朱佳
（河南省中医学院第三附属医院河南省450000）
【摘要】：目的：探讨高血压脑出血后肢体偏瘫患者联合应用针灸按摩和综合康复护理的临床效果。方法：2012年5月至2015年6月期间，本院共收治了64例高血压脑出血后肢体偏瘫患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各32例，给予对照组针灸按摩护理，观察组联合应用针灸按摩和综合康复护理，对两组患者护理后的临床效果进行评估。结果：观察组32例患者肢体运动功能评分、日常生活能力评分均要显著高于对照组，具统计学意义；观察组患者肩痛发生率、肩手综合征发生率、肩关节挛缩发生率、肩关节半脱位发生率均要显著低于对照组，具有可比性。结论：对高血压脑出血后肢体偏瘫患者联合应用针灸按摩和综合康复护理，能够有效改善患者的临床症状，降低继发障碍发生率，值得临床应用。
【关键词】：针灸按摩；综合康复护理；高血压脑出血后肢体偏瘫
本次选取2012年5月至2015年6月我院收治的64例高血压脑出血后肢体偏瘫患者，作为探讨高血压脑出血后肢体偏瘫患者联合应用针灸按摩和综合康复护理的临床效果的研究对象，其结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本组64例研究资料均为我院2012年5月至2015年6月收治的高血压脑出血后肢体偏瘫患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，各32例。对照组中，男性患者有18例，女性患者有14例，患者年龄为42-76岁，平均年龄（57.3±12.4）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为19例、13例，患者年龄43-77岁，平均年龄（57.6±12.7）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组：医护人员给予患者针灸按摩护理，具体操作如下：医护人员指导患者进行内收、外展、屈伸等动作，一次运动15分钟，在运动后按摩患者患侧肢体，安抚性按摩拮抗肌，按摩揉捏瘫痪肌，同时教授患者自行按摩的方法。此外，医护人员还需要对患者展开针灸疗法，结合患者的病情，取合谷穴、尺泽穴、肩髃穴、太冲穴、环跳穴、血海穴、内关穴、手三里穴、足三里穴、三阴交穴等，其中尺泽穴、血海穴、内关穴、三阴交穴等采用轻刺激，环跳穴、合谷穴、太冲穴、手三里穴、足三里穴等采用强刺激。留针半小时，一个疗程为10次。
观察组：医护人员在对照组基础上实施综合康复护理措施，具体操作如下：①给予患者心理护理，患者由于偏瘫，肢体运动能力出现障碍，很容易产生烦躁、抑郁等消极情绪，医护人员应该及时给予心理指导，帮助患者重塑治疗信心，提高治疗、护理依从性。②实施康复护理：医护人员利用按、摩、揉、捏四法每天对患者进行2次按摩，指导患者家属帮助患者展开被动运动，若患者偏瘫肢体能够抬举，那么医护人员即可指导患者自主运动。③进行吞咽训练，医护人员根据患者的喜好、吞咽障碍程度来配制食物，促进患者展开吞咽训练。④实施语言康复护理，医护人员挑选患者感兴趣的话题，鼓励患者开口交流，叮嘱家属多与患者进行交流。
1.3统计学的方法
汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计数资料采用2检验,计量资料采用t检验,若P＞0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。
2结果
2.1两组患者运动功能和生活能力评分
观察组患者肢体运动功能评分、日常生活能力评分均要显著高于对照组，对两组数据进行对比，差异显著，均具有统计学意义（P＜0.05）。具体可以参见表1。
3讨论
有文献资料显示[1]，高血压脑出血致残率和致死率较高，存活的患者大部分都会出现肢体偏瘫、意识障碍、失语等症状，严重影响了患者的生活质量。医学专家通过临床实践发现，康复治疗能够有效缓解患者残障，帮助患者恢复运动功能和生活能力[2]。治疗脑出血后肢体偏瘫的时间较长，患者很容易失去治疗信心，医护人员需要及时对患者进行心理干预，使患者时刻保持乐观的心态，同时对患者展开针灸、按摩治疗，指导患者展开系统性康复训练，能够缩短患者痊愈时间。
在本院此次研究中，对照组患者采用了针灸按摩护理，观察组患者在对照组护理基础上实施了综合康复护理措施。在护理人员的精心照料下，观察组患者肢体运动功能评分为（29.14±5.16）分，日常生活能力评分为（79.47±21.16）分；对照组患者运动功能评分、日常生活能力评分分别为（19.78±4.93）分、（60.56±17.23）分。对两组数据进行对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），这表明联合应用针灸按摩和综合康复护理措施能够有效改善患者临床症状，促进患者康复。观察组患者肩痛发生率、肩手综合征发生率、肩关节挛缩发生率、肩关节半脱位发生率均要显著低于对照组，经统计学分析，差异具有可比性（P＜0.05），这提示联合应用针灸按摩和综合康复护理措施能够降低继发障碍发生率，有效改善预后。综上所述，针灸按摩配合综合康复护理措施能够有效改善高血压脑出血术后偏瘫患者的临床症状，促进患者恢复肢体运动功能，值得临床推荐。
【参考文献】：
[1]刘汉娇,塔长峰,盛朝辉，等.高血压脑出血术后偏瘫患者的早期系统化康复护理模式研究[J].按摩与康复医学,2014,30(5):160-162.
[2]黄淑艳.早期康复护理干预对脑出血偏瘫肢体功能恢复的影响[J].医药前沿,2014,04(19):396-396.