单位：宁波市鄞州区白鹤街道社区卫生服务中心浙江省315040
摘要：目的：探讨高血压患者使用规范化管理护理后的效果。方法：收治高血压患者80例，分为观察组与对照组。观察组采用规范化管理护理，对照组采用常规护理，比较两组护理效果。结果：护理后，观察组血压、并发症发生率、日常生活能力量表（ADL）评分和生活质量评分（QOL）均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：将规范化管理应用于高血压患者，不仅能降低并发症发生率，改善血压，还能提升生活质量。
关键词：规范化管理；高血压患者；影响
高血压可引起中风、心脏病、血管瘤和肾衰竭等疾病，是一种可伴有心、脑、血管和肾脏等器官器质性或功能性改变的全身性疾病。高血压及其并发症已成为我国重要的公共卫生问题[1]。因此，很有必要对高血压患者实行规范化管理。本研究中我们回顾性分析了规范化管理模式对高血压患者的血压及并发症控制情况，为规范化管理模式进一步推广提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料
2016年11月~2017年11月收治高血压患者80例，按护理方式不同分成观察组与对照组。观察组40例，男22例，女18例；年龄29~75岁，平均（47.62±4.38）岁。对照组40例，男23例，女17例；年龄30-76岁，平均（47.47±4.33）岁。组间资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：①所有患者均经过临床诊断及检查确诊为高血压。②经过所有患者及家属同意井自愿加入本次研究中，均已签署知情同意书。③依从性较好者，能够听从医护人员安排进行治疗。④经过我院伦理委员会批准。排除标准：①合并精神病者。②严重肝、肾功能异常者。③不愿加入本次研究者。
1.2方法
对照组患者进行常规管理。观察组患者进行规范化管理，具体方法：①患者初诊时对患者的身高、体重、腰围、血脂、血糖、既往病史、文化程度、工作等基本信息进行收集，会患者建立电子档案。②对于发病时间短，低危型的高血压患者先嘱咐患者戒烟戒酒，规律作息，动态观察1个月后，血水平未恢复正常或者出现增高的及时给予药物治疗[2]。③通过电话、宣传栏、电子网络平台等方式建议、提醒患者养成自己测量血压的习惯，2~4次/d，并进行记录。③患者每次就诊时，询问患者的自觉症状，对患者进行健康教育，指导患者设置合理的饮食、运动计划。④每3个月对患者做一次评估，依据评估的结果及时与患者沟通，对于改善的患者进行鼓励，对于未变和恶化的患者帮其寻找原因，总结纠正方法。⑤定期组织患者进行疾病防治知识学习，以及用药指导[3]。⑥每次就诊时为患者方法健康手册，嘱咐患者每月至少来院测4次血压，将每次的数据计人电子档案。⑦每半年为患者测量一次体重、身高、腰围、血脂、血糖、肾功能、心电图、尿常规。
1.3观察指标
分别在干预前及干预后1个月、6个月、12个月测量患者血压，统计井发症发生情况。评估患者ADL、QOL评分。①ADL：完全正常为最低14分，＞14分为有不同程度的功能低下，最高分为56分；单项分1分为正常，2~4分为功能低下。②QOL：60分为满分，生活质量极差为＜20分，生活质量差20~30分，生活质量一般31~40分，生活质量较好41~50分，生活质量好51~60分。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0对本文涉及到的所有数据进行统计学分析及处理，本次研究中的计数治疗采用n及%表示，并用t值进行检验，P＜0.05，不具有可比性，具有统计学意义。
2结果
对比两组干预前及干预1、6、12个月后血压情况：干预前组间数据差异无统计学意义（P＞0.05），干预后1~12个月观察组在血压上显著比对照组低（P＜0.05），见下表：
3讨论
高血压是世界卫生组织（who）公认的终身性心血管疾病，以破坏心、脑、肾等脏器功能为最大危害，是影响人类身心健康的主要疾病之一。高血压是一种长期慢性病，患者往往需要长期甚至终身控制自身血压水平，因此，规范化管理显得尤为重要。
临床上对高血压患者通常采用常规护理。此种护理方法虽然有一定效果，但是在实际工作中只是简单执行任务和做好常规性工作，患者对血压的控制效果不佳。研究表示，采用规范化管理能够有效控制患者血压水平，减少井发症发生率，可将井发症发生率降至2.00%左右。本研究表明，在控制高血压时，健康知识是提升患者自我管理的关键，患者对疾病及治疗必要性的认知决定患者日常行为的自我干预，规范化管理依据患者病情进行针对性分类，对各种类型的高血压实行不同频率的随访，除此以外，给予行为、用药干预，配合健康宣教，能有效改善患者血压，减少并发症，提升生活质量，是高血压患者长期治疗时的有力保障[4]。
综上所述，规范化管理不仅对高血压患者血压有良好的控制，而且能够降低患者并发症的发生。这不仅能提高患者生活质量，而且降低治疗成本，减轻患者家庭负担。因此，及时开展规范化管理可有效控制高血压患者血压，减少高血压并发症的发生，显著提高高血压患者的预后及生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]蔡文花.规范化管理对高血压患者血压压及并发症的影响[J].中国慢性病预防与控制，2016，24（4）：296-299.
[2]郑红梅.社区规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响分析[J].中国全科医学，2016，17（29）：341-344.
[3]吴卓君.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响分析[J].中国现代药物应用，2015，9（9）：117-119.
[4]强锐.社区慢病规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响探讨[J].中西医结合心血管病杂志，2016，2（15）：195-197.