利用公平性论文-谢世发,郑艳楠,付先知,徐飞,孙长青

利用公平性论文-谢世发,郑艳楠,付先知,徐飞,孙长青

导读:本文包含了利用公平性论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献,主要关键词:医疗服务利用,门诊,公平性

利用公平性论文文献综述

谢世发,郑艳楠,付先知,徐飞,孙长青[1](2019)在《基于集中指数的我国居民门诊医疗服务利用公平性分析》一文中研究指出目的:研究我国门诊医疗服务利用公平性情况,为政府制定卫生规划提供建议。方法:采用集中指数和集中指数分解的方法进行研究。结果:2011-2016年我国居民门诊医疗服务利用诊疗量集中指数分别为0.1103、0.1045、0.1051、0.1080、0.1138、0.1239,门诊服务利用倾向于经济发达地区;常住人口等需要变量的贡献率较大。结论:2011-2016年不同地区居民门诊服务利用偏向经济发达地区。(本文来源于《医学与社会》期刊2019年11期)

母凤婷,何利平,李晓梅,喻箴,肖媛媛[2](2019)在《老年人慢性病卫生服务需求与利用公平性分析》一文中研究指出目的分析老年人慢性病卫生服务需求与利用公平性及影响因素,为卫生政策的制定提供科学的理论依据。方法采用多阶段分层抽样的方法,调查云南省4 085名60岁及以上的老年人,用集中指数及其分解评价卫生服务需求与利用公平性及影响因素。结果慢性病就诊和慢性病患病就诊集中指数分别为-0.051 7、0.000 6,提示慢性病卫生服务需求倾向于低收入人群,利用倾向于高收入人群。其中经济、性别、民族、文化程度和年龄是慢性病卫生服务需求与利用公平性主要影响因素。结论云南省老年人慢性病卫生服务需求存在"倾贫"不公平,卫生服务利用公平性尚可。应更加关注低收入、男性、少数民族、低文化程度和高年龄组人群老年人慢性病的健康及公平性,促进其健康。(本文来源于《公共卫生与预防医学》期刊2019年05期)

李扬萩,张敏,刘红[3](2019)在《2012-2016年四川省妇幼保健卫生资源配置公平性与利用效率分析》一文中研究指出目的:分析四川省2012-2016年妇幼保健卫生资源配置的公平性与利用效率,为优化全省妇幼保健卫生资源的配置,提高资源利用效率提供参考。方法:利用基尼系数分析四川省各市(州)妇幼保健卫生资源配置的公平性;运用数据包络分析法对各市(州)妇幼保健卫生资源利用效率进行横向评价。结果:四川省按人口配置的妇幼保健卫生资源公平性优于按地理配置的公平性;2016年四川省妇幼保健卫生资源配置的平均综合效率值为0.800,DEA有效市为7个(33.33%),规模报酬递减的市(州)为11个(62.38%),规模报酬递增的市(州)为3个(14.29%)。结论:要重视区域卫生规划的制定与落实,缩小妇幼保健卫生资源配置的地区间差异;结合地区妇幼卫生发展现况及预期,合理配置妇幼保健卫生资源;加强妇幼保健人才队伍建设,提升妇幼保健服务水平,提高配置效率。(本文来源于《医学与社会》期刊2019年10期)

谢世发,郑艳楠,付先知,徐飞,孙长青[4](2019)在《基于集中指数对我国居民医疗服务利用公平性比较分析》一文中研究指出"十叁五"卫生与健康规划对"十二五"期间我国医疗卫生服务情况进行了总结,指出了在"十二五"期间,由于医药卫生体制改革的不断推进,我国医疗卫生服务体系在不断地完善,医疗卫生的服务能力也大幅提升,并提出在"十叁五"期间将会积极推进分级诊疗制度的完善,进一步改善医疗服务[1]。本文对2011年和2016年我国医疗卫生服务利用情况进行比较分析,探讨五年计划改变后我国医疗服务利用的公平性的变化情况,为提高我国居民医疗服务利用的公平性、优化医疗卫生(本文来源于《中国卫生统计》期刊2019年04期)

