颍上县人民医院血液透析室236200
【摘要】目的：探究PDCA循环管理对血透室护理质量的影响。方法：选取本院血透室于2018年5月-2019年2月收治的血液透析患者90例，采用摸球法分为甲组和乙组，各45例。2组患者均接受常规护理，甲组另辅以PDCA循环管理干预。护理后观察护理满意评分、护理质量评分及并发症发生情况。结果：甲组护理满意评分及护理质量评分高于乙组，对比有统计学意义（P＜0.05）。甲组并发症发生率4.44%，低于乙组的26.67%，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：PDCA循环管理在血透室护理中具有显著效果，可有效提高临床护理满意水平及质量，并降低并发症发生风险，值得临床推广。
【关键词】PDCA循环管理；血透室；护理质量；并发症
血透室在临床中又称为血液透析室，是指通过采用血液透析方式对急性肾功能衰竭或慢性肾功能衰竭患者实施肾脏代替治疗的场所[1]。在治疗过程中，需要患者长期保持固定体位以确保透析管道通畅，但部分患者受活动受限及认知程度较低等因素影响极易出现抗拒行为，从而对护理及治疗工作造成影响[2]。因此，在治疗中有必要辅以有效管理措施进行干预，以确保临床工作质量。本院围绕PDCA循环管理对血透室护理质量的影响开展研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院血透室于2018年5月-2019年2月收治的血液透析患者90例，采用摸球法分为甲组和乙组，各45例。甲组男19例，女26例，年龄25-69岁，平均（47.4±1.1）岁；乙组男20例，女25例，年龄24-69岁，平均（47.5±1.2）岁；两组资料对比（P＞0.05），无统计学意义。
1.2方法
2组患者均接受常规护理，护理人员严格按照血透室护理工作标准及医嘱对患者实施护理，监测患者生命体征变化，一旦出现异常及时告知医师进行处理。甲组另辅以PDCA循环管理干预，具体内容如下：护理人员对自身职责及工作内容进行明确，选择分组的方式对相关护理工作实施管理，明确患者病情监测人员、治疗人员及护理人员；在护理过程中开展健康教育知识的宣教工作，合理利用多媒体方式提高自身的认知和综合水平，以准确满足临床护理需求；合理调整护理工作排班制度，保证护理人员每天工作时间8h，以24h轮班制度对患者实施护理。对于部分特殊人员，则根据其实际情况加派护理人员，确保护理工作的可靠性及连续性，对患者实施全面护理，向患者讲解相关健康知识，包括血液透析治疗目的、效果、流程等，侧重讲解治疗后相关注意事项，积极避免外在因素对干预效果造成的影响。
1.3研究指标
护理后观察护理满意评分、护理质量评分及并发症发生情况。
采用我院自制的护理满意评分量表评定护理满意度，量表项目：护理态度、护理技巧、护理流程、护理文书记录等，量表分值100分，分值越高护理满意度越好。
采用我院血透室自制的工作质量考核表进行评定，量表分值：100分，量表项目：环境、沟通状况、技巧、态度，分值越高临床血透室工作质量越高。
1.4数据处理
统计学软件SPSS21.0。“±s”描述计量数据，t检验，（%）描述计数资料，x2检验，以α=0.05为检验判定标准。
2结果
2.1护理满意评分及护理工作质量评分对比
甲组护理满意评分（92.63±2.56）分，高于乙组的（76.89±4.46）分，护理工作质量评分（92.66±2.39）分，高于乙组的（77.58±4.15）分，对比有统计学意义（t=20.532、21.123，P=0.000、0.000）。
2.2并发症发生率对比
甲组并发症发生率4.44%（2/45），低于乙组的26.67%（12/45），对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3讨论
临床针对慢性肾病患者多采用血液透析治疗，通过将患者血液引流至体外，经由血液透析仪器针对血液实施弥散、过滤、吸附及对流进行物质交换，有效清除血液中存在的代谢废物、维持电解质及酸碱评分，从而对患者病情进行改善[3]。
以往临床在血透室中多采用常规护理措施进行干预，通过观察患者病情来调整治疗措施，虽然具有一定效果，但是患者极易因活动受限或长期治疗而出现不适感，外加并发症发生风险，以导致干预效果不佳。PDCA循环管理是企业针对项目实施的管理措施，通过检查、实施、计划等环节对工程进行全面管理，及时解决工作过程中可能出现的问题，从而确保工作质量[4-5]。本研究结果，甲组采用PDCA循环管理干预，临床护理满意水平及工作质量评分均有明显提升，并发症发生率（4.44%），低于乙组的（26.67%），对比有统计学意义（P＜0.05）。临床将PDCA循环管理应用于透析室中，可有效提高医务人员的综合素质及工作水平，熟练对患者实际情况及存在的问题总结和分析，并拟定解决措施，提高临床护理服务的总体质量。
综上所述，在血透室护理中采用PDCA循环管理干预效果显著，可降低并发症对护理满意水平及工作质量造成的影响，具有较高临床推广价值。
参考文献：
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