导读:本文包含了声门暴露困难论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:喉镜,声门暴露困难,喉镜暴露困难,影响因素
声门暴露困难论文文献综述
陈红梅,黄娟,周丽,杨相梅[1]（2019）在《喉镜下声门暴露困难相关因素研究进展》一文中研究指出本文对声门暴露困难的定义和判断标准进行了简要回顾,重点从体位、患者自身解剖、喉镜类型和尺寸、药物使用、操作技术与操作环境五大方面对国内外影响喉镜下声门暴露的相关因素进行总结,旨在提高医务人员对声门暴露困难的认识以及为其预防和干预措施提供相应资料和参考依据。(本文来源于《海南医学》期刊2019年16期）
张连生[2]（2019）在《对支撑喉镜手术中声门暴露困难的解决方法的探讨》一文中研究指出目的探讨支撑喉镜手术中声门暴露困难的解决方法。方法收集河南省驻马店市中心医院治疗的支撑喉镜手术过程中存在声门暴露困难患者的临床资料,对其采用的解决方法进行分析总结。结果 16例患者在支撑喉镜下存在声门暴露困难,本科通过改变支撑喉镜喉内镜的放入方式,完成手术8例;结合膀胱镜完成手术共5例;结合电子喉镜完成手术共3例。1例发生上切牙牙釉质少许磨损,2例发生口咽黏膜擦伤,1例发生舌体麻木。结论支撑喉镜下声门暴露困难患者可通过改变支撑喉镜喉内镜的放入方式、结合膀胱镜及电子喉镜辅助完成手术。(本文来源于《临床研究》期刊2019年08期）
樊迎春,黄晨,陈雷,张旭文,刘静[3]（2019）在《内镜检查在预测声门暴露困难中的应用》一文中研究指出目的探讨内镜检查在预测声门暴露困难中的应用价值,为术前评估提供参考。方法将2017年1月～2018年10月就诊并需要择期行支撑喉镜喉显微手术的喉部病变患者70例纳入研究,根据声门暴露情况进行分级,将Ⅲ度和Ⅳ度为声门暴露困难组,Ⅰ度和Ⅱ度为对照组。观察声门暴露困难组和对照组患者的舌平面评分和会厌上缘评分,观察两组患者的Friedman舌根分级。对舌平面评分、会厌上缘评分、Friedman舌根分级和声门暴露困难的相关性进行分析。结果 70例患者中,有6例患者术中属声门暴露困难,发生率为8.57%,将其归为暴露困难组。64例未发生声门暴露困难,归为对照组。采用0°内镜时,两组舌平面评分1～3分有8例,而30°内镜和70°内镜时的例数仅为3例和0例。对照组Friedman舌根分级Ⅲ级、Ⅳ级共23例,困难暴露组Friedman舌根分级Ⅲ级、Ⅳ级共4例。Pearson相关性分析,舌平面评分、会厌上缘评分和声门暴露困难呈负相关(P<0.05)。Friedman舌根分级和声门暴露困难呈正相关(P<0.05)。结论术前测量患者的舌平面评分、会厌上缘评分、Friedman舌根分级,对预测患者是否为支撑喉镜下声门暴露困难有重要意义。(本文来源于《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》期刊2019年03期）
胡雄杰,刘志军[4]（2019）在《支撑喉镜下声门暴露困难声带息肉患者的术前评估和处理策略》一文中研究指出目的探索支撑喉镜下声门暴露困难的声带息肉手术患者的围手术期处理策略。方法选取2017年以来我科收治的术前评估为支撑喉镜下声门暴露困难的声带息肉患者作为研究对象,术前收集患者的相关资料,以体重指数≥25 kg/m2;张口度<3.5cm,甲状软骨上切迹至颏下角距离≤5.5cm;颈部后仰度<30°;改良Mallampati指数3级或4级及咬上唇试验3级诸多指标中至少有一项符合者视为支撑喉镜下声门暴露困难,评估筛选出38例患者,术中4例暴露好,予排除,余34例术中采用Extension-Flexion体位(颈胸关节屈曲位),选用小号螺纹气管插管及支撑喉镜,适当加大肌松剂的剂量,并在肌松剂起效高峰时间进行手术,部分患者联合采用鼻内镜,电子喉镜及纤维气管镜辅助手术。结果 6个指标中TMD的敏感性最高(76%),漏诊率最低(24%),联合6个指标进行评估,准确率为95.38%。34例DLE中29例痊愈(85.3%),4例有效(11.7%),无效1例(2.9%)。总有效率97.1%,轻微并发症(舌体麻木,牙齿损伤)发生率为8.8%,无严重并发症的发生。结论对于支撑喉镜下声门暴露困难的声带息肉患者要联合多个指标做到术前预测,术中合理应用肌松剂,选择合适型号的气管插管及支撑喉镜,选用最利于术野暴露的手术体位,并联合多角度内镜系统,大部分患者可显露术野并顺利完成手术。(本文来源于《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》期刊2019年03期）
