黑龙江省伊春市第一医院黑龙江伊春市153000
摘要：目的：分析急性心梗临床救治情况以及急诊科对急性心梗的救治价值。方法:选取我院收治的52例急性心梗患者为对象进行研究，其中初治患者26例，复治患者26例；其中对照组患者由家属送往医院进行抢救，观察组患者由医院急诊科出诊并采取相关急救措施再送往医院进行救治。对两组患者并发症发生情况进行比较。结果：观察组采用医院急诊科出诊并采取急救措施的整体治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：急诊科对急性心梗患者入院前采取相关救治措施，有利于提高患者的治疗效果，降低心梗患者并发症发生率。
关键词：急性心梗；临床救治；分析
Clinicalanalysisof52casesofacuteheartinfarction
Abstract:Objective:Toanalyzetheclinicaltreatmentofacutemyocardialinfarctionandthevalueofemergencydepartmenttreatmentofacutemyocardialinfarction.Methods:Fifty-twopatientswithacutemyocardialinfarctiontreatedinourhospitalwereselectedforstudy.Twenty-sixpatientswereinitiallytreatedand26wereretreated.Thecontrolgroupwassenttothehospitalforrescuebythefamilymembers,andtheobservationgroupwastreatedbythehospitalemergencydepartment.Gotothehospitalandtakerelevantfirstaidmeasuresbeforesendingittothehospitalfortreatment.Thecomplicationsofthetwogroupsofpatientswerecompared.Results:Theoveralltreatmenteffectoftheobservationgroupusingtheemergencydepartmentofthehospitalandtakingfirst-aidmeasureswasobviouslybetterthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Theemergencydepartmenttakesrelevanttreatmentmeasuresforpatientswithacutemyocardialinfarctionbeforeadmission,whichisbeneficialtoimprovethetherapeuticeffectofpatientsandreducetheincidenceofcomplicationsinpatientswithmyocardialinfarction.
Keywords:Acutemyocardialinfarction;Clinicaltreatment;Analysis
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。中国近年来患病呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。急性心梗患者临床抢救的关键在于患者入院前所采取的合理急救措施。本文通过对家属送往医院急救和急诊科出诊急救两种急救方式进行比较，分析对急性心梗患者进行急救的正确措施。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年5月至2017年5月收治的52例急性心梗患者为对象进行研究，分为观察组合对照组。其中26例对照组患者由家属送往医院进行抢救，观察组26例患者由医院急诊科出诊并采取相关急救措施再送往医院进行救治。其中，观察组男患者13例，女患者13例。对照组中男患者13例，女患者13例。年龄均在18-81岁。两组患者在性别、年龄、病程等资料对比上差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），有一定可比性。
1.2方法
对照组患者均由家属送往医院进行抢救治疗，在入院前未采取急诊科相关急救措施；观察组患者由急救科出诊并及时在现场进行急救治疗，主要急救措施包括：出诊前的急救准备，出诊前准备相关应急药品和急救仪器，并及时联系患者家属，通过电话指导患者家属在保持患者呼吸通畅的同时，对患者口咽位置的分泌物进行检查和消除。初步诊断病情，急救科人员到达现场，需立即对心梗患者的呼吸、心率、血压等指标进行观察，并对患者行常规心电图检查。行镇静止痛处理，如患者疼痛情况严重，应立即对患者使用药物进行止痛。行具体急救措施，对患者出现心律失常、室颠及停搏情况，应立即采取现场救治，根据患者具体情况，适当使用溶栓进行急救。建立静脉通道，在抢救过程中，急救人员应选择患者靠近心脏的大动脉建立相应通道，并采取相应药物治疗，最大程度减轻患者心脏承载负荷。转运与监护，急救人员应在患者生命体征稳定后，立即将患者送往医院进行急救。在运转过程中，急救人员应密切对患者的生命体征进行监护，并及时将患者的病情和发病时间汇报给相关医务人员，以便患者入院治疗。
1.3诊断标准
心梗患者常见并发症为左心衰和室性心律失常及心源性休克三种：心衰的判断标准:通过X线检查患者左心室，显示患者左心室增大，肺部出现云雾状阴影、肺水肿等异常情况；心源性休克判断标准：患者的尿X血尿素比值<15，患者的血中乳酸含量>2.0mmol；室性心律失常判断标准:采用心电图检测仪对患者进行检查，如QRS波群形态畸形，时限超过0.12s，且主波方向与ST-T波相反，患者心率微有不规律情况。
2.结果
观察组患者左心衰、室性心律失常及心源性休克的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1两组常见并发症发生率比较(n，%)
3.讨论
院前急救科医务人员在抢救急性心梗患者的过程中，需根据患者的具体情况，在短时间内拟定合理有效的急救措施。在对急性心梗患者进行转运和监护的过程中，要全程观察患者的生命体征变化，如有异常情况发生，应立即采取救治措施。在转运患者途中，应立即与医院急救医务人员取得联系，将需急救患者的病情及时反馈给主治医生，以便急救主治医生做好急救准备工作，同时为医院抢救人员提供患者的真实病情信息，以便提高抢救成功率。本研究观察组患者采取了积极的院前急救措施，观察组患者住院时间明显少于对照组，且其并发症发生率也明显低于对照组。因此，急诊科对急性心梗患者采取一定的救治措施具有较大的临床医学应用价值。综上所述，急性心梗患者在发病时若能及时采取院前急救措施，可缩短其住院时间，降低并发症发生率，提高治疗效果，同时也能降低急性心梗患者的死亡率，值得在急性心梗患者的治疗中应用推广。
参考文献：
［1］赵利军，张秀琴.急性心梗病人的临床急救效果分析［J］.中国卫生产业，2014(27):180-181
［2］赵雪勤.例急性心梗病人的院前急救护理及其对预后影响的临床观察［J］.中医临床研究,2015,7(20):127-129
［3］姜明霞.急救护理路径在抢救急性心肌梗死患者中的应用及效果评价［]］.中国实用护理杂志,2011,27(29):1-3