广西钟山县中医医院手术室542699
摘要：目的：探究分析手术室护理中危险因素及其预防措施。方法：选择我院于2015年1月～2015年10月采取手术治疗的800例患者病历资料，随机分为对照组和观察组，对照组患者手术治疗中采取常规管理，观察组患者在手术治疗中应用风险评估管理，对比分析两组患者的手术风险情况。结果：观察组患者的手术风险情况和对照组比较，明显较好，P<0.05，有统计学意义。对照组中160例无效管理，手术室护理中的危险因素，主要是手术室感染因素、器械因素以及管理因素。器械因素占27.5%，手术室感染因素占20%，院内感染因素占12.5%，管理因素占25%，技术因素占15%。结论：手术室护理中危险因素的预防和控制，就要对手术室护理中的危险因素进行及时总结，并制定相应的管理对策，提高手术室护理的风险意识，不断完善手术室管理制度，进一步提高手术室护理水平，从降低危险事件的发生率，促进医患关系的和谐发展。
关键词：手术室护理；危险因素；预防措施
现代化医学发展中，手术室护理作为一种特殊的护理，主要是结合患者术前术中以及术后的特殊性护理。手术室护理中不仅仅要及时的观察患者的心理变化情况，同时也要结合患者的生命体征，注重手术室的管理。为了更好的保障手术室的护理质量，我院通过调查分析手术室护理中的危险因素，总结了预防控制措施，现总结报告如下：
资料和方法
1.1一般资料
我院于2015年1月～2015年10月选取手术治疗的800例患者，依据于随机分组的方式，分为对照组和观察组。对照组中的400例患者，220例男性，180例女性。年龄在18岁～78岁之间，平均年龄为（45.6±1.5）岁。观察组中的4000例患者，250例男性，150例女性。年龄在19岁～79岁之间，平均年龄为（45.6±1.5）岁。两组患者的一般资料等比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者手术治疗中采取常规管理，做好患者的器械管理以及手术管理。观察组患者在手术治疗中应用风险评估管理，①手术室护理过程，需要严格的执行规章制度，并保证安全护理。护理管理者要结合组织的计划情况，做好相关法律知识的有效学习，结合医疗法规的规定，做好严格考核和实践。②基于差错以及护理纠纷的处理，需要结合法律的高度，正确认识纠纷的原因。③做好全体护理人员的培训工作，在严格的护理操作过程，严格审查制度建设，尽可能的认识手术室护理的危险性特征，做好术前的访视工作，并对患者的手术方式积极探讨，综合性分析手术部位情况，保证有着安全的手术操作。④护士长需要做好人力资源的合理调配工作，并及时的保管手术护理的记录病历。手术护理人员护理安全教育加强的同时，也要全面落实护理工作，结合护理安全性教育的应用，不断强化护理人员的依法执业观念，本着科学的工作态度，全面落实手术室护理工作的开展过程。对比分析两组患者的手术风险情况。
1.3统计学方法
应用统计学软件SPSS20.0进行统计学处理，用X2检验计数资料，P<0.05，有统计学意义。
结果
2.1比较分析两组患者手术的风险管理
两组患者手术的风险管理结果比较如表1所示，对照组中的风险管理总有效率为60%，观察组的风险管理总有效率为100%。观察组患者的手术风险情况和对照组比较，明显较好，P<0.05，有统计学意义。
讨论
3.1手术室护理危险因素分析
近些年来，手术室护理危险因素的存在，不仅仅影响着患者的手术治疗效果，同时也引起患者的不满意，给医院带来较大的麻烦。路怡[1]等在手术室切口感染的相关因素及预防护理对策中研究表明，手术室护理危险因素的存在，不仅仅存在一些损伤性的危害因素，同时也存在吸入性的危害因素。在手术护理中，辐射的产生，带给护理人员以及患者直接的身体损害，并在大剂量的药物治疗中，带给皮肤较大的创伤。在患者长期的接触中，将会增加患者癌症的发病率。朱海英[2]等在门诊手术室切口感染相关因素分析及预防与护理中研究表明，一旦设备损坏的过程中，同样也将会污染锐器，并在人体的浸入中，将会直接导致血液的传染。吸入性危害的产生中，器械难以进行彻底的灭菌，并在环境消毒不彻底的情况下，患者常常对一些刺激性的气味和气体吸入。王晓霞[3]等在手术室医院感染危险因素的预防与控制中研究表明，个人性危害因素以及环境性危害因素的产生，同样也影响着患者的护理效果，不完善的手术室管理，更是一种重要的危险因素。我院通过调查分析手术室护理中的危险因素，研究结果表明，对照组中的风险管理总有效率为60%，观察组的风险管理总有效率为100%。观察组患者的手术风险情况和对照组比较，明显较好，P<0.05，有统计学意义。手术室护理中的危险因素，主要是手术室感染因素、器械因素以及管理因素。其中器械因素为27.5%，手术室感染因素为20%，院内感染因素为12.5%，管理因素为25%，技术因素占15%。因此，更要做好手术室护理风险的针对性控制。
