（四川省成都市金牛区妇幼保健院四川成都610000）
【摘要】目的：对产妇进行个性化产后护理，并分析其对产后母乳喂养及生活质量的影响。方法：选取2016年1月—2018年1月，到我院进行分娩的86例产妇，将产妇分为两组。对照组43例，采取常规产后护理；观察组43例，在此基础上，采取个性化产后护理。结果：观察组产妇的母乳喂养率、72h母乳满足新生儿率、护理满意率均明显高于对照组（P＜0.05），出院前，观察组产妇的各项生活质量评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对产妇采取个性化产后护理能够提高母乳喂养率及护理满意度，改善患者生活质量，值得临床推广。
【关键词】个性化护理；产后；母乳喂养
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）35-0039-03
EffectofPostpartumPersonalizedNursingonMaternalBreastfeedingandQualityofLifeLiPingmin.
SichuanChengdumaternalandchildhealthcarehospital,SichuanChengduJinniuDistrict610000,China
【Abstract】ObjectivePersonalizedpostpartumcareforthemotherandanalysisofitsimpactonpostpartumbreastfeedingandqualityoflife.MethodsFromJanuary2016toJanuary1818,86womenwhogavebirthtoourhospitalwerepidedintotwogroups.Inthecontrolgroup,43casesweretreatedwithroutinepostpartumcare;43caseswereobservedintheobservationgroup.Onthisbasis,personalizedpostpartumcarewasadopted.ResultsThebreastfeedingrateofmaternalwomenintheobservationgroup,the72hbreastmilksatisfyingneonatalrate,andthenursingsatisfactionrateweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Beforedischarge,thequalityoflifescoresofthematernalwomenintheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionPersonalizedpostpartumcareforwomencanimprovebreastfeedingrateandnursingsatisfaction,andimprovepatients'qualityoflife,whichisworthyofclinicalpromotion.
【Keywords】Personalizedcare;Postpartum;Breastfeeding
产妇产后恢复情况对产妇健康恢复以及新生儿生长发育具有重要意义，产后护理也一直是产科护理研究的重点，应加强护理干预，使产妇能够尽快恢复健康，掌握母乳喂养的方法。个性化护理模式是现代护理模式的转变的重要体现，其护理重心在于“人”的需求，而不是仅仅围绕“疾”开展护理工作，体现了人文关怀的护理理念。有研究显示[1]，个性化护理能够提高产科整体护理质量。本文将对产妇进行个性化产后护理，并分析其对产后母乳喂养及生活质量的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月—2018年1月，到我院进行分娩的86例产妇。纳入标准：（1）均为初产妇；（2）年龄≥18岁；（3）自愿参与本次研究，已签署知情同意书；（4）无精神障碍及其他躯体性疾病；（5）各项生理指标无异常；（6）新生儿各项指标正常；（7）思维和语言正常。排除标准：（1）精神疾病或沟通障碍产妇；（2）合并心、肝、肾等器官疾病产妇；（3）免疫系统疾病产妇；（4）造血系统疾病产妇；（5）存在先天性疾病的新生儿。按照产后护理方案不同，将产妇分为两组。观察组43例，年龄20～41岁，平均年龄（27.95±3.74）岁，孕周35～40周，平均孕周（38.35±1.85）周。对照组43例，年龄21～40岁，平均年龄（28.02±3.77）岁，孕周36～41周，平均孕周（38.56±1.89）周。两组产妇上述资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组产妇采取常规产后护理，在此基础上，观察组产妇采取个性化产后护理，具体包括以下几点。