谢世发,郑艳楠,付先知,孙长青[5](2019)在《基于集中指数的我国居民医疗服务利用公平性分析》一文中研究指出目的研究"十二五"期间我国居民医疗服务利用公平性情况,为政府卫生规划提供可行性建议。方法搜集"十二五"期间《中国卫生和计划生育统计年鉴》数据,运用集中指数与集中指数分解的方法,分析我国各省医疗服务利用公平性。结果我国居民门诊医疗服务利用诊疗人次数集中指数分别为0.110 3,0.104 5,0.105 1,0.108 0和0.113 8;住院医疗服务利用集中指数分别为-0.005 3,-0.018 3,-0.024 5,-0.010 8和-0.006 2。结论"十二五"期间我国居民医疗服务利用存在不公平,门诊服务利用偏向经济发达地区,住院服务利用偏向经济欠发达地区。(本文来源于《中国社会医学杂志》期刊2019年04期)

李安琪,陈鸣声,王中华[6](2019)在《中老年慢性病人群卫生服务未利用状况及公平性研究》一文中研究指出背景人口老龄化加剧,中老年人群中慢性病罹患率持续增加,给个人和家庭带来沉重经济负担,且目前中老年慢性病患者症状管理较差、依从性一般,部分中老年人群中出现有卫生服务"需要"却"未利用"的现象。目的了解中老年慢性病人群卫生服务未利用状况,并分析其卫生服务未利用的公平性。方法于2018年2月,在2013年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据中,选取中老年人(≥45岁)的人口经济学特征、医疗卫生服务利用情况、健康状况和功能等指标。以卫生服务未利用(包括门诊服务未利用、住院服务未利用、体检服务未利用)为因变量,采用多因素Logistic回归分析中老年人群卫生服务未利用的影响因素,计算集中指数(CI)分析中老年慢性病人群不同经济水平的卫生服务未利用公平性。结果共纳入符合要求的中老年人4 509例,其中3 274例(72.61%)患慢性病。中老年慢性病患者的门诊服务未利用、住院服务未利用发生率分别为20.62%(675/3 274)、5.47%(179/3 274),高于无慢性病者(P<0.05);中老年慢性病患者的体检服务未利用发生率为60.11%(1 968/3 274),低于无慢性病者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、就业/退休状态、收入水平、居住地区、自报健康状况、患慢性病情况、抑郁状况、日常生活活动能力(ADL)是中老年人门诊服务未利用的影响因素(P<0.05);就业/退休状态、自报健康状况、BMI是中老年人住院服务未利用的影响因素(P<0.05);年龄、教育程度、家庭人口数、社会医疗保险、收入水平、居住地区、患慢性病情况、吸烟情况是中老年人体检服务未利用的影响因素(P<0.05)。中老年慢性病人群的门诊服务未利用集中在高收入人群(CI=0.022),住院服务和体检服务未利用集中在低收入人群(CI分别为-0.060、-0.048)。结论中老年人群的体检服务未利用受多种因素影响,社会经济因素是影响卫生服务未利用的重要因素。中老年人群应提高慢性病防治意识;政府部门应进一步建立健全分级诊疗模式、鼓励基层就诊,培养全科医生,并针对中老年慢性病人群进行差异化补偿,促进医疗卫生资源公平合理配置和有效利用,减少卫生服务未利用现象,实现健康公平。(本文来源于《中国全科医学》期刊2019年22期)

