山东济南市莱芜人民医院山东济南250100
摘要：目的：为了了解阿托伐他汀联合曲美他嗪一起治疗冠心病的临床医学效果如何。方法：收集100例2017年2月-2018年2月冠心病患者。分两组，对照组用曲美他嗪治疗，观察组用阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗。比较其疗效；冠心病的心电图症状和病人自主症状的改善时间；以及治疗前后其血脂和心的功能；不良反应。结果：观察组临床药学效果好与对照组，P＜0.05；观察组冠心病的心电图症状和病人自主症状改善时间少于对照组，P<0.05；治疗前后两组血脂和心功能无明显差异，P>0.05；治疗后的观察组血脂和心功能好于对照组，P<0.05.两组都未出现较严重不良反应。结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床药学效果显著，可推广应用。
关键词：阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；临床药学效果
冠心病是慢性的心血管疾病，中老年人患病率较高。其临床表现主要有胸闷，胸痛，有时会出现心肌梗塞或者心力衰竭。现如今治疗原则还是改善冠状动脉的血供，治疗冠状动脉粥样硬化[1]。阿托伐他汀是目前最有效的药物。他汀类药物可通过多种途径来预防和治疗动脉粥样硬化形成，曲美他嗪可改善冠状动脉血流量。以下是相关研究报告。
1.资料和方法
1.1基线资料
收集100例2017年2月-2018年2月冠心病患者。随机分配对照组50例，观察组50例。观察组年龄54-79岁，平均年龄（61.53±4.29）岁，患病1-5年，平均患病（2.34±1.05）年。男女分别22例和28例。对照组年龄52-77岁，平均年龄（61.53±4.20）岁，患病1-5年，平均患病（2.32±1.01）年。男女分别27例和23例。两组基线资料无统计学差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组用曲美他嗪治疗，一次服用20mg，每天3次，治疗3周。观察组用阿托伐他汀钙联合曲美他嗪联合治疗，在对照组基础上加阿托伐他汀钙，一次服用20mg，每天3次，治疗3周[2]。
1.3观察指标
比较两组的临床药学疗效；冠心病的心电图症状和患者自主症状改善时间，治疗前后患者的血脂及心功能；不良反应。显效：症状消除，血脂和心功能正常；改善：相关指标改善达50%；无效：疾病改善不太明显，相关指标改善低于50%。临床疗效=显效，改善百分率之和[3]。
1.4统计学处理
核算软件为：SPSS22.0版本，进行t值检验和卡方值检验，结果显示为P<0.05。说明有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
观察组临床疗效45（90.00%）高于对照组32（64.00%），P<0.05。
2.2治疗前后血脂和心血管的功能对比
治疗前两组血脂和心功能没有明显的差异，P>0.05；治疗后观察组血脂和心功能好于对照组，P<0.05。见表1。
表1治疗前后血脂以及心功能对比
2.3两组的不良反应对比
观察组和对照组均未出现较严重的不良反应，并且两组的肝肾功能也没有明显的变化，只是对照组出现3例恶心，2例呕吐，合计不良反应概率是10.00%。观察组出现1例恶心，合计发生不良反应概率是2.00%，2组结果对比差异不大，P＞0.05。
3.讨论
从近几年相关数据统计可以明显看出冠心病的发病率显著增加了，而且中老年人还是主要的患病群体。冠心病的临床表现主要是会出现心肌缺血的现象，有时会有出现心肌梗塞的症状。所以综上所述治疗冠心病的重要手段是进行降脂治疗，而且效果也不错。降脂治疗对减少缺血现象发生，抑制及稳定动脉之间斑块生长都有非常重要的价值[4]。
阿托伐他汀药物据了解是一种新型化学合成的他汀类型降血药物，它可以降低HMG-COA转化成为甲基二氢戊酸，从而会减少人体中总胆固醇合成。而曲美他嗪是嗪类衍生物，也是一种近几年研发的新型的用来调节心肌细胞代谢的药物，可明显改善心肌代谢及心功能，并且还具有良好抗炎作用和修复心肌的有关损伤。
综上所述可知，阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床药学疗效确切，可以很好改善患者的血脂和心功能，值得推广来应用。
参考文献：
[1]邱巍.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床分析[J].健康大视野，2019，3（5）：77，79.
[2]王小丰.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察[J].中国保健营养，2019，29（5）：144.
[3]马建军，陈佰秋.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床药学效果评价[J].中国保健营养，2019，29（7）：84.
[4]毛静，秦曙光，梁志静，等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（4）：27-30.