杨新,靳刚,郝翔,阿丽娅[5]（2019）在《支撑喉镜下声门暴露困难患者声带病变20例治疗体会》一文中研究指出目的分析研究支撑喉镜在声门暴露困难患者喉显微手术中的临床应用价值。方法回顾性分析2012年以来在本院治疗的声带息肉患者20例的临床资料。分析研究患者的平均手术时间、术中牙齿松动发生率、软腭裂伤发生率、术中平均出血量、术后疼痛评分。结果根据Cormack-Lehane(C-L)分级方法,20例患者中有12例患者属于III级声门暴露困难者,有8例患者IV级声门暴露困难者。本研究结果显示,20例患者的平均手术时间为(17.21±3.32) min,术中牙齿松动平均发生率为5%(1/20),软腭裂伤平均发生率为0%(0/20),术中平均出血量为(3.34±1.15) ml,术后疼痛平均分值为(1.35±0.93)分。术后1个月复查,患者均无复发。结论支撑喉镜下声门暴露困难患者的喉显微手术中声门暴露充分,临床疗效显着,且手术时间短,患者围手术期并发症少。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2019年36期）
陈从云,赵选俊,温元朝,李玉丹[6]（2019）在《支撑喉镜联合鼻内镜下切除声门暴露困难的声带息肉疗效观察》一文中研究指出目的探究支撑喉镜联合鼻内镜下切除声门暴露困难的声带息肉的临床效果。方法按照随机数字表法将2017年1月～2018年5月在我院就诊的76例声门暴露困难的声带息肉患者分为对照组和联合组各38例。对照组患者应用支撑喉镜切除治疗,联合组采用支撑喉镜联合鼻内镜切除治疗。比较两组临床疗效、嗓音电声门图测试情况和并发症发生情况。结果联合组治疗总有效率为97.37%,高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的NNE、shimmer及jitter指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组并发症发生率7.89%(3/38)明显较对照组31.58%(12/38)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用支撑喉镜联合鼻内镜下切除声门暴露困难的声带息肉可在一定程度上提高临床治疗效果,降低并发症风险,值得临床推广应用。(本文来源于《现代诊断与治疗》期刊2019年08期）
左娜[7]（2019）在《支撑喉镜下声门暴露困难的影响因素研究》一文中研究指出目的:随着医疗水平的不断发展,支撑喉镜下喉微创外科手术已经成为耳鼻咽喉科的常规手术,该技术可以达到大部分患者的手术目的,获得良好的治愈,但由于支撑喉镜自身的设计特点,以及个体本身的解剖差异,并不是所有患者的声门在术中均能得以充分暴露,这就是本研究所指的困难声门。本研究旨在探讨以下问题:1、分析本研究所涉及的物理参数及上气道测量参数能否提供困难声门的预测能力;2、超声精确检查测量的舌体厚度、髁状突活动度能否作为独立预测因子预测困难声门。方法:应用前瞻性病例队列观察研究设计,纳入需全麻行支撑喉镜喉显微外科手术的成年手术患者。术前评估包括:身高、体重、体重指数、Mallampati分级、甲颏距离、张口度、咬上唇分级、间接喉镜分级、超声测量的上气道解剖参数(包括舌体厚度、髁状突活动度)等。主要观察术中声门暴露是否困难。分析各变量在声门暴露困难患者和非声门暴露困难患者中是否有区别;运用统计学方法首先对有差异的影响因素进行单因素分析,在单因素分析中有显着性统计学意义的变量,再纳入多元Logistic回归分析,筛选出具有独立预测能力的因子,建立综合预测模型。结果:经过筛选,共有159例患者成功纳入统计分析,其中支撑喉镜下声门暴露困难组16例,非困难组143例,首先将本研究涉及的物理参数及上气道解剖参数在两组进行临床资料分析,设置临床资料分析中有差异的因素的截值点,依次对各个参数进行单因素分析,结果显示性别、BMI、颈围、甲颏距离、M分级、咬上唇分级、舌体厚度、髁状凸活动度差异有统计学意义(P<0.05),再将具有统计学意义的因素进行多元Logistic回归分析,结果显示BMI>25kg/m~2、颈围>40cm、甲颏距离≤70cm、舌体厚度>60mm、髁状凸活动度>10mm都是术中声门暴露困难的影响因素,绘制影响因素的ROC曲线,结果显示髁状凸活动度和舌体厚度的ROC曲线下面积为0.881和0.845,即这两个因素预测价值较高。结论:性别、BMI、颈围、甲颏距、舌体厚度及髁状凸活动度可作为困难声门的预测因素;超声精确测量的舌体厚度及髁状凸活动度能够作为困难声门的独立预测因子。(本文来源于《皖南医学院》期刊2019-03-01）
潘军燕,易红良,兰志诚,施晓杰,封艳[8]（2019）在《经喉罩全身麻醉下电子喉镜声带肿物摘除术在声门暴露困难患者中的应用》一文中研究指出随着社会不断发展,人们的语言交流日益增多,声带良性病变呈上升的趋势。声带良性病变中以声带息肉、声带囊肿及声带小结多见,是耳鼻咽喉科常见病和多发病,大多数患者因其发声不当或过度发声所致。经药物治疗无效时常需行全身麻醉下支撑喉显微镜下手术治疗,目前大部分基层医院的直达喉镜口径规格并不完全,常出现用已有的直达喉镜无法暴露声门。海宁市人民医院耳鼻咽喉科对2016-03-2017-12收治的34例声带良性病变患者,行经喉罩全身麻醉下电子喉镜声带肿物摘(本文来源于《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》期刊2019年02期）
