覃海慧
广西柳州市妇幼保健院545000
【摘要】目的：观察针对性心理护理对小儿先天性心脏病术后胸腔闭式引流管留置时间的影响。方法：选取我院先天性心脏病患儿50例，时间范围为2017年9月-2018年9月，按“简单随机”法分组，每组25例。一组为对照组（常规护理），另一组为观察组（联合针对性心理护理）。对比两组患儿护理满意率及拔管、住院时间指标。结果：观察组患儿实施针对性心理护理后，护理满意率和拔管、住院时间指标均取得了良好的效果，与对照组相比，P＜0.05。结论：对先天性心脏病患儿实施针对性心理护理后，患儿护理满意率指标改善效果佳，且拔管、住院时间指标效果理想。
【关键词】针对性心理护理；小儿先天性心脏病；胸腔闭式引流管；留置时间
在临床治疗小儿先天性心脏病主要的治疗手段当中，手术即为其中之一。患儿通常需要进行引流管的放置，由于放置时间较长，先天性心脏病患儿出现相关并发症情况增多[1]。本文选取了我院50例先天性心脏病患儿进行研究，旨在观察针对性心理护理对小儿先天性心脏病术后胸腔闭式引流管留置时间的影响，具体见下文展示：
1资料和方法
1.1资料
选取我院50例先天性心脏病患儿，时间范围为2017年9月-2018年9月。按“简单随机”法分组，每组25例。一组为对照组，另一组为观察组。
对照组在性别比例方面，男女比例，男：女=15例：10例；年龄区分，最高年龄5岁，最低年龄7月，平均年龄（3.78±1.56）岁。
观察组在性别比例方面，男女比例，男：女=13例：12例；年龄区分，最高年龄4岁，最低年龄6月，平均年龄（3.12±1.24）岁。
两组患儿纳入标准与排除标准[2]为：
纳入标准：
（1）临床诊断为先天性心脏病。
（2）患儿家属同意并签署知情协议书。
排除标准：
（1）排除存在严重精神方面疾病患儿。
（2）患儿家属不能配合完成此项研究。
对比两组患儿上述年龄区分、性别区分等资料，结果差异不大，P大于0.05。
1.2方法
1.2.1对照组患儿护理方案：常规护理。给予对照组患儿基础护理措施，包括患儿体位引流、有效咳嗽及病情监测等护理措施。
1.2.2观察组患儿护理方案：联合针对性心理护理。给予观察组先天性心脏病患儿在对照组基础上再联合针对性心理护理。可采取心理止痛法、转移注意力及呼吸止痛法等方式缓解患儿的心理顾虑。由于先天性心脏病患儿年龄较小，在其病情情况不加以解释。护理人员应采用小儿的语言、风格与患儿进行沟通、交流，根据患儿具体情况，对其实施具有针对性的心理护理措施，缓解其负面情绪，保持患儿心情愉悦，根据先天性心脏病患儿的爱好情况给予其玩具。在患儿哭闹情况时，可通过肢体动作进行安抚，如轻拍背部、抚摸头部等。
1.3观测指标
测量两组患儿护理满意率和拔管、住院时间指标数据。
1.4统计方法
研究所采用的核算软件为：SPSS22.0版本，其中“均数±平均差”形式表示两组患儿拔管、住院时间指标，并用t值来检验。两组患儿护理满意率指标采用“%”形式表示，用卡方来检验。若P＜0.05，则说明两组先天性心脏病患儿指标数据具有统计学意义。
2结果
2.1对比护理满意率指标
观察组患儿满意16例，一般7例，不满意2例，满意率92.00%，结果均优于对照组，P＜0.05。
如图表1所示：
3讨论
心脏手术具有剥离面大、软组织损伤多、手术时间长及出血较多等特点，先天性心脏病患儿在手术后通常需要放置胸腔引流管，以放置患儿出现纵膈移位情况，同时缩小、消灭胸膜残腔，有利于排除积液、积气[3]。在先天性心脏病患儿术后留置胸腔闭式引流管期间，配合合理的护理干预措施不可或缺。常规护理措施可确保先天性心脏病患儿的引流装置正常运转，针对性心理护理在常规护理基础上，结合了先天性心脏病患儿的年龄、病情特点等，对其实施具有针对性的心理护理干预措施，患儿拔管时间减少可显著降低患儿出现引流风险[4]，有利于先天性心脏病患儿早日康复。在本文中选取了我院50例先天性心脏病患儿，并按照分组对照方式进行研究，目的在于观察针对性心理护理对小儿先天性心脏病术后胸腔闭式引流管留置时间的影响，结果显示，观察组患儿满意16例，一般7例，不满意2例，满意率92.00%，患儿拔管时间（74.5±13.6）h，住院时间为（8.2±1.6）d，结果与对照组比更具优势，P＜0.05，此现象说明了针对性心理护理模式应用于小儿先天性心脏病当中，有效减少了患儿的住院时间、拔管时间，患儿护理满意率有所提高，应用效果良好。
总而言之，对先天性心脏病患儿实施针对性心理护理后，患儿护理满意率指标改善效果佳，且拔管、住院时间指标效果理想，针对性心理护理模式值得医院推广及应用。
参考文献：
[1]何小霞，瞿中成，杜永松，等.开胸患儿术后胸腔闭式引流管相关性感染调查[J].中华医院感染学杂志，2016，26（20）：4684-4685.
[2]吴道立，褚文炎，俞达辉，等.不同部位胸腔闭式引流治疗自发性气胸观察[J].重庆医学，2016，45（9）：1258-1225.
[3]张蕾，于红，李明新，等.胸腔闭式引流术后院内感染病原菌分布及预防对策研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（21）：4935-4937.
[4]陈伟，张爱华.针对性心理护理对小儿先天性心脏病术后胸腔闭式引流管留置时间的影响价值分析[J].中医临床研究，2017，12（36）：41-42.
课题名称：气道护理的量化评估模式对小儿先天性心脏病术后康复的影响；合同号：Z2015171