扶正祛浊口服液论文-陆海涛

扶正祛浊口服液论文-陆海涛

导读:本文包含了扶正祛浊口服液论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献,主要关键词:动脉粥样硬化性肾动脉狭窄,扶正祛浊口服液,肾小球滤过率

扶正祛浊口服液论文文献综述

陆海涛[1](2015)在《扶正祛浊口服液治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的临床疗效评价》一文中研究指出研究背景:随着医学界的重视和检测及影像学的不断发展,临床大量动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者被诊断,发病率已超过既往流行病的数据,我国动脉粥样硬化患者中ARAS发病率为24.3%。随着疾病进展会导致终末期肾脏病(ESRD),据国外研究报导,16.5%的透析患者病因为ARAS。ARAS常与叁个临床症状相关联:缺血性肾脏病、高血压以及充血性心力衰竭。以往几个大型临床试验已经证明了血运重建在某种程度上来说,疗效没有达到许多人的希望和预期。2014年举世瞩目的CORAL实验结果提示:在药物优化治疗(OMT)的基础上,肾动脉介入治疗不能改善患者预后,然实验在设计上存在局限或者偏见,仍需进一步得到共识,希望尽快给予确切的结果,以避免不必要的治疗用于患者。在如此背景下,总结出一个广泛的诊断模式和系统的治疗指南势在必行。从2008年开始,以导师饶向荣为首的研究团队就开始ARAS的中医病因病机、辨证分型已经治疗的研究,为此次研究奠定了扎实的基础。本研究是临床观察随机对照性研究试验,对扶正祛浊口服液用于ARAS患者的临床疗效评价。研究目的:本研究以动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)所致的慢性肾衰竭(CKDⅡ-Ⅳ期)患者为研究对象,旨在形成一套以中医药治疗为主、现代医学基础治疗为辅的缺血性肾病中西医结合治疗的临床诊疗方案。研究方法:病例来源:选取临床诊断(包括门诊、病房)ARAS患者中的中符合本研究入组要求并同意参加试验的患者50例。分组治疗:经过两周的洗脱期之后,将病例按1:1的比例随机分为治疗组和对照组,两组均给予优化治疗,包括饮食管理,血压、血糖、血脂的控制以及阿司匹林的一级预防等。治疗组在优化治疗的基础上服用扶正祛浊口服液20ml tid。数据收集:对纳入病例每月或每两月进行肾功能、血脂、血压水平等检查,观察结束后对两组肾功能、血脂、等指标进行比较。中医证侯积分:参照慢性肾衰的中医辨证标准和中医症状分级量化标准(参照中药新药治疗慢性肾功能衰竭的临床研究指导原则2002)。收集的临床数据处理:应用SPSS21.0建立数据库并进行分析,P<0.05被认为所检验的差别存在统计学意义。对计量数据采用均数±标准差(5±s)进行统计描述,组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;对计数资料采用卡方(n,%)进行统计描述。结果:1.纳入数据统计的患者总共50例:治疗组和对照组各25例,治疗组因1例患者要求、对照组1例病人因行肾动脉支架术以及两组各有1例因急性肾功能受损住院而终止试验。2.终点事件:全因死亡0例;进入肾脏替代治疗2例,治疗组0例;血肌酐翻倍6例,治疗组1例;急性肾功能衰竭2例,治疗组1例。3.统计ARAS患者的合并疾病,其中高血压的比例最高达到98%,高脂血症也是常见的伴发疾病,亦高达46%、而冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是24%、脑血管疾病30%,以及糖尿病28%。4.治疗组治疗前后血肌酐、肾小球滤过率、中医证侯积分分别进行组内配对样本t检验,P值分别为P=0、P=0、P<0.01,均小于0.05,存在统计学意义;对照组治疗前后血肌酐、中医证侯积分、肾小球滤过率分别进行组内配对样本t检验,P值分别为P=0、P=0.774、P=0.12,血肌酐前后变化存在统计学意义,肾小球滤过率和中医证侯积分不存在统计学意义。5.分别对治疗组及对照组治疗前后的BUN和血脂水平(CHO、TG、LDL)等进行组内配对样本t检验,均无统计学差异。结论:1.入组患者高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症以及脑血管疾病的合并率较高,提示临床患以上疾病的患者应积极考虑ARAS的筛查,提早干预。2.扶正祛浊口服液子在优化治疗的基础上,能良好的延缓ARAS慢性肾衰竭的进展,保护残存肾功能,并具有一定的控制血压作用。3.通过中医症候统计,扶正祛浊口服液可改善临床患者症状,提高生活治疗,改善患者预后。(本文来源于《北京中医药大学》期刊2015-05-01)

裴昆,李深,饶向荣,戴希文,霍保民[2](2013)在《扶正祛浊口服液治疗慢性肾脏病3期患者的随机对照试验》一文中研究指出目的:观察扶正祛浊口服液对慢性肾脏病3期(CKD3期)患者肾功能减退的影响。方法:采用随机前瞻、单盲、安慰剂对照、双中心的试验,治疗组和对照组按1∶1分配。共纳入120例患者,均予优质低蛋白饮食、控制血压、保持电解质及酸碱平衡、纠正贫血等合并症的基础治疗,治疗组加服扶正祛浊口服液20ml,每日3次,对照组予安慰剂20ml/次,每日3次;疗程为6个月。比较两组患者观察期内中医证侯积分、血清肌酐(Scr)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、b值、尿蛋白排泄量变化、进入CKD4期比例、与CKD相关住院次数及血红蛋白、血清白蛋白、谷丙转氨酶变化。结果:3例排除,观察期内脱落17例(其中治疗组4例,安慰剂对照组13例);符合并完成试验病例100例(治疗组55例,对照组45例)。与安慰剂组比较,治疗组进入CKD4期及与CKD相关住院风险明显降低,eGFR、Scr、蛋白尿量、中医证侯积分均有改善(P<0.05),且无严重不良反应。结论:扶正祛浊口服液可以有效的延缓CKD3期患者肾功能减退速度,改善患者临床症状,且安全可靠。(本文来源于《中国中西医结合肾病杂志》期刊2013年08期)

