邵阳市妇幼保健院422000
【摘要】目的探讨支气管哮喘患儿进行超敏C反应蛋白检测的临床价值。方法本研究回顾分析我院儿科2015年1月至2016年6月之间收治90例支气管哮喘患儿的临床资料,同时,选择100例健康体检儿童作为对照组,比较分析各组观察对象超敏C反应蛋白检测结果。结果研究组观察对象FEV1/FVC和FEV1%检测结果明显低于、血清hs-CRP检测结果明显高于慢性持续组、临床缓解组和对照组(P<0.05)。同时,慢性持续组观察对象的FEV1/FVC和FEV1%检测结果明显高于、血清hs-CRP检测结果明显低于临床缓解组(P<0.05)。结论超敏C反应蛋白是一种较为准确可靠的支气管哮喘患儿检查与诊断方法,具有较高的应用价值。
【关键词】支气管哮喘;超敏C反应蛋白;临床价值
支气管哮喘是一种发病率较高的儿科慢性炎症性疾病,该疾病的发生与多种细胞因子和炎症细胞存在直接联系。随着近年来支气管哮喘在我国发生率的提高,以及该疾病对患者身心健康影响的加重,该疾病的诊断和治疗也逐渐成为了临床医师关注的焦点。超敏C反应蛋白(hs-CRP)属于一种炎症发生和发展过程中的非特异性急性蛋白,对于感染性疾病的检测和诊治具有重要意义。现阶段,临床上通常将hs-CRP用于检测低度炎症疾病,且研究证实其与非感染性疾病之间存在直接联系,然而,hs-CRP用于儿童支气管哮喘的检查和治疗的研究相对较少,且临床上存在较多的争议。本文对支气管哮喘患儿进行超敏C反应蛋白检测的临床价值进行了分析。
1资料和方法
1.1一般资料
本研究回顾分析我院儿科2015年1月至2016年6月之间收治90例支气管哮喘患儿的临床资料,男性与女性比例48:42,年龄最小者2岁,最大者14岁,平均(6.2±5.2)岁,最短病程2d,最长病程14d,平均(7.0±3.6)d。全部观察对象均存在程度不同的气促、咳嗽、喘息等临床表现,且经检查确诊为支气管哮喘,符合《儿童支气管哮喘诊治与防治指南》以及《中华儿科杂志》等规定的临床诊断标准,同时,排除慢性肝炎、糖尿病、结缔组织疾病、恶性肿瘤、肺心病、急性心肌梗死等患者。同时,选择100例健康体检儿童作为对照组,男性与女性比例54:46,最小年龄2岁,最大年龄13岁,平均(6.2±4.3)岁,排除吸烟儿童、有既往过敏史儿童以及由呼吸道感染史儿童。由此可见,不同病例之间治疗前检查结果和数据资料比较不存在显著的统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
全部观察对象均采集2ml空腹静脉抗凝血,连续5min进行3000g离心处理,冻存管保存上层清夜,将血清保存在-20℃的冰箱中待检。通过ELISA方法对血清hs-CRP加以检测,检测过程严格执行说明书的规定,使用450nm波长的酶标仪对吸光度(A)值进行测定,并利用标准曲线对样品的hs-CRP水平进行测定,ELISA试剂盒由深圳静美有限公司提供。全部观察对象均在哮喘发作期间接受肺功能检测,肺功能指标检测设备为SensorMeclics公司生产的AutoboxDL6200便携式功能检测仪,主要指标包括:用力肺活量百分数(FEV1%)、第一秒用力呼气量(FEV1)以及FEV1/FVC。
按照常规方法对患者实施临床治疗,并对临床治疗效果进行4个月随访,按照患者的临床治疗效果将其分为慢性持续组、临床缓解组。同时,按照观察对象就诊时疾病严重程度,将其分为重度组、中度组和轻度组。对各组观察对象的病程、性别、年龄、血清hs-CRP水平、FEV1%、FEV1和FEV1/FVC等指标结果进行观察和比较。
1.3统计学方法
笔者在临床研究过程中所得的全部数据资料,均通过SPSS17.0软件进行处理和比较,其中,X2检验方法用于处理比较各项计数资料,(x±s)方法用于处理比较各项计量资料,单因素方差分析法用于处理比较其他全部数据,若各个观察对象之间P<0.05,则其治疗效果对比具有明显的统计学差异。
2结果
研究组观察对象FEV1/FVC和FEV1%检测结果明显低于慢性持续组、临床缓解组和对照组,血清hs-CRP检测结果明显高于慢性持续组、临床缓解组和对照组,各组观察对象相关参数检测结果比较存在显著的统计学意义(P<0.05)。同时,慢性持续组观察对象的FEV1/FVC和FEV1%检测结果明显高于临床缓解组,且其血清hs-CRP检测结果明显低于临床缓解组,两组比较存在显著的统计学意义(P<0.05)。如表1所示。
3讨论
支气管哮喘是一种儿科临床常见疾病,该疾病的发生会对患儿身心健康造成严重威胁,进而加大患儿加强家庭的负担。医学研究证实,全世界支气管哮喘病例总数在3亿以上,且发病率每年持续上升。因此,小儿支气管哮喘的临床诊断和治疗具有重要的意义,需要引起临床医师和广大家长的关注[1-3]。血清hs-CRP属于急性相蛋白的一种,也是一种临床常见非特异性急性期反应指标,能够在细菌感染、组织损伤、免疫反应和炎症等因素的影响下,逐步升高其在血液中的含量。支气管哮喘属于一种气道炎症疾病,患者同时存在全身炎症反应和局部炎症反应,所以,对支气管哮喘患儿的血清hs-CRP水平进行检测分析,对于其疾病的诊断和治疗具有重要意义[4-5]。
综上所述,超敏C反应蛋白是一种较为准确可靠的支气管哮喘患儿检查与诊断方法,具有较高的应用价值。
参考文献:
[1]陈丽君.超敏C-反应蛋白对支气管哮喘严重度分级的临床价值[J].实用儿科临床杂志,2011,26(24):1885-1886.
[2]赵宏霞,庄哈娜,柯宇星,等.支气管哮喘儿童血清白细胞介素-4、白细胞介素-5和γ干扰素水平检测的意义[J].实用儿科临床杂志,2011,26(4):270-271.
[3]吴建.儿童支气管哮喘超敏反应C蛋白临床分析[J].医学信息,2011,1(4):1307-1308.
[4]朱艳玲,冯治芳,翟海宁.发作期血清高反应性C反应蛋白与哮喘严重分级的关系研究[J].中外健康文摘,2010,7(10):57-58.
[5]张云燕.支气管哮喘患儿治疗前后血清hs-CRP、GM-CSF、IGF-Ⅱ水平检测的临床意义[J].淮海医药,2009,27(6):494-495.