1.2.1心理护理（1）建立良好的护患关系，了解产妇的心理状态，合理运用多种心理支持技术，例如解释、疏导、鼓励、倾听等，缓解产妇的不良心理，解除产妇的思想顾虑，嘱咐产妇安心休养，放松紧张的精神状态；（2）帮助产妇适应产后角色的转变，将新生儿照护、生理功能恢复作为生活重点，鼓励产妇多与已生育的朋友交流，交流育儿经验；邀请产妇参与新生儿照护，使产妇与新生儿之间建立情感；了解产妇及家属对新生儿的期望，对特别渴望男孩但新生儿为女孩的家庭应加强心理指导，帮助其摆脱错误认知，真正接纳新生儿；（3）合理运用认知疗法，嘱咐家属多陪伴产妇，安慰产妇，促进产妇恢复健康；合理安排亲友探视时间，使产妇能够充分休息，保证其睡眠质量。
1.2.2健康宣教（1）鼓励产妇尽早下床活动，完成基本生活行为，包括下床如厕等；告知产妇早期下床活动的重要性，促进乳腺分泌，同时促进剖宫产产妇切口愈合；指导自然分娩产妇做好会阴部清洁，使用2%碘伏每日清洁2次；（2）告知产妇母乳喂养的方法以及重要性，鼓励产妇进行母乳喂养；以健康手册的方式指导产妇进行新生儿沐浴、抚触、喂养、臀部护理、脐部护理、预防接种、疾病筛查等；（3）指导产妇合理膳食，包括多食用水果、蔬菜，预防便秘；多食用汤类，例如猪蹄汤、鱼汤，1500～2000ml/d；嘱咐产妇避免营养过剩，合理控制体重；（4）指导产妇进行腹式呼吸、缩肛训练，减轻阴道松弛，逐步恢复体型；指导产妇清洁乳房，防止乳房下垂。
1.2.3产后按摩及母乳喂养指导（1）指导产妇按摩乳房的方法，取乳根、天池、膻中、重府等穴位，进行五指梳抓乳房（8～10遍/次）、环形按摩（8～12min/次）；（2）技能指导：嘱咐产妇按摩前排空膀胱，取俯卧或仰卧位，取气海、关元、大横穴、中脘、下脘、、中极、天枢等穴位，涂抹按摩油后按摩，顺时针按摩宫底部，6～8min/次；按摩结束后，嘱咐产妇及时绑腹带；（3）早期皮肤接触和吸吮护理：使新生儿吸吮母乳时直接接触产妇皮肤，使产妇与新生儿多在一起相处；（4）喂奶护理：指导产妇采用各种各样的姿势给新生儿喂奶，以坐式和侧卧式为主，提高产妇的舒适度，延长吸吮时间；喂奶时应尽量“腹贴腹、胸贴胸、下巴紧贴乳房”。
1.3评价标准
（1）对比两组产妇的母乳喂养情况，包括母乳喂养率、72h母乳满足新生儿率、护理满意率等。（2）对比两组产妇的生活质量，使用WHOQOL-100量表于出院前完成调查[2]，包括环境、社会、心理等维度，分数与生活质量呈正相关。
1.4统计学方法
采取SPSS21.0进行数据处理，母乳喂养率、72h母乳满足新生儿率等计数资料以（%）表示，生活质量评分等计量资料以（x-±s）表示，行χ2或t检验；P＜0.05表示差异，有统计学意义。
2.结果
2.1母乳喂养情况对比
观察组产妇的母乳喂养率、72h母乳满足新生儿率、护理满意率均明显高于对照组（P＜0.05），详情见表1。
表1两组产妇母乳喂养情况对比[n（%）]
2.2生活质量对比
出院前，观察组产妇的各项生活质量评分均明显高于对照组（P＜0.05），详情见附表2。
3.讨论
分娩后护理是产妇产后恢复的关键，同时也对新生儿健康成长至关重要。近年来，随着护理模式及护理理念的转变，对护理工作的要求更高，护理服务不再是仅仅完成医嘱，而是要更加主动的完成护理工作，调动产妇的积极性，发挥产妇的主人翁地位，激发产妇的自我护理及自我照顾潜能，使产妇能够逐步恢复自理能力，实现更加理想的恢复效果。个性化护理是一种更加人性化、多元化的护理模式[3]，对产妇进行个性化产后护理，能够对产妇的身体状况、心理状态、家庭社会关系进行分析，并将其作为整体制定个体化护理方案，围绕产妇的个性需求提供各项护理服务，给予产妇尊重。
在本次研究中，观察组产妇的母乳喂养率、72h母乳满足新生儿率、护理满意率均明显高于对照组（P＜0.05），出院前，观察组产妇的各项生活质量评分均明显高于对照组（P＜0.05），提示个性化产后护理对提升产妇产后恢复质量具有重要意义。在开展护理服务前，应对产妇进行全面调查，根据调查结果，制定护理方案。产后心理支持是产后护理的关键，能够使产妇顺利完成角色转变，积极面对各种刺激源，激发产妇的主观能动性，提高产妇的我控制能力，建立完善的心理防御机制[4]。对家属进行正确引导及知识教育，鼓励家属多陪伴产妇，提高产妇的社会支持度，使产妇能够更好的适应母亲角色。使产妇及家属掌握母乳喂养、新生儿护理知识，尽量恢复体型及健康。掌握产后乳房及子宫按摩的方法，刺激内源性催产素释放，刺激排乳反射，促进子宫复旧[5]。
综上所述，对产妇采取个性化产后护理能够提高母乳喂养率及护理满意度，改善患者生活质量，值得临床推广。
【参考文献】
[1]黄凤莲.产后乳房护理对促进母乳喂养及预防产后乳汁淤积的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(71):75-76.
[2]康瑞.产后个性化护理对产妇产后母乳喂养及生活质量的影响[J].首都食品与医药，2018，25(16):137.
[3]何冬梅.母乳喂养自信心量表在对产妇进行产后护理中的应用价值[J].当代医药论丛，2018，16(12):39-41.
[4]张小瑞.分析产后个性化护理对产妇产后母乳喂养、生活质量的改善效果[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2017，4(36):155-156.
[5]朱生莲.应用产后个性化护理改善产妇产后母乳喂养、生活质量的探究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(37):89.