常德市第一中医医院（神经内科）湖南常德415000
【摘要】目的：探究认知行为护理疗法对抑郁症患者SDS评分的影响。方法：纳入我院90例2016年2月至2017年3月抑郁症患者，根据施行方法分对照组、干预组。对照组采用常规药物治疗；干预组在对照组基础上采取认知行为护理疗法。比较两组患者抑郁症治疗总有效率；治疗前和治疗4周、8周、12周SDS评分；抑郁症疾病认知、治疗配合程度。结果：干预组患者抑郁症治疗总有效率比对照组高，P＜0.05；治疗前两组患者SDS评分无显著差异，P＞0.05；干预组治疗4周、8周、12周SDS评分比对照组低，P＜0.05；干预组抑郁症疾病认知、治疗配合程度比对照组高，P＜0.05。结论：认知行为护理疗法对抑郁症患者效果确切，可提高患者对抑郁症的正确认知，积极配合治疗，有效降低SDS评分，减轻患者抑郁情绪。
【关键词】认知行为护理疗法；抑郁症患者；SDS评分；影响
抑郁症是常见精神疾病，患者以心境低落甚至悲痛欲绝为主要表现，可出现精力减退、精神运动阻滞、兴趣丧失等表现。抑郁症的发生和心理社会因素密切相关。认知行为理论认为，人的情绪、行为改变和认知之间有密切关系，通过不恰当认知方式的改变，可达到改善行为障碍和不良情绪的目的。因此，研究认为对抑郁症患者在常规药物治疗基础上增加认知行为护理疗法对改善其病情具有极大促进作用[1]。本研究探讨了认知行为护理疗法对抑郁症患者SDS评分的影响，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入我院90例2016年2月至2017年3月抑郁症患者，根据施行方法分对照组、干预组。对照组男性、女性各有25例、20例，年龄18-35岁，平均（29.14±5.57）岁。干预组男性、女性各有27例、18例，年龄19-35岁，平均（29.24±5.51）岁。两组患者资料有可比性，P>0.05。
1.2方法
对照组采用常规药物治疗。药物选择5-羟色胺再摄取抑制剂，并联合一种抗精神病药物治疗。干预组在对照组基础上采取认知行为护理疗法。每周实施5次，均在下午进行，干预12周。（1）认知护理。和患者建立良好的护患关系，了解患者对抑郁症的认知情况，明确其文化程度、家庭背景、职业情况等，对文化程度较低的患者采取通俗易懂的语言，文化程度较高则可采取专业化的语言，提高信服度。对患者错误认知进行纠正，提高其对抑郁症的正确认知。（2）行为护理。了解患者社会支持、应对能力能，明确其治疗期待，并帮助患者建立长期人际关系，采用日常活动计划、等级任务安排、做好安全防护、合理用药等行为技术帮助其改变认知、应对方式和人际关系等，从简单到复杂，注意多给予患者鼓励，使其感受到成功的喜悦，以树立治疗信心和重燃生活希望。
1.3观察指标
比较两组患者抑郁症治疗总有效率；治疗前和治疗4周、8周、12周SDS评分（包括20个项目，每个项目采取1-4分的四级评分方法，将20个条目得分相加得到粗分，乘以1.25得到标准分。50分代表抑郁，分值越高则抑郁程度越高[2]）；抑郁症疾病认知、治疗配合程度（满分为100分，分值越高则认知度和配合度越高）。
显效：SDS评分降低≥75%；有效：SDS评分降低≥50%；无效：SDS评分降低＜50%。总有效率=显效率+有效率。
1.4数据处理
采用SPSS18.0软件进行计量、计数数据比对统计，分别作t检验、χ2检验，P＜0.05说明对比之后差异显著。
2结果
2.1抑郁症治疗总有效率比较
干预组患者抑郁症治疗总有效率比对照组高，P＜0.05。见表1.
表1两组患者抑郁症治疗总有效率比较[例数（%）]
3讨论
抑郁症患者单纯采用药物治疗效果不是十分理想。研究显示，认知行为疗法对改善抑郁症患者病情有重要作用。认知行为护理疗法的实施可通过构建良好护患关系，帮助患者认清自身不合理、弯曲和消极认知，使其采取新认知方式取代不合理认知，促使其认知更符合现实[3-4]。同时，在纠正其认知过程通过行为疗法，以良好行为矫正患者不良行为，对改善其负性情绪，提高其应对能力，树立治疗信心和提升生活质量意义重大。认知行为护理疗法的实施过程需努力阻断患者负面思维，帮助其看到自身成就和长处，以增强其正性心理[5-6]。
本研究中，对照组采用常规药物治疗；干预组在对照组基础上采取认知行为护理疗法。结果显示，干预组患者抑郁症治疗总有效率比对照组高，P＜0.05；治疗前两组患者SDS评分无显著差异，P＞0.05；干预组治疗4周、8周、12周SDS评分比对照组低，P＜0.05；干预组抑郁症疾病认知、治疗配合程度比对照组高，P＜0.05。
综上所述，认知行为护理疗法对抑郁症患者效果确切，可提高患者对抑郁症的正确认知，积极配合治疗，有效降低SDS评分，减轻患者抑郁情绪。
参考文献：
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