赵戴君[7](2019)在《基于集中指数和水平不平等指数的卫生服务利用公平性研究——以上海市不同收入水平居民的CHNS数据分析为例》一文中研究指出目的基于集中指数(CI)构建水平不平等指数(HI),分析不同经济水平的上海居民卫生服务利用的水平公平性,发现卫生资源配置存在的问题。方法在标准化卫生服务需求估计的基础上,采用基于CI的方法,使用中国健康营养调查(CHNS)上海地区的调查数据,测算卫生服务利用的水平公平性。结果样本人群的实际卫生服务利用、标准化卫生服务需求的CI分别为0.056,3和0.040,8,卫生服务的HI为0.015,5。在实际利用和实际需求方面,医疗服务具有亲富人的不平等性,并且卫生服务利用实际上更好地满足了高收入群体的卫生服务需求。医疗保险补偿前,不同收入组人群医疗费用的CI为-0.060,0,补偿后为-0.104,3;补偿前医疗费用主要集中于低收入人群,补偿后医疗费用的分布比补偿前更加集中于低收入人群,不公平程度有所增加。结论卫生资源配置还不能够真正满足居民的卫生服务需求,存在水平不平等。卫生服务利用实际上更好地满足了高收入群体的卫生服务需求。居民医疗保险虽然能从整体上降低居民的疾病经济负担,但未能提高医疗费用支出的公平性。在设计医疗保健系统体制时,应倾向于提高低收入居民医疗服务利用的可及性,更好地满足低收入居民由于健康因素产生的医疗服务需求,提高居民卫生服务利用的水平公平性。(本文来源于《健康教育与健康促进》期刊2019年02期)

刘畅[8](2019)在《甘肃省妇女住院分娩和产后保健服务利用及公平性分析》一文中研究指出目的了解甘肃省孕产期妇女住院分娩和产后保健服务利用状况,探讨住院分娩服务和产后保健服务利用的影响因素及公平性,为妇幼健康主管部门制定相关政策,改善孕产期保健服务,保障孕产期妇女身心健康提供科学依据。方法运用多阶段分层抽样方法,抽取甘肃省五市(州)十县(区)为调研地点,在每个地区抽取4-7个乡镇或社区(街道)作为调研现场。根据选定的乡镇卫生院和社区卫生服务中心提供的“孕产妇健康档案”,在2013年11月~2017年11月有过生育史的妇女中,采用方便抽样方法确定一定数量的妇女作为调查对象。每个县(区)大约抽取调查对象120名左右,采用自行设计的调查问卷进行面对面调查,共发放调查问卷1229份,收到有效问卷1207分,有效应答率为98.21%。问卷内容包括:(1)调查对象及其配偶基本情况信息;(2)住院分娩服务利用情况;(3)产后保健服务利用情况。使用Epidata3.0建立数据库,通过SPSS22.0进行描述统计学分析。对潜在的影响因素首先进行卡方检验,然后采用Logistic回归模型进行多因素分析,最后计算极差值和集中指数进行公平性分析。检验水准α=0.05,p<0.05为差异具有统计学意义。结果1.住院分娩率为98.84%,剖宫产率为22.87%;产后保健指导率为88.40%,产后访视率为38.61%,产后42天健康检查率为54.52%。2.单因素分析和Logistic回归分析结果显示:影响住院分娩的因素包括调查对象的分娩年龄(OR=23.184,95%CI:0.490~41.805)、居所距离村卫生室/社区卫生服务中心的距离(OR=15.778,95%CI:1.652~150.729)和居所距离乡镇卫生院/综合医疗机构的距离(OR=52.492,95%CI:3.056~901.576);影响产后访视的因素包括调查对象的文化程度(OR=1.694,95%CI:0.770~3.729)、职业(OR=2.283,95%CI:1.664~3.133)、居所距离村卫生室/社区卫生服务中心的距离(OR=1.726,95%CI:1.124~2.653)、助产机构(OR=0.312,95%CI:0.189~0.515)和分娩次数(OR=0.931,95%CI:0.719~1.204);影响产后42天健康检查因素包括调查对象的文化程度(OR=1.340,95%CI:0.675~2.663)、居所与村卫生室/社区卫生服务中心的距离(OR=1.517,95%CI:1.009~2.281)、与乡镇卫生院/综合医院的距离(OR=2.298,95%CI:1.326~3.983)、助产机构分级(OR=4.842,95%CI:1.234~18.992)和家庭年收入(OR=1.526,95%CI:1.018~2.288)。3.调查对象住院分娩服务利用在不同收入水平(R=4.14%,CI=0.003221)、不同文化程度(R=7.84%,CI=0.013680)、不同户籍(R=1.75%,CI=0.087321)和居所与医疗机构之间的距离(R=-2.34%,CI=-0.048204)等指标的极差值和集中指数较小,住院分娩利用的公平性较高;调查对象产后访视服务利用在不同收入水平(R=-8.06%,CI=-0.021020)、不同文化程度(R=5.46%,CI=0.115213)、不同户籍(R=-0.62%,CI=0.02146)和居所与医疗机构之间的距离(R=-12.41%,CI=-0.032143)等指标的公平性低于住院分娩;调查对象产后42天健康检查服务利用在不同收入水平(R=31.35%,CI=0.067042)、不同文化程度(R=34.72%,CI=0.0174211)、不同户籍(R=9.26%,CI=0.02569)和居所与医疗机构之间的距离(R=-11.07%,CI=-0.549621)等指标的极差值和集中指数较大,公平性较差。结论1.甘肃省住院分娩率较高。与住院分娩率相比,产后保健服务利用不足,产后访视率和产后42天健康检查率较低。2.高分娩年龄、低经济收入、助产机构不同、地区偏远、以及调查对象和其配偶低文化程度、农村户籍等是制约住院分娩和产后保健服务利用的关键因素。3.甘肃省孕产妇各阶段服务利用公平性不同,住院分娩服务利用公平性较好,产后保健服务利用公平性较差,导致不公平的原因主要包括家庭收入、文化程度、城乡差异以及居所与医疗机构的距离。(本文来源于《兰州大学》期刊2019-04-01)

