宋婷王莉杨薇
(武汉市中西医结合医院风湿科湖北武汉430022)
【摘要】目的：探讨中西医结合临床健康教育路径对强直性脊柱炎患者疾病不确定感的影响。方法：选择2015年6月～2016年1月在我院风湿科住院AS患者60例,采用随机数字表法随机分为干预组和对照组，每组各30例。干预组接受由研究者提供的与疾病和康复相关的系统的中西医结合健康教育，对照组只接受常规健康教育。结果：干预组在住院期间及出院前的疾病不确定感均比入院前明显下降（P＜0.05〉。结论：对强直性脊柱炎患者实施中西医结合临床健康教育路径，能明显降低其疾病不确定感。
【关键词】中西医结合临床健康教育路径；强直性脊柱炎；疾病不确定感；影响
【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）24-0074-02
强直性脊柱炎（ankylosingspondylitisAS）是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直[3]。目前我国约有400万患者，研究显示，AS患者出现疼痛和残疾比率与类风湿关节炎相似[4]。该病起病隐匿，病势缠绵，致残率高，使患者对疾病的诊断、治疗护理的相关知识缺乏了解，不能预测治疗效果和康复进程，因此，疾病不确定感普遍存在。
1.资料与方法
1.1对象
选择2015年6月～2016年1月在我院风湿科住院AS患者60例,采用随机数字表法随机分为干预组和对照组。干预组30例,男25例，女5例，年龄18岁～50岁，病程0.4年～10年；对照组30例，男27例，女3例，年龄17岁～52岁，病程0.6年～12年。全部病例诊断均符合强直性脊柱炎的纽约标准和修正的纽约标准[5]。两组病人年龄、性别、病程及病情差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1研究方法由经过专职培训的责任护士2名负责讲解疾病不确定感量表的填写方法和住院期间的中西医结合健康教育方法和内容，两组对象在入院时、入院后2周、出院前1天均自行填写比并不确定感量表。
1.2.2教育方法对照组实施传统的健康教育模式，即常规教育法。观察组在查阅相关资料后，结合AS患者特点，由护士长组织责任护士共同制定AS患者中西医临床健康路径图（表1）。
1.2.3统计方法采用SPSS10.0统计软件进行分析，统计方法为成组样本的t检验。
2.结果
2.1两组不同时期疾病不确定感量表得分比较(表2)
从表2可以看出，实验组患者接受中西医结合健康教育后，入院后2周和出院后1个月的疾病不确定感量表得分明显低于入院前，差异有统计学意义(P<0.05)；而对照组入院后2周的疾病不确定感量表得分与入院前相比，差异无统计学意义(P>0.05)，但在出院后1个月时疾病不确定感得分较入院后2周有所降低，差异有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
本研究中对实验组患者应用中西医护理理念，结合整体护理与个体差异进行辩证施护，从饮食调护、情志调护、生活调护等方面制定临床路径表，克服了以往护理工作的盲目性和随机性。运用科学的方法进行评估、指导、教育、纠正、评价，将健康宣教贯穿各个环节，帮助患者分析病情、解除疑虑，及时了解患者思想动态，使患者能尽快进入角色并能够了解环境和规章制度，掌握了疾病相关知识、功能训练及饮食、用药方面的知识。患者能正确认识疾病，采取积极有效的应对措施，增强治疗的依从性和康复的信心，从而降低了对疾病的不确定感。从表2可见，实验组患者入院后2周和出院前1天的疾病不确定感与入院时比较、与对照组比较，差异有统计学意义。（均P＜0.01），说明了应用中西医结合健康教育路径对强直性脊柱炎患者实施健康教育能有效降低患者的疾病不确定感。
【参考文献】
[7]MishelMH.Uncertaintyinillnessscalesmanual.Schoolofnursing,Un-iversityofNorthCarolina,1997.98.
[8]DeaneKA,DegnerLF.Informationneeds,uncertainty,andanxietyinwomenwhohadabreastbiopsywithbenignoutcome[J].CancerNursing,1998,21(2)：117-126.