张彩清
（河南省扶沟县妇幼保健院妇产科461300）
【摘要】目的对正常妊娠和子痫前期患者胎盘中的PAPP-A、HPL、SPI与血清进行检测，探讨APP-A、HPL、SPI、PLGF和子痫前期间的关系。方法选择30例健康孕妇为对照组，30例子痫前期患者为观察组，在不同孕周中抽血检测，使用酶联免疫吸附来检测APP-A、HPL、SPI与PLGF浓度，使用酶联免疫吸附来检测在胎盘组织中探测其APP-A、HPL、SPI浓度。结果血清APP-A与对照组相比，明显较低，而胎盘中的APP-A浓度则高于对照组。对照组与观察组对比没有显著差异（P＞0.05）。结论子痫前期的患者在妊娠中期，APP-A、HPL、SPI浓度相比对照组低，也表示其在出现一定的病理变化。子痫前期患者的蛋白浓度在变化之时，起到了代偿作用，可将APP-A、HPL、SPI的浓度变化指标，作为子痫前期的诊断依据。
【关键词】正常妊娠子痫前期蛋白浓度
【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）08-0286-01
子痫前期为妊娠特有疾病，在妊娠中期后，出现蛋白尿、高血压为表现的综合征[1]，目前，子痫前期在我国的发病率为9.5%左右，而国外的数据显示为6%～12%，为围产妇与围产儿死亡的主要原因，病因尚未明确。从目前研究中显示，胎盘未依附于子宫壁，则会出现种植区小动脉无法正常舒张，血流减少，从而导致子痫[2]。胎盘为形成完整动脉系统，也可能是子痫前期的症状。胎盘除去后，病症会随之减轻，可见其为胎盘病症。通过对APP-A、HPL、SPI、PLGF浓度的检测，来探讨胎盘功能与子痫前期之间的关系，为子痫前期的诊断提供依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2009年2月至2013年2月的子痫前期患者为观察组，删选条件为：确诊为子痫前期患者；单胎妊娠；无不良嗜好。年龄为25.6～42岁，平均年龄为（29.6±1.32）岁，平均孕周（36.5±1.23）周。
对照组删选条件为：同期正常妊娠孕妇；单胎妊娠；本次妊娠检查以排除子痫前期；无吸烟、嗜酒、吸毒等生活不良习惯。年龄22～39岁，平均年龄（26.56±1.56）岁，孕周为26～37周，平均孕周（32±2.31）周。两组患者条件无显著差异。
1.2方法
入院后，在不同孕周中，空腹取血5～6ml，置于玻璃管凝固，离心后使用酶联免疫法，对APP-A、HPL、SPI、PLGF浓度检测。
胎盘组织使用无菌盐水冲洗后，放置于液氮中冷冻保存。使用400mlTris-HCI冲洗2次，然后使用体积4倍的半胱氨酸蛋白酶抑制Tris-HCI处理，离心20分钟后，使用上清液，对其蛋白浓度检测。
1.3统计学分析
将此次研究所得数据放入SPSS17.0中，进行统计学分析。结果为P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
对照组孕妇，血清的APP-A、HPL、SPI、PLGF浓度会与孕周增加而不断增加，在孕晚期达到顶峰；而子痫前期患者的血清APP-A、HPL、SPI、PLGF和对照组相比（p＜0.05），只有在孕晚期低于对照组，其他阶段皆高于对照组。
胎盘组织中APP-A、HPL、SPI、PLGF浓度，两组对比见表1。从表格中所示，子痫前期的APP-A浓度高于对照组，HPL、SPI、PLGF则两组没有显著变化，但都高于对照组。
表1对照组与观察组APP-A、HPL、SPI、PLGF浓度对比
3.讨论
妊娠中晚期出现的全身性疾病被称为子痫前期，其表现为高血压、水肿，并影响到肝脏、血液系统、肾脏、神经系统[3]。当临床表现出现前，胎盘便已经有了病变。肾脏、胎盘肝脏已经病变，对母婴的生命安全都有严重的威胁。虽然目前子痫前期的病因未明，但大多倾向于胎盘、遗传等因素，也有高血压、糖尿病、机体免疫等因素。从目前研究中显示，胎盘未依附于子宫壁，则会出现种植区小动脉无法正常舒张，血流减少，从而导致子痫。胎盘为形成完整动脉系统，也可能是子痫前期的症状[4]。胎盘除去后，病症会随之减轻，可见其为胎盘病症。通过对APP-A、HPL、SPI、PLGF浓度的检测，来探讨胎盘功能与子痫前期之间的关系，为子痫前期的诊断提供依据。
参考文献
[1]杨秀珍.孕期孤立性蛋白尿与子痫前期相关性研究[J].现代诊断与治疗,2013,(8):1830-1831.
[2]刘大艳.缺氧对重度子痫前期患者胎盘绒毛组织代谢足迹变化的影响[D].南方医科大学,2011.
[3]王玉萍.子痫前期胎盘组织相关蛋白的研究[D].天津医科大学,2009.
[4]王蕾蕾.人脐带间充质干细胞移植对子痫前期大鼠细胞因子影响的研究[D].中国医科大学,2013.