1江油市妇幼保健计划生育服务中心
2、3江油市人民医院四川江油621700
摘要：目的文章主要针对围生期血液学检验指标变化及妊娠结局对高龄、适龄孕产妇的影响进行分析研究。方法将我院收治的35例适龄孕产妇命名为对照组；将35例高龄孕产妇命名为观察组，根据两组孕产妇的临床资料比较各自围生期生化指标与血常规指标变化特点。结果对照组、观察组妊娠38~42周内、产后3d内总胆固醇、甘油三酯、血糖两组对比对照组更优（P<0.05）。对照组妊娠结局占比11.43%，观察组妊娠结局占比48.57%，两组对比对照组更优（P<0.05）。对照组并发症发生率占比17.14%，观察组并发症发生率占比54.29%，两组对比对照组更优（P<0.05）。结论为了有效提升高龄产妇的妊娠期血糖、血脂、血液等各项指标的平衡，则应定时对高龄孕产妇血液学监测，进而有效地改变高龄孕产妇的妊娠结局。
关键词：高龄孕产妇；适龄孕产妇；围生期；血液学；妊娠结局
引言
高龄产妇指的是年龄＞35岁的产妇，近年来随着晚婚晚育的推行以及二胎政策的放开，高龄产妇明显增多。大部分学者研究表明高龄妊娠与流产、早产、死胎、妊高症、妊娠期糖尿病以及新生儿不良结局等有着较大关联。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院收治的70例高龄、适龄孕产妇作为主要研究对象；时间2017年初至2017年末；将35例适龄孕产妇命名为对照组；将35例高龄孕产妇命名为观察组。其中对照组最小年龄20岁，最大34岁，平均（25.6±2.5）岁；观察组最小年龄35岁，最大47岁，平均（38.9±3.6）岁；两组孕产妇常规资料有对比价值（P>0.05）。
1.2方法
分别在产妇妊娠12周内、30～35周、38～42周和产后1~3d采集其空腹静脉血，抗凝离心得血清，使用全自动血细胞分析仪对产妇进行血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、红细胞(RBC)、血小板计数(Plt)一系列血常规检查。使用生化分析仪检测孕产妇的甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）以及高密度脂蛋白（HDL-C）。此外，对两组孕产妇的妊娠结局进行记录、比较。
2结果
2.1两组患者围生期生化指标对比
对照组、观察组妊娠38~42周内总胆固醇分别为（6.20±0.70）mmol/L、（6.93±1.20）mmol/L，两组对比（P<0.05）；甘油三酯分别为（3.02±0.75）mmol/L、（4.06±0.56）mmol/L，两组对比（P<0.05）；血糖分别为（5.34±0.74）mmol/L、（6.23±1.22）mmol/L，两组对比（P<0.05）。对照组与观察组产后3d内总胆固醇分别为（6.40±0.53）mmol/L、（6.93±59）mmol/L，两组对比（P<0.05）；甘油三酯分别为（3.00±0.53）mmol/L、（4.25±0.45）mmol/L，两组对比（P<0.05）；血糖分别为（4.56±0.40）mmol/L、（6.25±1.28）mmol/L，两组对比（P<0.05）。
2.2两组患者妊娠结局与并发症发生率对比
对照组妊娠结局：胎儿窘迫1例、畸形0例、早产1例、产后出血2例；观察组胎儿窘迫4例、畸形3例、早产6例、产后出血4例；对照组妊娠结局占比11.43%，观察组妊娠结局占比48.57%，两组对比对照组更优（P<0.05）。
3讨论
目前临床关于高龄孕产妇生育年龄与孕期血液流变学改变之间的关系尚未确定，然而普遍认为高龄产妇妊娠期疾病以及并发症的发生几率随着年龄的增加而增加。高龄孕产妇生理功能出现一定变化，同时承受精神压力，可在泌尿、循环、神经以及内分泌各个系统出现异常，高龄孕产妇好发妊娠期综合征常见子痫、心脏病、高血压以及糖尿病等。高龄产妇的机体内环境较适龄产妇有较大的改变，心理负担也相对较重，因此在妊娠期容易并发心脏病、高血压、糖尿病、子痫，严重时甚至可能导致死亡。有许多研究指出，高龄孕产妇心理、精神障碍的发生率显著高于适龄产妇。高龄产妇家庭及工作的压力相对较重，缺乏运动锻炼、作息不规律，均会导致其发生并发症的几率增加。而从本研究结果来看：对照组妊娠结局占比11.43%，观察组妊娠结局占比48.57%，两组对比对照组更优（P<0.05）。对照组并发症发生率占比17.14%，观察组并发症发生率占比54.29%，两组对比对照组更优（P<0.05）。说明围生期血液学检验指标变化及妊娠结局对高龄、适龄孕产妇的影响与孕产妇的年龄均存在较大关系，当孕产妇年龄越大时，所承受的风险也就越大。而要解决这类问题，就必须降低孕产妇年龄，只有这样才能有效提升孕产妇的安全性和降低胎儿或产儿的并发症发生率。
综上所述，为了有效提升高龄产妇的妊娠期血糖、血脂、血液等各项指标的平衡，则应定时对高龄孕产妇血液学监测，进而有效改变高龄孕产妇的妊娠结局。
参考文献
[1]叶新红,王利晓,许艳红.高龄与适龄孕产妇围生期血糖血脂血液流变学及妊娠结局对比研究[J].右江医学,2017,46(4):479-482.
[2]郭欣,吴丽丽,申微,等.高龄孕产妇围生期血脂代谢与凝血功能指标的变化及对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(21):5231-5233.