不会产生致病性。人体有肠道、泌尿生殖道、鼻咽口腔、皮肤四大储存细菌库，肠道是最关键的，微生物在人体免疫力下降的时候或者是体内异位的时候，病原体微生物活性化，大量的繁殖，毒性加强，机体产生感染。
3.心理原因
急诊过程中，患者一般都需要进行手术，大部分患者对于手术治疗存在较强的恐惧，患者会产生抵触心理。如果患者抵触心理较强，会严重影响手术治疗，情况严重，还会产生精神障碍和并发性应激性溃疡。
4.急诊室内的消毒和清洁工作
4.1急诊室的桌面和地面以及空气的消毒
最大的疾病传播媒介是空气，医院患者受到感染的因素大多数是空气污染。地面和桌面如果没有及时的消毒，会导致治疗器械和空气产生污染，最终导致患者受到感染。
4.2急诊室医护人员自身的卫生
大多数情况下，医院急诊室入手较少的时候，一个医护人员需要进行多种工作，因此，手会快速的被污染，护理人员接触患者的时候，一定要严格按照规章制度进行洗手消毒，降低急诊抢救患者受到感染的机会。
5.气管插管过程中的潜在感染因素
患者进行气管插管的时候，气管是直接通过患者的咽喉部，患者的会厌功能会受到妨碍，人体的自然防御屏障就会受到损伤，患者产生的分泌物就会通过导管和导管内壁以及气管流入患者自身的呼吸道，外部病菌就会进入人体。还会造成呼吸道受到感染。
6.呼吸机的潜在感染因素
进行抢救严重呼吸衰竭患者的时候，会使用呼吸机，但是使用呼吸机，会导致患者产生感染，此项因素是临床常见并发症，后期导致撤离呼吸机困难，致使患者的住院时间延长，情况严重，患者的生命安全也会受到威胁。急诊患者免疫力降低，会非常容易受到感染。
7.吸引器器使用的潜在感染因素
急诊抢救过程中为了缓解患者的疾病症状，降低患者的痛苦，就会采用吸引器，如果吸引器受到污染，患者使用的过程中就会产生感染，患者的身心健康就受到了威胁，增加患者的经济负担，增加患者因为感染导致的不良反应情况。情况严重，还会致使医院产生耐药菌株，导致医院感染暴发。
8.氧气湿化瓶的潜在感染因素
进行急诊抢救的过程中，会广泛使用氧气湿化瓶，氧气湿化瓶用来湿润氧气，降低干燥的氧气刺激患者的呼吸道，氧气湿化瓶是抢救患者的医疗设备之一。氧气湿化瓶的内心海绵在湿化水中浸泡的时间太长，并且，内心海绵是多次重复使用的，使用时间过长，就有可能携带大量的污染细菌。
9.静脉插管的潜在危险因素
急救抢救的过程中，静脉插管是不可或缺的，但是大量的应用静脉插管，患者的感染危险性就会加大，感染的主要原因是静脉插管的自身材料、插管的部位、抗生素的使用、导管的护理、操作的技术、插管留置的时间，上述的原因都会导致患者受到感染，插管部位的细菌导致污染输液接口和铺助材料。
总的来说，急诊抢救是一个极其复杂的过程，在抢救患者的过程中，有很多潜在的感染因素，这些感染因素，绝大部分都是可以避免的。所以，医护人员要明确潜在感染因素的问题，严格遵守医院的规章制度，降低医院潜在感染因素的发生概率，医护人员在进行抢救的过程中一定要全力以赴、快速敏捷、分秒必争，不能有一丝一毫的懈怠，抢救过程中的每一个失误都会对患者的生命健康构成极大的威胁。科学避免产生各种感染因素，对于每一种急救手段，都要做到熟练的掌握，要拥有良好的职业心理素质和极强的应变分析能力。
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