蔡育本（长春市儿童医院130051）
【摘要】目的：探讨小儿肺炎支原体感染后血常规分析及临床意义。方法：选取2011年12月~2013年12月我院收治的63例支原体肺炎患儿作为观察组，选取同期63例健康小儿作为对照组，比较分析小儿血常规检测值之间的差异。结果：经过统计分析，观察组在红细胞计数、血红蛋白计数、嗜酸性粒细胞比例和嗜酸性粒细胞绝对值方面与对照组无明显差异，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组在嗜中性粒细胞比例、嗜中性粒细胞绝对值、淋巴细胞比例、淋巴细胞绝对值、单核细胞比例和单核细胞绝对值方面与对照组有明显差异，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过血常规分析可以初步判断小儿是否感染肺炎支原体，具有重要临床意义。
【关键词】小儿肺炎支原体；血常规【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）10-0037-01
小儿支原体肺炎是临床常见的急性呼吸道感染，多见于5-15岁儿童[1]，主要通过呼吸道飞沫传染，全年均有发病，以冬季较多[2]，临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症，如果得不到及时的治疗会引起多种并发症。血常规检查是临床上是基本的一项检查[3]，可以了解血色素数值、白血球数量、有无潜在感染，对诊断小儿肺炎支原体有重要的临床意义。对2011年12月~2013年12月我院收治的63例支原体肺炎患儿进行血常规检测，并对结果进行分析总结，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2011年12月~2013年12月我院收治的63例支原体肺炎患儿作为观察组，其中男35例，女28例；年龄2-6岁，平均年龄6.2±2.8岁。所有患儿均有不同程度的刺激性干咳、咽痛、头痛、麻疹样或猩红热样皮疹等临床症状，均符合小儿肺炎支原体的诊断标准[4]。选取同期63例健康小儿作为对照组，其中男32例，女31例；年龄3-7岁，平均年龄6.9±2.3岁。所有小儿均排除严重心、肝、肾疾病。两组小儿在性别、年龄方面无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1检测仪器采用济南汉方BM21B半自动血细胞分析仪[5]（药（械）准字：鲁食药监械（准）字2010第2400240号，济南汉方医疗器械有限公司）。
1.2.2测定方法用静脉抽血的方法采集小儿血2.0ml，经稀释后用半自动血细胞分析仪，具体测定步骤根据试剂盒提供的步骤进行。
1.3观察项目经过统计分析后，比较分析两组小儿血常规检测值之间的差异。
1.4评定标准小儿红细胞计数(RBC)正常值：（4.0-5.3）×1012个/L；血红蛋白计数(Hb)正常值：120-140g/L；嗜中性粒细胞N0.3-0.7；嗜酸性粒细胞E0.005-0.05(0.5％-5％)；淋巴细胞L0.20-0.40(20％-40％)；单核细胞M0.03-0.08(3％-8％)。
1.5统计学方法所有数据录入SPSS18.0统计学软件进行处理，数据资料以均数±标准差的形式表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，__________以P＜0.05为有统计学差异。
2结果
经过统计分析，观察组在红细胞计数、血红蛋白计数、嗜酸性粒细胞比例和嗜酸性粒细胞绝对值方面与对照组无明显差异，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组在嗜中性粒细胞比例、嗜中性粒细胞绝对值、淋巴细胞比例、淋巴细胞绝对值、单核细胞比例和单核细胞绝对值方面与对照组有明显差异，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
3小结
小儿肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种“胸膜肺炎样微生物”，为已知独立生活的病原微生物中的最小者[6]，潜伏期约为2-3周，其临床症状轻重不一，多数初期表现为干咳，继而分泌痰液，一般无呼吸困难表现，体征依年龄而异。小儿肺炎支原体的发病机制是由于支原体穿过宿主呼吸道黏膜表面的黏液纤毛层，黏附于黏膜上皮细胞上，其释放的有毒代谢产物可导致纤毛运动减弱，细胞损伤。血常规检查是临床上最基础的化验检查之一，可以通过计算血细胞的数目，观察细胞数量和形态能判断疾病，是临床上诊断病情重要的辅助手段之一。通过我院的研究发现，经过统计分析，观察组在红细胞计数、血红蛋白计数、嗜酸性粒细胞比例和嗜酸性粒细胞绝对值方面与对照组无明显差异，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组在嗜中性粒细胞比例、嗜中性粒细胞绝对值、淋巴细胞比例、淋巴细胞绝对值、单核细胞比例和单核细胞绝对值方面与对照组有明显差异，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），与有关报道相似[7]。结果表明，通过血常规分析可以初步判断小儿是否感染肺炎支原体，具有重要临床意义。
参考文献[1]MaXiao-hao，MengQing，ZhongFa-jiang，AnalysisofCombinedDetectionofHigh-sensitivityC-reactiveprotein,C-reactiveProteinandBloodTestsforMycoplasmaPneumoniaePneumoniainChildren[J]，ChineseandForeignMedicalResearch，2013,29:444-446.[2]张春根?小儿肺炎支原体感染后血常规分析的临床意义[J]，医学信息，2013，26（30）：216-217.[3]KicinskiP,Wisniewska-LigierM,Wozniakowska-GesickaT.PneumoniacausedbyMycoplasmapneumoniaeandChlamydophilapneumoniaeinchildren-comparativeanalysisofclinicalpicture[J].AdvMedSci，2011，01，56-63.[4]李仪，王天翔，叶萍，小儿肺炎支原体感染后血常规分析的临床意义[J]，中国基层医药，2013，20（11）：165-166.[5]XieLi-shuang，ClinicalObservationofRoutineBloodTestandC-reactiveProteininMy-coplasmaPneumoniaeInfectionandBacterialInfection[J]，ModernDiagnosis&Treatment，2013，12，356-358.[6]高毅云，小儿肺炎支原体感染血常规检测及临床意义[J]，中外医学研究，2012，10（19）：221-222.[7]郭彦斌，吴海志，小儿肺炎支原体感染后白细胞、血小板变化分析[J]，蚌埠医学院学报，2013，08，327-328.