联勤保障部队大连康复疗养中心九科辽宁大连116013
【摘要】目的资料表明：消化性溃疡（PU）愈后采取避免伤胃饮食者，复发率远低于未注意饮食者[1]。目前老年失能患者约占全世界总人口的15%[2]，而老年失能患者常有几种慢性疾病共存现象，疾病本身与药物治疗常对患者胃肠功能造成损伤，使其消化功能及其脆弱，因此针对消化性溃疡愈后的失能老年患者更应注意愈后饮食护理，避免溃疡复发。针对这一时期老年患者特点，采取相应的护理干预，以达到降低疾病复发率的目的。方法将22例消化性溃疡愈后患者分为两组，对观察组实施针对性的护理干预，对照组只给予常规护理。结果经护理干预严格避免伤胃饮食的患者复发率明显降低。讨论对老年消化性溃疡愈后患者加强护理干预可降低复发率，减轻患者痛苦，节约医疗资源，减轻社会压力。
【关键词】失能老年患者；消化性溃疡愈后；饮食护理
1一般资料
收集我院2016年7月至2017年2月消化性溃疡愈后失能老年患者22例，男14例，女8例，年龄55-63岁，平均年龄59岁。
2方法
将22例患者随机分为两组，两组在性别、病情、年龄等方面均差异不显著（P>0.05），具有可比性。在共同给予常规护理的基础上对观察组实施有针对性的饮食护理指导。
3饮食护理干预
3.1饮食心理护理PU属于典型的心身疾病范畴，心理、社会因素对发病起着重要的作用[3]。老年患者机体状况差，往往在经历病痛折磨后，对进食产生畏惧感。这时需要对患者进行观念上的正确引导，讲解溃疡病的病程与转归，强调饮食在康复中的重要性，给予患者积极暗示与鼓励，使其逐渐战胜恐惧心理，积极配合护理工作。
3.2修改不良饮食习惯消化性溃疡患者大多有饮食不节、冷热不调、暴饮暴食、过食肥腻、辛辣食物的饮食习惯。由于老年人消化功能减退，消化道抵抗力下降，长期不规律饮食，会影响胃功能，损害胃黏膜，使胃黏膜产生病变。若要降低疾病复发率，需从根本上改变不良的饮食习惯。
3.3指导患者自主科学搭配饮食近年来研究认为，少食多餐，饮食无规律，食物不断刺激胃酸侵蚀，不利于溃疡愈合。现在主张在溃疡恢复期给予抗酸治疗的同时不必过分限制饮食，以清淡为主，避免暴饮暴食，并鼓励进食正常或高纤维饮食，因高纤维饮食中存在一种脂溶性保护因子而且含有较多的营养因子，这些具有防止溃疡发生和复发作用[4]。根据这一原则并结合老年患者具体情况，可逐渐引导患者自己科学搭配饮食。
4.讨论
PU主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种常见病、多发病。近年来药物治疗有很大的进展，但饮食配合仍属重要内容。尤其针对老年患者消化功能减退这一普遍现象，正确的饮食指导可降低PU的发生率和复发率，提高患者的生活质量，节约医疗资源，减轻社会压力。
参考文献：
[1]曹忠铭，等.消化性溃疡复发原因及抗复发措施探讨（附109例报告）.中华消化杂志，2008，1，3
[2]ShimadaH，MakizakoH，DoiT，etal.CognitiveimpairmentanddisabilityinolderJapaneseadults[J].Plosone，2016，11（7）：e0158720.
[3]陈灏珠.实用内科学［M］.第10版.北京：人民卫生出版社，2007：1574.
[4]代慧玲，刘小奕.消化性溃疡护理的新观念［J］.中华护理杂志，2009，34（7）：443.