山东省潍坊市潍城区人民医院山东省潍坊市261021
【摘要】：目的：研究分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床效果。方法：选取2015年1月——2015年12月我院收治的冠心病的患者113例为本次研究对象，按照药物治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组，对照组患者采用阿托伐他汀治疗，察组患者在此基础上应用曲美他嗪治疗，对比两组患者治疗前后血脂变化情况。结果:两组患者治疗前血脂各项情况比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。经治疗后，两组患者的血脂水平较治疗前有明显的改善，P<0.05，具有统计学意义；观察组患者治疗后血脂水平明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床效果显著，值得临床推广。
【关键词】：阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病
【abstract】:objective:tostudytheanalysisofatorvastatinwithtrimetazidinetherapyofcoronaryheartdiseaseclinicaleffect.Selectionmethods:January2015-December2015113casesofcoronaryheartdiseasepatientsofourhospitalasthestudyobject,accordingtothedifferentmethodsofdrugtreatmentispidedintotwogroups,observationgroupandcontrolgroup,controlgroupweretreatedbyatorvastatintreatment,wasmadeinthegroupofpatientsbasedontheapplicationoftrimetazidinetreatment,comparedtwogroupsofpatientswithbloodlipidchangesbeforeandafterthetreatment.Results:twogroupsofpatientsbeforebloodfat,thesituationisnosignificantdifference(P>0.05,isnotstatisticallysignificant.Aftertreatment,twogroupsofpatientswithbloodlipidlevelsbeforethetreatmenthaveobviousimprovement,P<0.05,statisticallysignificant;Observationgroupaftertreatmentinpatientswithbloodlipidlevelwasbetterthancontrolgroup,P<0.05,withstatisticalsignificance.Conclusion:atorvastatinwithtrimetazidinetherapyofcoronaryheartdiseaseclinicaleffectissignificant,worthyofclinicalpromotion.
【keywords】:atorvastatin;Trimetazidine.Coronaryheartdisease(CHD)
本文主要研究分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床效果，特选取2015年1月——2015年12月我院收治的冠心病的患者113例为本次研究对象，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2015年1月——2015年12月我院收治的冠心病的患者113例为本次研究对象，将113例患者按照药物治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组，观察组52例，期中男性30例，女性22例；年龄48~71岁，平均年龄（58.4±5.6）岁；病程0.5~8年，平均（3.1±1.6）年。对照组患者61例，期中男性33例，女性28例；年龄48~72岁，平均年龄（59.7±5.7）岁；病程0.5~9年，平均（3.3±1.7）年。两组患者性别、年龄、病程等基本资料比较差异无统计学意义，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
两组患者入院结合各项辅助检查明确诊断后给予积极治疗，包括给予吸氧，应用药物进行营养心肌、抗血小板、抗凝等常规治疗，合并有高脂血征、高血压、糖尿病的患者对症治疗。对照组患者采用阿托伐他汀治疗，每天口服20mg。观察组患者在此基础上应用曲美他嗪治疗，用法与用量：曲美他嗪，口服，每天用药3次，每次20mg；密切关注两组患者接受治疗期间不良反应发生情况，若发现异常，立即通知医生并采取处理措施。
1.3观察指标
观察两组患者接受治疗前后指标情况变化。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前、治疗后血脂水平变化情况比较
两组患者治疗前血脂各项情况比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。经治疗后，两组患者的血脂水平较治疗前有明显的改善，P<0.05，具有统计学意义；观察组患者治疗后血脂水平明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
随着我国人口老龄化的增加，心脑血管疾病的发病人数逐年增长，并呈现年轻化趋势，严重影响人们的身体健康状况。冠心病是指冠状动脉粥样硬化引发的心脏病，机体的氧自由基的清除功能下降同时产生量过多，从而导致抗氧化与氧化的平衡关系被打破，并出现一些列的炎性反应[3]。他汀类药物用于冠心病的临床治疗，可以帮助患者显著减少动脉管腔内的钙斑，并对巨噬细胞产生抑制，减少金属蛋白酶的分泌，从而降低患者发生冠状动脉事件的几率[4]。此外，他汀类药物能够有效避免破损斑块受到进一步损伤。而曲美他嗪是一类新型抑制剂，属哌嗪类的衍生物，能够改善细胞的能量代谢，有效增强心肌能力，进而促使机体从脂肪酸的代谢模式转移为氧化葡萄糖的模式，而且其药力在增强心肌能力的同时保证机体血流动力学不受影响；此外，应用曲美他嗪对细胞内环境有一定的稳定作用，可降低内膜损伤，减轻体内细胞酸中毒。本次研究结果显示：两组患者治疗前血脂各项情况比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。经治疗后，两组患者的血脂水平较治疗前有明显的改善，P<0.05，具有统计学意义；观察组患者治疗后血脂水平明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。说明阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]赵玉杰,李建,周聊生,等.地尔硫卓缓释剂治疗心绞痛的临床评价[J],临床心血管病杂志.2003,19(2):115-116．
[2]梁锦红.地尔硫卓联合曲美他嗪治疗心绞痛的临床观察[J],当代医学.2014,21(11):142．
[3]林瑜,竺平晖.曲美他嗪和地尔硫卓片与常规药物治疗心绞痛的疗效观察[J],海峡药学.2015(3):122-123．
[4]林权,陈孺子.曲美他嗪联合地尔硫卓对稳定型心绞痛的疗效探讨[J],国际医药卫生导报.2014,20(6):821-823．