韦文,严景辉,王豪[9]（2018）在《支撑喉镜下声门暴露困难的相关影响因素分析》一文中研究指出目的探讨支撑喉镜下声门暴露困难的相关影响因素。方法选取本院2016年9月～2017年9月收治的接受支撑喉镜手术且可能发生声门暴露困难的79例患者作为研究对象,根据术中声门暴露情况分为两组,其中声门暴露患者32例归为观察组,非声门暴露患者47例归为对比组。分析两组患者的性别、年龄、体重、身高、颈围等资料,并建立资料库。分析以上影响因素对支撑喉镜下声门暴露困难的影响。结果单因素分析显示,观察组的体重指数(BMI)、颈围、甲颏距离(TMD)与对比组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,BMI≥25 kg/m2、颈围≥40 cm、TMD<6 cm、身高/TMD≥23均是术中声带暴露困难的影响因素。结论支撑喉镜下声门暴露与患者头颈部的解剖特点有关,术前可参照与预测声门的暴露情况,对手术风险进行评估,为治疗提供有效依据,减少术后声门暴露困难情况。(本文来源于《中国当代医药》期刊2018年35期）
沈志豪,宋伟,吴素娟,易红良,杨军[10]（2019）在《自制弧形支撑喉镜在声门暴露困难患者显微手术中的应用》一文中研究指出目的探讨自制弧形支撑喉镜在常规支撑喉镜下声门无法暴露患者喉显微手术中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年7月～2018年1月术前评估为声门暴露困难的7例(声带息肉5例,声带囊肿1例,声带不典型增生1例)成年患者的临床资料,其中3例因常规支撑喉镜无法暴露声门,后改用自制弧形支撑喉镜,4例由于无法完成平躺仰卧体位而直接运用自制弧形支撑喉镜成功完成喉显微手术;术后随访3个月观察手术并发症和疗效。结果 1例先努力尝试传统显微支撑喉镜手术未成功而改为自制弧形支撑喉镜手术的患者有轻微的咽部挫伤,其余6例应用自制弧形支撑喉镜手术的患者均一次顺利完成手术,未发生并发症;随访3个月,7例患者发声均正常,无复发及声带粘连、喉狭窄发生。结论新型自制弧形支撑喉镜及其配套手术器械可用于常规支撑喉镜下声门暴露困难患者完成喉显微手术,具有较好的安全性及有效性。(本文来源于《听力学及言语疾病杂志》期刊2019年02期）
声门暴露困难论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨支撑喉镜手术中声门暴露困难的解决方法。方法收集河南省驻马店市中心医院治疗的支撑喉镜手术过程中存在声门暴露困难患者的临床资料,对其采用的解决方法进行分析总结。结果 16例患者在支撑喉镜下存在声门暴露困难,本科通过改变支撑喉镜喉内镜的放入方式,完成手术8例;结合膀胱镜完成手术共5例;结合电子喉镜完成手术共3例。1例发生上切牙牙釉质少许磨损,2例发生口咽黏膜擦伤,1例发生舌体麻木。结论支撑喉镜下声门暴露困难患者可通过改变支撑喉镜喉内镜的放入方式、结合膀胱镜及电子喉镜辅助完成手术。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
声门暴露困难论文参考文献
[1].陈红梅,黄娟,周丽,杨相梅.喉镜下声门暴露困难相关因素研究进展[J].海南医学.2019
[2].张连生.对支撑喉镜手术中声门暴露困难的解决方法的探讨[J].临床研究.2019
[3].樊迎春,黄晨,陈雷,张旭文,刘静.内镜检查在预测声门暴露困难中的应用[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志.2019
[4].胡雄杰,刘志军.支撑喉镜下声门暴露困难声带息肉患者的术前评估和处理策略[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志.2019
[5].杨新,靳刚,郝翔,阿丽娅.支撑喉镜下声门暴露困难患者声带病变20例治疗体会[J].世界最新医学信息文摘.2019
[6].陈从云,赵选俊,温元朝,李玉丹.支撑喉镜联合鼻内镜下切除声门暴露困难的声带息肉疗效观察[J].现代诊断与治疗.2019
[7].左娜.支撑喉镜下声门暴露困难的影响因素研究[D].皖南医学院.2019
[8].潘军燕,易红良,兰志诚,施晓杰,封艳.经喉罩全身麻醉下电子喉镜声带肿物摘除术在声门暴露困难患者中的应用[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志.2019
[9].韦文,严景辉,王豪.支撑喉镜下声门暴露困难的相关影响因素分析[J].中国当代医药.2018
[10].沈志豪,宋伟,吴素娟,易红良,杨军.自制弧形支撑喉镜在声门暴露困难患者显微手术中的应用[J].听力学及言语疾病杂志.2019