李寰1齐欣2
(1辽宁省大连市庄河市中心医院药剂科116400；2沈阳军区总医院消化内科110840)
【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）04-0090-02
某男性患者，70岁，因腿痛来我院就诊，经医生检查确诊为膝关节增生引起的骨关节炎。医生处方布洛芬胶囊(IbuprofenCapsules，辽宁福原药业有限公司)0.2g，饭后服，每日两次。患者首次服药后，感觉咽喉部发紧，吞咽困难，面部、特别是眼周围出现水肿，双手背浮肿，腿部发涨，即刻到医院求医诊治。医生接诊后，静推地塞米松磷酸钠注射液(DexamethasoneSodiumPhosphateInjection)10mg，肌肉注射盐酸异丙嗪注射液(PromethazineHydrochlorideInjection)25mg(0.5支)，10min后症状得到缓解。随后患者遵医嘱服用马来酸氯苯那敏片(chlorpheniraminemaleatetablets)4mg，每日三次。次日早晨，患者水肿消退，完全恢复正常。在此之前，患者因高血压服用全杜仲胶囊、银杏叶片两种药物近一个月，但未出现这些症状，因此怀疑是服用布洛芬胶囊所致。
讨论：布洛芬是一种非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)，是一类不含有甾体结构的抗炎药，NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年来已有百余种上千个品牌上市，该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。目前NSAIDs是全球使用最多的药物种类之一。因此如何安全使用这类药物应引起广大医生、药师及患者的广泛关注。
布洛芬的药理作用机制主要是通过抑制环氧化酶减少炎性介质前列腺素的生成，产生抗炎、解热、镇痛作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。常见不良反应主要为消化道症状。上述水肿反应未见临床报道。因此提醒广大患者服用此类药物是要高度注意，如出现异常反应要及时到医院就诊，以免造成不良后果。