(云南省大理州巍山民康医院；云南省大理州672401）
【摘要】目的研究在胃肠外科急腹症中腹腔镜技术的临床治疗效果。方法在此次研究中，本文选取于2012年12月至2017年11月期间在本院就诊的126例胃肠外科急腹症患者为研究对象，对这些患者采用腹腔镜技术。结果在不能明确术前诊断的情况下对这126例胃肠外科急腹症患者进行腹腔镜探查术，结果122例患者在术中明确诊断。患者进行手术的时间在60分钟至125分钟之间，手术切口的长度在4厘米至10厘米之间，手术过程中的出血量在45毫升至155毫升之间，手术结束后的住院时间在4小时至11小时之间。结论在胃肠外科急腹症诊断中，腹腔镜技术是一种安全有效的技术，具有巨大的优势，值得临床推广应用。
【关键词】腹腔镜技术胃肠外科急腹症
在普通外科临床上，急腹症算是一种常见病并且其临床发生率较高，因为该症具有发病快、病情严重且进展速度快、诱因复杂的特点，这导致了对其诊治的难度较大。如果可以在急腹症发病的早期明确诊断，实施正确的治疗手段，则其治疗效果将大幅度提高并且影响着患者的预后[1]。随着时代的进步，我国的医疗卫生事业也随之飞快发展，各类医疗技术不断成熟，在检查及治疗胃肠外科急腹症的过程中采用腹腔镜技术可以有效的减少一些不必要的检查，而且也回减轻对患者造成的手术创伤[2]。在此次研究中，本文选取于2012年12月至2017年11月期间在本院就诊的126例胃肠外科急腹症患者为研究对象，对这些患者采用腹腔镜技术，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对在2012年12月至2017年11月期间于我院就诊的126例胃肠外科急腹症患者的一般临床资料进行分析，其中的男性患者有71例，女性患者又55例；这126例胃肠外科急腹症患者的年龄区间为20岁至76岁，平均年龄在（43.1±6.6）岁。纳入标准：①可以忍受全身麻醉，没有麻醉相关的禁忌症；②患者在手术前没有感染和中毒性休克的表现；③心肺等器官功能正常；④没有严重出血的倾向；⑤经术前采取的检查不能明确术前诊断；⑥具备消化道症状且是与急腹症相关的，并且腹膜炎体征明确，需要进行急诊手术。所有的患者及家属对诊断及治疗方法都知情同意。
1.2方法
这126例胃肠外科急腹症患者全部采取气管插管全身麻醉，在患者进行手术之前，对胃管和尿管进行留置处理、抗炎症处理和补液处理。所有的患者都需要在其肚脐下缘或者上缘制作一个长度约为10毫米的弧形切口，建立一个人工的二氧化碳气腹，然后把腹腔镜通过患者的肚脐部插入，人工建立的二氧化碳气腹需要把压力保持在12mmHg至14mmHg之间（1mmHg=0.133kPa），腹腔镜进入患者腹后观察患者的发病位置。依照不同的患者探查不同的结果，设定2至4个操作孔来实施腹腔镜手术。
1.3统计学方法
本文采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，采用T检验，若满足P<0.05，则说明具有统计学意义。
2结果
2.1患者疾病诊断情况分析
在不能明确术前诊断的情况下对这126例胃肠外科急腹症患者进行腹腔镜探查术，结果122例患者在术中明确诊断，经过腹腔镜探查术还未明确诊断的4例回盲部肿物病例在经由术中的冰冻病理学检查后确诊。经由腹腔镜探查术确诊的126例胃肠外科急腹症患者中包括26例胃肠道溃疡穿孔的患者，37例阑尾炎的患者，17例肠扭转的患者，23例肠梗阻的患者，10例肠系膜玄关病变的患者，3例回盲部肿瘤患者以及6例非胃肠道疾病的患者。在所有的126例患者当中，由于其中4例患者的腹腔内压力太大的缘故，腹腔镜的探查结果不甚满意，进而中转为开腹检查。
2.2患者手术指标分析
患者进行手术的时间在60分钟至125分钟之间，平均的手术时间为（77.2±13.9）分钟；手术切口的长度在4厘米至10厘米之间，手术的平均切口长度为（6.7±1.7）厘米；手术过程中的出血量在45毫升至155毫升之间，平均出血量为（66.5±11.6）毫升；手术结束后的住院时间在4小时至11小时之间，住院的平均时间为（5.5±1.8）小时。采用了腹腔镜技术的胃肠外科急腹症患者的手术指标的具体结果见下表1。
3讨论
在普通外科临床上，急腹症算是一种常见病并且其临床发生率较高，因为该症具有发病快、病情严重且进展速度快、诱因复杂的特点，这导致了对其诊治的难度较大。随着我国医疗技术的发展，腹腔镜技术成为了一种较好的应用于急腹症患者诊断的手段，腹腔镜技术具有创伤小、便于观察发病位置的特点[3]。在此次研究中，我们选取于2012年12月至2017年11月期间在本院就诊的126例胃肠外科急腹症患者为研究对象，对这些患者采用腹腔镜技术。结果显示，患者的确诊率高，手术的时间短，切口小，手术过程中的出血量少并且手术过后患者的恢复所耗费的时间较短。
综上所述，腹腔镜技术是一种非常有效的检查手段，具有手术创伤小、术中出血量少、术后康复快等优势，具有很好的临床应用效果，值得临床应用推广。
参考文献
[1]孙文兵．重度急性胆囊炎急诊腹腔镜手术时胆管损伤的预防策略[J]．中华肝胆外科杂志．2016,22(7):433-436
[2]黄旭．腹腔镜探查术在胃肠外科急诊治疗中的临床应用[J]．湖北科技学院学报(医学版)．2017,31(5):405-407
[3]陈辑，易学华，黄一恒．基层医院急诊腹腔镜在腹部外伤中的应用体会[J]．腹腔镜外科杂志．2017,22(7):533-535