宋宿杭,孟庆跃[9](2019)在《新医改前后我国医院卫生服务利用公平性分析》一文中研究指出目的:描述并对比新医改前后我国医院卫生服务利用公平性及其变化趋势。方法:用省级数据分析医院就诊人次和医院入院人数的公平性,并利用需要因素进行校正,分别采用集中指数和回归模型分析和比较新医改前后卫生服务利用的公平性及东中西部地区间差异的变化。结果:我国医院卫生服务利用数量逐年增加;公平性逐渐好转,平均就诊次数的公平性比年住院率差,据需要校正后的卫生服务利用公平性相对较差;新医改前后平均就诊次数的东西部地区差异拉大,年住院率的差异减小。结论:根据居民健康需要进行卫生资源的配置,有效提高卫生服务的可及性;重点关注医院平均就诊次数的公平性;关注资源投入转化为卫生服务利用的程度。(本文来源于《中国卫生经济》期刊2019年03期)

严翻[10](2019)在《宁夏城乡居民基本医疗保险卫生服务利用公平性及其分解研究》一文中研究指出研究背景2010年10月,宁夏人民政府出台《关于统筹城乡居民基本医疗保险的意见》,将新农合与城镇居民基本医疗保险合并为城乡居民基本医疗保险,在石嘴山市和固原市先行试点,2012年正式在全区推广“一制叁档”的城乡居民基本医疗保险。城乡居民医保筹资标准不断提高,普通门诊及住院费用的报销比例、报销范围、支付限额等指标不断提升。城乡居民医保的蛋糕越做越大,政策不断完善,是否意味着居民在卫生服务利用上拥有了均等性是本研究拟探讨的问题。研究目标了解宁夏城乡居民医保基本情况,通过对参保居民卫生服务利用情况的调查数据,运用集中指数及其分解方法分析,探索居民卫生服务利用的不平等度及其影响因素,提出有针对性的政策建议,为宁夏城乡居民医保的可持续发展提供有益参考。研究方法在文献复习和访谈法的基础上,结合宁夏城乡居民医保基本情况,问卷调查方式获取宁夏参保居民2013年和2016年卫生服务利用数据。利用倾向得分匹配法对数据进行匹配,保证研究科学性和可靠性;集中指数及其分解对卫生服务利用公平性进行研究,得出影响参保居民卫生服务利用的关键因素。研究结果1.参保居民卫生服务利用公平性分析参保居民2013年和2016年门诊服务利用集中指数分别为-0.0052、-0.0139,低收入人群门诊利用多。住院服务利用集中指数分别为0.0713、0.0183,高收入人群住院利用多。2.参保居民卫生服务利用公平性分解分析2013年增加门诊不公平且影响较大的因素有家庭规模、文化程度、年人均收入水平和年龄,贡献率依次为64.56%、53.70%、43.08%、36.00%;降低门诊不公平且影响较大的因素有居住地、两周患病和婚姻状况,其贡献率依次为-51.63%、-13.04%和-13.01%。2016年增加门诊不公平且影响较大的因素有自评健康状况、慢性病患病、居住地和文化程度,贡献率依次为43.14%、31.02%、22.14%和21.96%;降低门诊不公平且影响较大的因素有年龄和家庭规模,其贡献率依次为-32.56%、-30.50%。2013年增加住院不公平且影响较大的因素有年人均收入水平、文化程度和居住地,贡献率依次为70.89%、15.18%、11.53%;降低住院不公平且影响较大的因素有性别,其贡献率为-6.01%。