裴昆[3](2013)在《扶正祛浊口服液对慢性肾脏病3期患者的肾保护作用的临床评价研究》一文中研究指出慢性肾脏病(CKD)因其难以遏制的病情进展,复杂的合并症状和严重的并发疾病备受医学界关注多年。有根据、大样本的调查均显示其发病率超过10%。既往对中医药治疗CKD的研究已取得一定成果,然而我们的研究往往在方法学上缺乏合理、系统的研究规范和严谨的治学态度,使得大量的研究结果缺乏可信性和参考价值。本研究寄望能够通过一个真正符合循证医学设计的临床试验,为中医药干预CKD进展提供可靠的证据。现代医学对CKD以预后的改善为目的,原发病的控制、危险因素的干预、并发疾病的治疗为手段,已经形成了较为系统的一体化治疗规范和疗效评价体系。传统医学因为其辨证论治、一家一言的治疗理念,目前尚未形成统一的、最为有效合理的治疗规范,但结合现代医学的疗效评价手段,建立起比较规范的中医、中西医结合对CKD的疗效评价体系,是中医药肾脏病学界目下的必慧之日,难止之割。研究目标:本研究是中医药防治CKD进展的首个采用临床终点事件和替代终点为评价标准的随机对照试验,旨在证实中西医结合治疗方案的肾保护作用的同时,寄望为此方面的临床研究做出示范性的工作,使中医药在延缓CKD进展中的作用得到国内乃至国际肾脏病学者的普遍认可。研究方法:2011年1月-2012年12月,广安门医院、房山中医院住院和门诊患者中符合CKD3期的诊断标准者,经4周洗脱期后行采用随机、前瞻、单盲、安慰剂对照的试验方法,通过对血肌酐(Scr)、血红蛋白(HBG)等生物学指标的检测,比较益气养血活血、利湿泻浊中药复方(扶正祛浊口服液)治疗剂量组与安慰剂组(极小剂量组——给予治疗剂量的1/10)在6个月观察周期内,对主要终点事件(进入肾脏替代治疗/肌酐翻倍和全因死亡)累计风险度减低程度,替代终点:肾功能下降速度,即肾小球滤过率(GFR)的下降水平、进入CKD4期比率、尿蛋白定量变化水平和Scr随观察时间的变化速率(b值)的影响情况;以及对患者营养状况和治疗安全的评估。研究结论:扶正祛浊口服液治疗CKD3期,可有效降低Scr、尿蛋白水平,改善肾小球滤过率,肾保护作用明确;扶正祛浊口服液治疗CKD3期,达到替代终点CKD4期明显减少,达到CKD2期者明显增多,肾功能保护和改善作用明确;扶正祛浊口服液治疗CKD3期,有效降低患者与CKD相关的住院风险,且对减少GFR分期3a期(G3a)患者与CKD相关住院较G3b (GFR1evel3b):GFR分期3b期(G3b)患者可能更为明显。扶正祛浊口服液治疗CKD3期,中医症候疗效明确,病情稳定率超过50%,有效率超过20%;对病情较轻的G3a患者中医证候疗效较G3b患者可能更为明显;扶正祛浊口服液对CKD3期患者营养不良有一定程度的改善,但未见明显疗效;扶正祛浊口服液应用在对CKD3期的治疗中,是安全可靠的,且可能有潜在的肝保护作用。(本文来源于《北京中医药大学》期刊2013-05-01)

扶正祛浊口服液论文开题报告

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

目的:观察扶正祛浊口服液对慢性肾脏病3期(CKD3期)患者肾功能减退的影响。方法:采用随机前瞻、单盲、安慰剂对照、双中心的试验,治疗组和对照组按1∶1分配。共纳入120例患者,均予优质低蛋白饮食、控制血压、保持电解质及酸碱平衡、纠正贫血等合并症的基础治疗,治疗组加服扶正祛浊口服液20ml,每日3次,对照组予安慰剂20ml/次,每日3次;疗程为6个月。比较两组患者观察期内中医证侯积分、血清肌酐(Scr)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、b值、尿蛋白排泄量变化、进入CKD4期比例、与CKD相关住院次数及血红蛋白、血清白蛋白、谷丙转氨酶变化。结果:3例排除,观察期内脱落17例(其中治疗组4例,安慰剂对照组13例);符合并完成试验病例100例(治疗组55例,对照组45例)。与安慰剂组比较,治疗组进入CKD4期及与CKD相关住院风险明显降低,eGFR、Scr、蛋白尿量、中医证侯积分均有改善(P<0.05),且无严重不良反应。结论:扶正祛浊口服液可以有效的延缓CKD3期患者肾功能减退速度,改善患者临床症状,且安全可靠。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

扶正祛浊口服液论文参考文献

[1].陆海涛.扶正祛浊口服液治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的临床疗效评价[D].北京中医药大学.2015

[2].裴昆,李深,饶向荣,戴希文,霍保民.扶正祛浊口服液治疗慢性肾脏病3期患者的随机对照试验[J].中国中西医结合肾病杂志.2013

[3].裴昆.扶正祛浊口服液对慢性肾脏病3期患者的肾保护作用的临床评价研究[D].北京中医药大学.2013

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