太原理工大学医院030024
流行性腮腺炎是一种由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。本病多发于儿童，但在成人聚集的地方亦可暴发流行。【1】特别在高校，由于人口密度大，学生相对活动空间小，加上部分大一农村学生在入校前没有进行腮腺炎、麻疹、风疹三联疫苗的接种，以致大学生入校后常有流行性腮腺炎疾病的发生。根据近5年我院收治的15例大学生流行性腮腺炎的临床表现，探讨成人流行性腮腺炎的临床特点。
1、临床资料
1.1一般资料男性13例，女性2例；年龄19～22岁；发病时间3～5月9例，10～12月4例，1～2月2例；人群分布大一新生12例，大二3例，患者籍贯以偏远山区为主。
1.2临床表现
腮腺肿大15例（100%）；前驱症状：发热、头痛均为10例（66.67%），咽痛13例（86.67%），无力、食欲不振均为9例（60%）；病程中腮腺肿胀明显，通常一侧腮腺肿胀后1-4天累及对侧，双侧肿胀者约占80%，颌下腺或舌下腺也同时被累及；合并睾丸炎3例，合并心肌炎1例。
1.3实验室检查
（1）血常规：白细胞计数大多正常或稍增加，淋巴细胞相对增多，有并发症时白细胞计数增高；（2）90%患者的血清淀粉酶有轻至中度增高。
1.4治疗方法
患者入院后给予隔离、卧床休息，抗病毒支持综合治疗5-11天，合并并发症的给予并发症治疗。全部病例腮腺肿大均给予鲜仙人掌去刺捣泥外敷及中药内服，以清热解毒，散结清肿。
1.5结果15例患者全部治愈。
2、讨论
从15例大学生流行性腮腺炎的临床特点及治疗情况看，本病预后多良好，不常有严重的并发症及后遗症。由于成人呼吸道防御屏障比较成熟，其分泌物中含有特异性抗体，抵抗力较强，故病情一般较轻。【2】本资料中主要以双侧腮腺肿大为多，并发症以睾丸炎较多，由此可见睾丸炎是流行性腮腺炎的第一并发症。郭彩萍等报道流行性腮腺炎是一个全身各个脏器各个系统均可受到侵害的疾病，应引起充分重视。由于成人流行性腮腺炎早期症状不典型，成人活动范围大，综合医院门诊医生对其警惕不够，不能够在腮腺肿大之前考虑此病，使大学生极易成为流行性腮腺炎传播的主要源头，所以高校的防控尤为重要。
高校对腮腺炎的防控措施：（1）高校学生是一个特殊的群体，一旦发生传染病，极易造成学校的传播流行，严重影响师生的身心健康和教学质量。所以应加强对高校师生传染病基本知识的宣教，使广大师生基本掌握传染病的基本知识。（2）加强门诊医生业务知识的培训，尽量对腮腺炎患者能做到早发现、早诊断、早治疗、早隔离，减少误诊漏诊，确保师生的身心健康。（3）学生宿舍、教室、图书馆等公共场所要经常开窗通风，疾病流行期间尽量不去流行区以及人多拥挤的公共场所。（4）学生平素加强锻炼，增加营养，保持一个良好的生活方式，提高自身的体抗力。
【参考文献】
【1】李波、王炯、伍应芹，等，成人流行性腮腺炎并心肌炎一例{J}.临床和实验医学杂志.2007.6（2）：47.
【2】张云峰、薛海龙，成人腮腺炎28例临床分析{J}。中国实用乡村医生杂志.2005.12（1）：30