（四川省成都市中铁二局集团中心医院四川成都610031）
【摘要】目的：探析辛伐他汀与氯吡格雷联用于治疗脑梗死中的疗效。方法：从我院2015年9月—2016年9月收治的脑梗死患者中随机抽取出120例，将其分为观察组和对照组，每组各60例，对照组患者进行常规的西医治疗，观察组患者进行辛伐他汀与氯吡格雷联用治疗，评估两组患者的神经功能评分，比较两组患者的疗效。结果：治疗后，观察组的神经功能评分明显高于对照组，观察组患者的疗效优于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：辛伐他汀与氯吡格雷联用于治疗脑梗死，疗效显著。
【关键词】脑梗死；联用；氯吡格雷；辛伐他汀
【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）22-0099-01
在临床神经内科上，脑梗死是比较常见的一种疾病。脑梗死患者的临床症状表现主要是神经功能受损如偏瘫、语言障碍等[1]。脑梗死患者高发于中老年群体，脑梗死的致残率和死亡率都比较高[2]。由于神经功能受损，会影响患者的日常生活和工作。辛伐他汀联合使用氯吡格雷用于治疗脑梗死，具有很好的治疗效果。氯吡格雷有助于抑制脑梗死患者的血小板发生凝集，辛伐他汀有助于对抗脑梗死患者的脑动脉血管发生炎症反应[3]。本文通过对我院的120例脑梗死患者分别进行治疗，探析辛伐他汀与氯吡格雷联用于治疗脑梗死中的疗效，现将报告如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
从我院2015年9月—2016年9月收治的脑梗死患者中随机抽取出120例，将其分为观察组和对照组，每组各60例，其中，观察组中有35例男患者、25例女患者，年龄42～72岁，平均年龄（57±3）岁，对照组中有36例男患者、24例女患者，年龄45～76岁，平均年龄（60.5±2）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料没有显著差异P>0.05，具有可比性。
1.2排除标准
脏器功能不全、精神疾病、脑栓塞、脑出血、患有感染性疾病、辛伐他汀过敏、氯吡格雷过敏[4]。
1.3治疗方法
60例脑梗死患者均进行常规的西医治疗即促进脑代谢、降颅压等支持治疗，按照患者的实际病情和身体状况对患者进行降压、降糖治疗，患者每日服用一次阿司匹林，一次100mg，治疗抗血小板凝聚[5]。观察组患者在常规西医治疗的基础上进行辛伐他汀与氯吡格雷联用治疗，服用辛伐他汀一日一次、一次20mg，服用氯吡格雷一日一次、一次75mg。两组患者的疗程均是3个月。
1.4疗效评定
根据患者的神经功能缺损程度评分标准(DNS)对患者的疗效进行评定。死亡；恶化：DNS升高；无效：DNS下降小于18%；改善：DNS下降在18%-45%；有效：DNS下降在45%～90%；治愈：DNS下降在90%～100%。总有效=改善+有效+治愈。
1.5统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计学处理和分析，以x-±s表示计量资料，用t检验组间数据，以n/%表示计数资料，用χ2检验组间数据，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者的DNS评分
两组患者在治疗前，观察组的DNS评分是（20.23±7.55）、对照组的DNS评分是（21.65±8.34）；在治疗的第四周，观察组的DNS评分是（13.45±7.35）、对照组的DNS评分是（18.43±9.24）；在治疗的第八周，观察组的DNS评分是（7.23±3.62）、对照组的DNS评分是（13.69±5.14）；在治疗的第十二周，观察组的DNS评分是（4.13±2.32）、对照组的DNS评分是（11.45±3.34）。两组患者在进行3个月的治疗后，DNS评分都有所下降，但观察组DNS评分的下降程度明显大于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
2.2对比两组患者的疗效
两组患者经过3个月治疗结束后，观察组中无患者死亡、有1例患者病情恶化、有2例患者无效、有3例患者改善、有20例患者有效、34例患者治愈；对照组中无患者发生死亡、9例患者病情恶化、有12例患者无效、有15例患者改善、有13例患者有效、21例患者治愈；观察组的总有效率是95.0%，对照组的的总有效率是81.7%，观察组的总有效率明显优于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。具体数据如表1所示。
3.讨论
本文根据对我院的120例脑梗死患者分别进行常规西医治疗和辛伐他汀与氯吡格雷联用治疗，根据治疗结果：进行辛伐他汀与氯吡格雷联用治疗的观察组患者的总有效率是95.0%，进行常规西医治疗的对照组患者的总有效率是81.7%，观察组的总有效率明显优于对照组，研究发现，联合使用辛伐他汀与氯吡格雷联治疗脑梗死，可以改善患者脑动脉血管内皮细胞的功能，有效的促进其颅内血液的循环，减缓和防止病情恶化，阻止其脑梗死病情的进一步发展，有利于提高脑梗死的治疗效果。
【参考文献】
[1]丁松青.氯吡格雷联合辛伐他汀稳定老年脑梗死患者颈动脉粥样斑块疗效观察[J].现代实用医学，2010，06（09）：622-624.
[2]冯伟贞.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的疗效[J].中国处方药，2016，06（07）：68-69.
[3]何丰.氟伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗死的疗效及对血浆内皮素与凝血系统的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，20（08）：11-13.
[4]田仲兰，张勇，何改平，张彬.氯吡格雷、氟伐他汀联合治疗脑梗死患者的疗效及对生存质量的影响[J].中国生化药物杂志，2016，09（06）：65-67.
[5]滕瑞洪.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的疗效探究[J].中国医学创新，2012，35（02）：44-45.