2016年增加住院不公平且影响较大的因素有年人均收入水平、年龄和家庭规模,贡献率依次为89.46%、66.89%和22.49%;降低住院不公平且影响较大的因素有慢性病患病和文化程度,其贡献率依次为-39.89%和-39.03%。研究建议1.扩大医保覆盖面,加大对低收入家庭补助2.建立健全医疗救助体系,进一步完善医保政策3.加大基层医疗机构投入,加快落实分级诊疗政策(本文来源于《宁夏医科大学》期刊2019-03-01)

利用公平性论文开题报告

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

目的分析老年人慢性病卫生服务需求与利用公平性及影响因素,为卫生政策的制定提供科学的理论依据。方法采用多阶段分层抽样的方法,调查云南省4 085名60岁及以上的老年人,用集中指数及其分解评价卫生服务需求与利用公平性及影响因素。结果慢性病就诊和慢性病患病就诊集中指数分别为-0.051 7、0.000 6,提示慢性病卫生服务需求倾向于低收入人群,利用倾向于高收入人群。其中经济、性别、民族、文化程度和年龄是慢性病卫生服务需求与利用公平性主要影响因素。结论云南省老年人慢性病卫生服务需求存在"倾贫"不公平,卫生服务利用公平性尚可。应更加关注低收入、男性、少数民族、低文化程度和高年龄组人群老年人慢性病的健康及公平性,促进其健康。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

利用公平性论文参考文献

[1].谢世发,郑艳楠,付先知,徐飞,孙长青.基于集中指数的我国居民门诊医疗服务利用公平性分析[J].医学与社会.2019

[2].母凤婷,何利平,李晓梅,喻箴,肖媛媛.老年人慢性病卫生服务需求与利用公平性分析[J].公共卫生与预防医学.2019

[3].李扬萩,张敏,刘红.2012-2016年四川省妇幼保健卫生资源配置公平性与利用效率分析[J].医学与社会.2019

[4].谢世发,郑艳楠,付先知,徐飞,孙长青.基于集中指数对我国居民医疗服务利用公平性比较分析[J].中国卫生统计.2019

[5].谢世发,郑艳楠,付先知,孙长青.基于集中指数的我国居民医疗服务利用公平性分析[J].中国社会医学杂志.2019

[6].李安琪,陈鸣声,王中华.中老年慢性病人群卫生服务未利用状况及公平性研究[J].中国全科医学.2019

[7].赵戴君.基于集中指数和水平不平等指数的卫生服务利用公平性研究——以上海市不同收入水平居民的CHNS数据分析为例[J].健康教育与健康促进.2019

[8].刘畅.甘肃省妇女住院分娩和产后保健服务利用及公平性分析[D].兰州大学.2019

[9].宋宿杭,孟庆跃.新医改前后我国医院卫生服务利用公平性分析[J].中国卫生经济.2019

[10].严翻.宁夏城乡居民基本医疗保险卫生服务利用公平性及其分解研究[D].宁夏医科大学.2019

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