罗正国
（四川省西昌市中医医院四川西昌615000）
【摘要】目的：探析肩袖损伤患者的临床诊断及治疗方法选择。方法：选取我院2012年12月～2015年12月收治的肩袖损伤患者84例，根据治疗方法的异同将选取的患者随机分为对照组和试验组各42例，对照组患者采用常规检查联合X线检查的方法进行检查，并给予该组患者非手术治疗法治疗，实验组患者采用超声检查联合MRI检查的方法进行检查，并给予该组患者手术治疗法治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗的优良率为95.24%，对照组患者治疗的优良率为78.57%，组间数据差异明显（P<0.05），具有统计学意义；观察组患者的关节镜检查阳性率明显优于对照组，组间数据差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：采用超声检查联合MRI检查的方法对肩袖损伤患者进行检查可以提升阳性检查的正确率，手术治疗肩袖损伤患者的治疗效果更为显著，值得推广。
【关键词】肩袖损伤；临床诊断；治疗方法
【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）16-0025-02
AnalysisofclinicaldiagnosisandtreatmentofpatientswithrotatorcuffinjuryLuoZhengguo.
TraditionalChineseMedicineHospitalofXichangCity,SichuanProvince,Xichang615000,China
【Abstract】ObjectiveAnalysisofclinicaldiagnosisandtreatmentofpatientswithrotatorcuffinjury.MethodsSelectedinourhospitalinDecember2012and2015December84casesofpatientswithrotatorcuffinjury.Accordingtothesimilaritiesanddifferencesbetweenthetreatmentmethodoftheselectedpatientswererandomlypidedintoforcontrolgroupandtheexperimentalgroup,eachgroupof42cases,thecontrolgroupweretreatedwithroutineexaminationcombinedwithX-rayexaminationmethods,andgivethegroupofpatientswithnonoperativetreatment,thepatientsintheexperimentalgroupbyultrasonographyandMRIexamination,andgivethegroupsofpatientswithsurgicaltreatmentmethodtreatment,observationoftheclinicalefficacyofthetwogroupsofpatients.ResultsObservationofthepatientsinthetreatmentgrouptheexcellentandgoodratewas95.24%,andtheexcellentandgoodrateofthepatientsinthetreatmentgroupwas78.57%incontrol,betweengroupdifferencesinthedatasignificantly(P<0.05),withstatisticalsignificance;arthroscopypositiverateofobservationgroupisbetterthanthecontrolgroup,thegroupbetweendatadifferencesignificantly(P<0.05),withstatisticalsignificance.ConclusionUltrasonographycombinedwithMRIexaminationinpatientswithrotatorcuffinjurycanimprovethecorrectrateofpositiveexamination,surgicaltreatmentofpatientswithrotatorcuffinjurytreatmenteffectismoresignificant,itisworthpromoting.
【Keywords】Rotatorcuffinjury;Clinicaldiagnosis;Treatment
引发肩袖损伤的主要原因在于患者肌腱受到损伤或者肌腱出现无菌性炎症的症状，该病的主要临床症状为：肩部剧烈疼痛，尤其是受到压力或者进行活动时更为明显，肩部功能障碍。一般情况下，该病主要高发于中老年群体，随着人们生活水平的日益提升，社会人口寿命逐渐提升，肩袖损伤的发病率呈逐年上升的趋势，该病一旦发病，没有得到及时诊断和治疗极容易造成关节挛缩或关节不稳的症状。本文以我院2012年12月～2015年12月收治的84例肩袖损伤患者为研究对象，探析肩袖损伤患者的临床诊断及治疗方法选择，现做如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年12月～2015年12月收治的肩袖损伤患者84例，排除有外伤史患者，选取的患者年龄阶段为29～77岁，平均年龄为（53±3.7）岁，平均病程（7.6±4.9）个月。其中，男44例，女40例，左肩袖损伤41例，右肩袖损伤43例，根据治疗方法的异同将选取的患者随机分为对照组和试验组各42例，两组患者的年龄、性别、病程等一般资料无明显差异（P>0.05），具有统计学意义。本次研究征得所有患者及我院医学伦理委员会的同意。
1.2方法
对照组患者采用常规检查联合X线检查的方法进行检查，并给予该组患者非手术治疗法治疗，医护人员除对该组患者进行抗感染、抗炎药物治疗外，给予患者药物外敷，并指导患者采取一定的关节康复活动措施。实验组患者采用超声检查联合MRI检查的方法进行检查，并给予该组患者手术治疗法治疗，医护人员根据患者的实际情况对患者行肩袖手术兼行肩峰成形术或行肩袖修补术，并采取有效的护理措施。
1.3疗效评定标准
根据UCLA功能评分标准和肘协会评分标准对患者的治疗效果分为三大类：优（评分大于34分）；良（评分大于29分）；差（评分小于29分）[1]。优良率=优率+良率。
1.4统计研究
在电脑上通过SPSS19.O软件对产生的数据进行统计学数据分析,在计算中，计量资料用百分比（%）表示，计数资料用χ2表示检验，若P<0.05，表示数据差异明显，具有统计学意义。
2.结果
观察组中优18例，良22例，差2例，优良率为95.24%，对照组优11例，良22例，差9例，优良率为78.57%，组间数据差异明显（P<0.05），具有统计学意义；观察组患者的关节镜检查阳性率为（39例）92.86%，明显优于对照组的（31例）73.81%，组间数据差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
肩袖是肩部和肌腱的复合体，是肱骨头的载体，对肩关节的稳定和机体上身的活动发挥着重要的作用，肩袖损伤不但会给患者带来巨大的疼痛，造成患者肩部功能障碍，严重降低患者的生活质量，也容易造成患者关节挛缩或关节不稳的症状。因此，及时确诊该病症并采取有效治疗措施治疗是临床治疗的主要任务。MRI检查发法主要通过其特有的信号和形态表现患者的肩袖损伤情况的方式，让临床医师可以详细掌握患者的伤病情况，超声检查具有操作简单、便捷、无创性和动态性等优点，两者联合检查可以极大提升阳性检查的准确性，不但可以避免常规检查的局限性，相对X线检查，其操作方法也更为简便，准确性也更高[2]。同时，对患者的肱骨大结节处行肩袖手术使肌腱与骨固定，或行肩袖修补术，以肩袖残端埋入解剖颈骨槽内并固定，对患者的喙肩韧带进行切除，或者对患者的肩峰进行增厚，术后采取有效的护理措施，可以有效降低患者的痛苦，提升治疗效果，缩短患者的康复时间，还可以有效降低患者肩袖的再次受损率[3]。
本次研究中，观察组的阳性检查率和治疗优良率明显优于对照组，说明超声检查联合MRI检查的方法可以提高阳性检查的准确率，手术治疗法可以显著提高治疗效果，可以有效改善患者的肩袖受损情况，明显提升患者的生活质量。
综上所述，采用超声检查联合MRI检查的方法对肩袖损伤患者进行检查可以提升阳性检查的正确率，手术治疗肩袖损伤患者的治疗效果更为显著，值得推广。
【参考文献】
[1]高凯.肩袖损伤的诊断、治疗和康复[J].中国医药指南.2014,(07)09:245-246.
[2]戚超,蔡琰,于腾波等.肩袖损伤合并臂丛损伤的诊治[J].中国修复重建外科杂志.2014,16(07):802-805.
[3]金志发,龙晚生,罗学毛等.肩袖损伤的MRI诊断研究[J].中国CT和MRI杂志.2013,01(21):98-100.