兵器工业北京北方医院100089
摘要：目的：探讨分析骨水泥灌注在脊柱外科的临床应用效果。方法：选取2014年1月至2016年12月我院合作医院收治的68例老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者，随机分为对照组34例和研究组34例，对照组给予常规手术方法治疗，研究组给予骨水泥灌注方法治疗，比较两组患者的临床治疗有效率。结果：观察组治疗总有效率94.12%明显优于对照组73.53%，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：骨水泥灌注对脊柱压缩性骨折患者的治疗具有良好的效果，可以有效缩短治疗时间，减轻患者疼痛，减少出血量，提高临床治疗有效率，值得临床上推广应用。
关键词：脊柱外科；骨水泥灌注；骨质疏松
骨质疏松性脊柱压缩骨折在老年人中比较常见，该病表现为腰背周围顽固性疼痛，自身运动减少，从而导致骨量丢失和胸廓畸形，影响肺功能，最后因呼吸困难而死亡【1】。近年来该病发病率呈上升趋势，严重影响患者的生活质量，越来越受到人们的关心和重视，一些新技术也应运而生，其中骨水泥灌注治疗方法得到患者的较好评价。本研究回顾性分析近三年我院合作医院收治的68例老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者的临床资料，旨在探讨骨水泥灌注方法治疗该病的效果。现整理报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取2014年1月至2016年12月我院合作医院收治的68例老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者，随机分为对照组34例和研究组34例。其中对照组男性患者18例，女性患者16例；年龄55~70岁，平均（65.3±2.4）岁；病程2~9周，平均（4.5±1.6）周。研究组男性患者19例，女性患者15例；年龄54~69岁，平均（64.7±2.5）岁；病程2~8周，平均（4.4±1.7）周。比较两组患者的性别、年龄、病程等一般资料无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规手术方法治疗，即清理亚病变髓核组织或切除疏松软骨板，修正脊柱畸形。
研究组采用骨水泥灌注方法治疗，具体如下。患者局部麻醉后取俯卧位，垫高上部，常规消毒铺巾，于病变位置局部注射1%利多卡因，在椎弓根处插入探针和穿刺针，骨水泥量视情况而定。若疏松距离过长可穿刺下位，穿刺后调和骨水泥，在硬化前注射到更换关节的部位，然后安上人工关节。术后保持俯卧15min，观察患者有无不良反应和异常情况，若没有返回病房【2】。
1.3疗效判定
疗效分为显效、有效和无效三个等级。显效表示为患者治疗后临床症状有明显改善，疼痛程度明显减轻；有效表示患者治疗后临床症状有所改善，疼痛程度有所减轻；无效表示为患者治疗后临床症状没有变化，疼痛程度加重。临床治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学处理
本研究所得数据均采用统计学软件20.0进行分析统计，用%表示计数资料，用±均数表示计量资料，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
对照组34例患者中，显效16例（47.06%），有效9例（26.47%），无效9例（26.47%），总有效率为73.53%；研究组34例患者中，显效21例（61.77%），有效11例（32.35%），无效2例（5.88%），总有效率为94.12%。观察组治疗总有效率明显优于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
骨质疏松症是一种全身性代谢性疾病，是目前世界上发病率、病死率及保健费用消耗较大的疾病。随着人口老龄化的增长，骨质疏松不仅威胁老年人特别是妇女的健康，而且成为严重的社会问题【3】。由于老年人骨质疏松特点是骨量减少，一旦骨单位完全消失，患者极易出现伤残或死亡现象，因此早诊断早治疗是治疗的关键。一般传统治疗方法只是保守治疗，即药物和卧床，虽然部分症状可以得到缓解，但长期卧床骨量只会加速丢失，肌肉也会萎缩，不能从根本上治愈，不利于尽早恢复健康【4】。近年来随着医疗水平的不断进步和发展，骨水泥灌注渐渐应用于老年骨质疏松性腰椎压缩骨折的治疗，本研究旨在探讨骨水泥灌注方法治疗该病的效果，可以较好的控制患者的疼痛。临床研究表明【5】应用骨水泥灌注治疗老年骨质疏松性腰椎压缩骨折具有显著疗效，具有手术时间短、出血少、后遗症及并发症较少优点，且可有效减轻患者的疼痛。
本研究结果显示，观察组治疗总有效率94.12%明显优于对照组73.53%，且P＜0.05，差异具有统计学意义。综上所述，骨水泥灌注对脊柱压缩性骨折患者的治疗具有良好的效果，可以有效缩短治疗时间，减轻患者疼痛，减少出血量，提高临床治疗有效率，值得临床上推广应用。
参考文献
[1]黄细军.骨水泥灌注在脊柱外科的临床应用效果分析[J].当代医学,2014，20（34）：13-14.
[2]崔基浩,何二兴,金东叁.骨水泥灌注在脊柱外科的临床应用[J].中国实用医药,2016，11（27）：158-159.
[3]刘松明,宋洁富,荆志振.骨水泥钉道强化联合空心侧孔椎弓根螺钉治疗伴骨质疏松的腰椎退行性病变的临床疗效观察[J].中国基层医药,2016，23（6）：852-855.
[4]耿丽莹.椎弓根螺钉内固定加骨水泥灌注椎体成形治疗外伤性胸腰椎骨折的临床护理[J].河北医药,2014，36（7）：1118-1119.
[5]黄细军.骨水泥灌注在脊柱外科的临床应用效果分析[J].当代医学,2014，20（34）：13-14.