3.2手术室护理危险因素的预防和控制
手术室护理风险预防控制中，就要结合实际危险因素的存在，针对性的进行预防和控制。徐华[4]等在探析手术室影响感染的危险因素与相应的护理干预中强调，做好手术室管理制度的完善，就要保证手术室设备有着规范化和科学的管理。CurranCR[5]等强调，在手术室的器械管理中，就要做好器械的认真消毒，禁止外人人员进入手术室。我院通过做好手术护理管理制度的制定和完善，对手术台次进行合理的分配，在手术时间的规范化管理中，加强手术室护士的安全意识，注重手术室的无菌操作，强化无菌理念，从而全面提高护理人员的感性认识。同时做好器械的及时消毒，为护理人员提供相应的技能培训，注重手术室护理整体技术水平的不断提高，将手术危险事件降低。
陈志兰[6]等关于手术室中患者的风险因素和手术室护理安全管理的研究提出，手术室护理过程，需要严格的执行规章制度，并保证有着安全的护理。护理管理者就要结合组织的计划情况，做好相关法律知识的有效学习，结合医疗法规的规定，做好严格考核和实践。基于差错以及护理纠纷的处理，需要结合法律的高度，对纠纷的原因正确认识。温肖玲[7]等研究手术室护理管理中的危险因素及对策时，强调需要做好全体护理人员的培训工作，在严格的护理操作过程，严格审查制度建设，尽可能的认识手术室护理的危险性特征，做好术前的访视工作，并对患者的手术方式积极探讨，综合性分析手术部位情况，保证有着安全的手术操作。管晓华[8]等提出，避免输血错误的发生，就要做好术中的常规用药处理，对患者进行皮试处理，落实三查七对制度，在输血登记处理过程，做好病历的保管工作，并和护士做好工作的交接。陈丽丹[9]关于心脏外科手术室护理危险因素分析及对策探讨中指出，护士长需要做好人力资源的合理调配工作，并及时的保管手术护理的记录病历。手术护理人员护理安全教育加强的同时，就要全面落实护理工作，结合护理安全性教育的应用，对护理人员依法执业观念进行强化，本着科学工作态度的应用过程，全面落实手术室护理工作的开展过程[10]。认真分析医院消毒制度，在了解消毒制度流程的同时，对三级管理制度机制进行完善，将护士的业务素质提高，做好护士的定期培训工作，并加强护士的学习教育，进而将手术室护理工作质量提高。护理人员同样也有着较大的工作压力，排解职业压力的同时，就要结合手术室护士的实际反映过程，做好手术室护士压力的有效缓解过程，本着健康的心态，对护理中存在的各种风险有效防范。本研究，不仅仅结合自身的临床经验，同时也结合我院的实际情况，研究中的不足，还望指正。
综上所述，手术室护理中危险因素的预防和控制，就要及时的总结经验，做好手术室管理制度的完善，提高手术室护理水平，降低危险事件的发生率，从而促进医患关系的和谐发展。
参考文献：
[1]路怡,郝毅,李萍等.手术室切口感染的相关因素及预防护理对策[J].国际护理学杂志,2014,10(6):1535-1537.
[2]朱海英,陈涛.门诊手术室切口感染相关因素分析及预防与护理[J].中国现代医生,2015,05(10):140-142.
[3]王晓霞,闫海燕.手术室医院感染危险因素的预防与控制[J].吉林医学,2014,11(21):4756-4757.
[4]徐华,田春香,王茂云等.探析手术室影响感染的危险因素与相应的护理干预[J].中国医药指南,2014,12(28):329-329.
[5]CurranCR.Facultydevelopmentinitiativesfortheintegrationofinformaticscompetenciesandpoint-of-caretechnologiesinundergraduatenursingeducation.[J].TheNursingClinicsofNorthAmerica,2008,43(4):523-533;v-0.
[6]陈志兰,赵艳春.手术室中患者的风险因素和手术室护理安全管理[J].医药前沿,2012,(20):359.
[7]温肖玲,古益良,李燕玲等.手术室护理管理中的危险因素及对策分析[J].中国当代医药,2013,20(1):135-135,137.
[8]管晓华.骨科手术中急性压疮形成分析及手术室护理[J].吉林医学,2013,34(32):6820-6820.
[9]陈丽丹.心脏外科手术室护理危险因素分析及对策探讨[J].中国高等医学教育,2012,12(7):136-137.
[10]周新春.手术室护理危险因素分析及护理示范管理效果观察[J].中国卫生产业,2014,08(20):101-102.